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几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点
性状鉴别法是鉴别中药饮片的常用方法,与理化、色谱鉴别等其他方法相比,性状鉴别法更容易推广,成本较低.但性状鉴别法对鉴别人员的专业知识及鉴别经验要求较高,由于基层工作中拥有丰富鉴别经验的人员较少,很容易出现失误.同时,部分中药饮片功效相似,且受用药习惯影响,比较容易混淆.为提高对中药饮片鉴别能力,本文将分析几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点,包括肉桂、槲寄生、金钱草等,为中药饮片鉴别提供参考.
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亚健康需排除抑郁性疾病
亚健康状态是一种健康与非健康之间的中间状态.迄今为止,亚健康状态还是一个比较通俗的概念,严格意义上说还不是一个医学诊断,甚至还不是一个非常确切的医学概念.然而,亚健康状态所表现的一些躯体、心理上的改变却往往与其他躯体疾病所表现的一系列症状相重叠、相混淆,尤其是抑郁性疾病.因此,在考虑亚健康状态前应有必要排除抑郁性疾病.以免造成误判、误诊、误治,防止出现不良后果.
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超声乳化白内障灌洗液药源性角膜病变5例分析
现代白内障超声乳化以其快速、安全、损伤小、效果显著得到患者认可,为眼科同仁青睐,但超声乳化白内障手术过程中,超声波能量及灌洗液成分、性质、酸碱度对角膜的损伤,导致术后视力障碍,易被忽视.临床往往出现术后患者角膜内皮损伤、水肿、弹力层皱褶,此种病变有多种表现,容易与术后出现的炎症及眼部机会性感染相混淆[1],超声波能量的大小也会不同程度对角膜内皮造成损伤.
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腰椎小关节病的CT诊断
腰椎小关节病在临床上并不少见,临床症状主要为下腰痛,尚有腰股痛、腰臀痛、髋痛或骶尾部痛,疼痛多较局限,主要表现为后伸疼痛及臀部与大腿的放射痛,改变姿势常可缓解,尤其腰部前屈时较明显,经常与其他原因引起的腰腿痛之疾病相混淆.为提高对本病的认识和诊断正确率,我们收集了80例病例进行分析、总结,认为CT对腰椎小关节病的诊断具有重要意义.
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乳腺小管癌临床病理观察
乳腺小管癌是一种预后极好,由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌.在病理诊断中容易出现误诊,确诊率低,尤其在冰冻切片中易与硬化性腺病、放射状瘢痕等相混淆.
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右侧创伤性膈疝误诊肺动脉栓塞1例
创伤性膈疝是胸部和腹部创伤导致的膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝,常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊漏诊,进而影响治疗.下肢深静脉血栓的常见并发症是肺栓塞,而肺栓塞的临床表现与创伤性膈疝有很多共同点,二者混淆极易误诊.现将我院一误诊病例介绍如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊50例分析
咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,主要临床表现为咳嗽、无典型喘息及呼吸困难,因其以慢性咳嗽为主要症状,极易与其他呼吸道疾病混淆.现将我院2004年1月-2010年5月50例误诊病例分析如下.
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麻醉药品标示贴在手术室的应用
一次手术麻醉过程常用的药物,少则四五种,多则十几种,多种药物在使用过程中容易导致混淆,传统方法先在胶布上写好药品名称然后贴在注射器上.为避免手写药名时容易发生错误以及胶布显色欠缺,我科自行设计了一种标示贴,即在已抽好药物的注射器上直接贴上已写有药品名称的标签.现介绍如下.
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异位妊娠误诊误治分析
异位妊娠是妇产科常见的急、危、重症疾病之一,占妇科急腹症80%以上,近年来,其发病率不断上升,如不及时确诊,延误治疗抢救可造成严重后果.由于本病临床表现和体征变化多样,有时不典型,易于其他疾病混淆,临床上容易将异位妊娠误诊为其他疾病,或将其他疾病误诊为异位妊娠.为了探讨异位妊娠误诊原因,提高诊断水平,现将6例误诊病例分析如下.
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废弃输液瓶的妙用
临床静脉输液时,1组液体常有多种配伍药品,以往将药品摆放在液体旁边或药品放在针剂药盒内压在液体下,在查对、加药环节及移动液体位置时,可能造成同一患者多瓶液体之间的药品、不同患者之间的药品混淆,致错用药而带来医疗风险.为了减少用药差错,将使用后的塑料输液瓶制成塑料挂杯,用来盛放代加入液体中的药品,经反复使用效果较好.现介绍如下.
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脑后部可逆性脑病综合征的CT磁共振成像影像特征分析
脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encepha-lopathy syndrome,PRES)是近年来认识的一系列临床以头痛、视觉障碍、癫痫等和影像学表现为后部脑灰白质受累为主的临床影像综合征.其影像学表现多易引起混淆,现收集21例PRES患者,分析其CT、磁共振成像(MRI)影像学特征,以期提高认识,指导临床治疗.
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肺炎性假瘤18例临床影像分析
肺炎性假瘤是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肺内良性肿块,并非真正肿瘤.其易与肺癌、结核瘤和其他肺内良性肿瘤混淆,术前诊断有一定困难.为了进一步提高对本病的认识,收集2001-2010来我院手术病理证实的18例肺炎性假瘤进行分析.
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肺癌癌性空洞48例的CT诊断及鉴别诊断
空洞是肺癌常见的重要表现之一.CT表现易与其他感染性原因引起的空洞相混淆,尤其是40岁以上的咯血患者,与肺结核鉴别较困难.笔者将本院收集经纤维支气管镜和(或)痰检/穿刺证实的48例癌性空洞患者的CT资料进行分析,旨在提高对肺癌性空洞的诊断及鉴别水平.
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败酱草及几种混淆品的比较
败酱草是中药的常用药之一。但近年来,使用过程中鱼目混杂的案例并不鲜见。本文以医学文献为鉴,结合笔者的多年临床经验,就败酱草以及其他几种常被当作败酱草的药草做一分析综述。
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鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床治疗探讨
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是黏膜上皮源性良性肿瘤,在临床上易与鼻息肉混淆而误诊,该病复发倾向大,且呈破坏性生长方式,易恶变,故应予以高度重视.近年来,随着鼻内窥镜技术的开展,鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及术后复发的防治等已成为国内外专家探讨的重点.2004年以来,我科采用鼻内窥镜技术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤6例,取得良好效果,报告如下.
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超声检查在胆总管囊肿鉴别诊断中的应用价值
胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张症,是由于先天性胆管发育异常导致的胆管囊状扩张.超声检查对于该病具有诊断价值,但应注意与其易混淆疾病的鉴别,以防止和减少误诊的发生.作者总结了近5年来我院胆总管囊肿的超声影像特点,并对需与其鉴别的肝囊肿和胰腺假性囊肿超声影像特点进行了分析.
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浅析上颌窦癌疼痛临床误诊病例的经验教训
本文主要介绍上颌窦癌疼痛与牙源性疼痛,牙髓炎及三叉神经第二支痛在临床的相互混淆所造成的误诊病例,并将经验教训深刻的案例剖析如下.
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经阴道彩色多普勒超声检查对子宫绒毛膜癌的诊断价值
子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,在声像图中缺乏特异性,故极易与由妊娠引起的宫内外异常回声团块或不典型子宫肌瘤及不良妊娠等相混淆.本文对近年来我院诊断的19例子宫绒毛膜癌患者的经阴道彩色多普勒超声检查的声像图资料进行回顾性分析,旨在探讨子宫绒毛膜癌的声像图特点.
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右下腹痛误诊为急性阑尾炎41例原因分析
急性阑尾炎是普外科常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛,然而急性阑尾炎病情变化迅速、临床表现多样,与其临床表现相似的疾病较多,故易与其他疾病混淆而出现误诊[1].本文就我院收治的41例右下腹痛而误诊为急性阑尾炎的患者资料进行回顾性分析,以期提高急性阑尾炎的诊治水平.
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护理干预对婴儿肺炎合并胃扭转临床疗效的影响
胃扭转在婴儿中发病率较高[1],主要表现为食奶后溢乳及呕吐,易继发肺炎,甚至窒息、猝死.因易与生理性溢乳混淆,家长习以为常,未予重视,多以呼吸系统疾病为首发症状.临床上,如婴儿肺炎常规抗感染治疗不见好转时,应考虑和诊断为合并胃扭转.我科2009年3月至2010年9月收治并确诊了52例婴儿肺炎合并胃扭转,为提高婴儿肺炎合并胃扭转的治疗效果,给予了针对性的护理干预措施,效果显著,现报道如下.