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警惕药源性不孕不育
据统计,约有4% ~6%的不孕是由药物引起的.据临床观察发现,可导致不孕不育的药物主要有以下几种:抗生素类药物抗生素类药物中多含有激素成分,可导致内分泌失调,尤其是对于男性来说,可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足,使生精细胞中的精子浓度下降,引起精子减少,导致不育.大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降.氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂,故对精子发生有负面影响.
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让人担忧的药源性癌症
癌症是称霸20世纪的顽症,治愈率低,痛苦大,死亡率高,因而直到现在从医生到病人都是谈癌色变.我们人人似乎都明显地感觉到,我国近几十年的癌症患者急剧增加,但人们往往把它们归因于环境污染的日益严重和食物中残留致癌物的不断增加,很少想到药物也可致癌.事实上,许多药物都是"双刃剑",它们既能治疗某些疾病,也能导致另外一些疾病,其中就包括癌症.不信请看——
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止喘气雾剂使用有讲究
气雾剂,作为一种新剂型药物,问世已有三十多年的历史了.气雾剂治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点,但如果使用不当,不但达不到预期的疗效,反而会导致严重的副作用,甚至突然死亡,即药源性猝死.这是用药史上令人难忘的沉痛教训,对此我们不能轻易忘记!
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警惕药源性震颤麻痹
自从两年前发生中风之后,为了预防再发,老王一直到药店购买氟桂利嗪服用.中风倒是没有发作,可老王发现自己走路有些不便,手脚不自主地抖动,有时舌和口唇及下颌等处,也出现节律性震颤,情绪激动时则加剧,而睡眠时却消失.到医院就诊,医生诊断"震颤麻痹",可能与药物有关,建议老王停用氟桂利嗪.停药一段时间以后,老王手抖的现象逐渐消失.
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口服布洛芬致脑膜炎2例
布洛芬是一种非甾体抗炎药,不良反应以消化不良、皮疹、头晕、耳鸣、胃肠道溃疡和出血,转氨酶升高多见,其不良反应表现为药源性脑膜炎的报道少见.我院从97年12月~99年4月诊治5例药源性脑膜炎,其中2例是口服布洛芬所致,现报告如下:
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老年人药源性全血细胞减少1例
1临床资料患者,男,76岁.于1995年体检发现"血糖高",确诊为2型糖尿病,服消渴丸治疗.于2004年改用阿卡波糖、格列喹酮,疗效欠佳.2005年5月体检血象正常,1月后又改服格列齐特240 mg/d,因血糖控制欠佳,同年9月患者自行将药物加量至480 mg/d.患者右髋关节退行性病变,间断服用吲哚美辛1年.
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药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
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福建全力保障青运会食品安全
青运会开赛以来,福建省各级食品药品监管部门紧紧围绕青运会举办期间运动员驻地和赛场不发生一起食物中毒事件、不发生一起食源性和药源性兴奋剂事件的"两个零"目标,采取一系列措施,保障青运会食品药品安全.目前,各项筹备工作已进入后的阶段,而赛事期间的食品安全保障工作自去年就已启动,福建省各级食品药品监管部门紧紧围绕青运会举办期间运动员驻地和赛场不发生一起食物中毒事件、不发生一起食源性和药源性兴奋剂事件的"两个零"目标,从源头到餐桌层层把关,采取一系列措施,保障青运会食品安全.
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药源性双硫仑样反应1例
1 病例摘要患者,男,37岁,因反复上腹部疼痛半年,加重三天入院.步入病室,神志清楚,测T:36.50C,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/86mmHg.查体:右上腹压痛(+),反跳痛(-),血常规示:WBC15.4*109.既往史:平日饮酒每日8两左右.医嘱予头孢米诺3.0静脉滴注,每日两次.
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老年性药源性糖尿病低血糖昏迷的临床疗效分析
目的:探讨老年性药源性糖尿病低血糖昏迷的临床诊治方法及安全性,意在提高老年性药源性糖尿病低血糖昏迷患者的临床疗效。方法:2012年8月-2014年8月收治老年性药源性糖尿病低血糖昏迷患者80例,回顾性分析临床资料。结果:经过治疗后,60例患者治疗20 min~2 h后意识清醒。20例患者在给予血糖纠正30 min后仍然处于昏迷状态,给予含量20%的甘露醇、脑细胞营养剂以及氢化可的松静脉滴注后,有显著好转。12例患者出现明显反应迟钝及记忆力减退的情况。1例患者自身伴发肾功能不全,经抢救无效后死亡。结论:老年性糖尿病患者非常容易诱发药源性低血糖昏迷等并发症,医护人员应当加强患者的生命体征监测与预防措施,以此降低并发症发生率,提高临床治愈率。
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药源性味觉功能异常
味觉功能异常包括味觉减退、味觉丧失、味觉倒错及异味症等.味觉减退是指对味觉的分辨能力降低.味觉丧失是指分辨咸、甜、酸和苦等物质的能力丧失.味觉倒错及异味症是指正常食物味道变酸、变苦、乏味,对具体味道难以判断,甚至有金属味或其他怪味等.高龄、肿瘤、血液系统疾病、手术损伤、药物因素等原因均可致味觉功能异常.在各类味觉功能异常中,药物所致味觉功能异常常见.引起味觉功能异常的药物种类繁多[1],有200多种以上,这还不包括滴眼药、滴鼻药、含化药所引起的口腔异味.
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药源性高血糖症
致病机制某些药物,如利尿药等,能降低胰岛细胞的cAMP水平,抑制胰岛素的分泌,并使组织对胰岛素的敏感性降低,影响血糖的利用,导致高血糖症.某些药物(如肾上腺皮质激素等)能使肝糖原异生作用增强,促使肝外蛋白分解,增加葡萄糖合成,并可降低肾糖阈;某些药物尚可促进酪氨酸氨基转换酶等的生成,加速糖原异生.某些药物(如链尿酶素、肾上腺皮质激素等)对胰腺有毒性作用,能损害胰岛β-细胞,能使胰岛素分泌减少.
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异丙嗪和普萘洛尔治疗药源性静坐不能的对照研究
静坐不能是临床应用抗精神病药(APD)时较常见的一种急性锥体外系反应,为了了解二药治疗静坐不能的疗效,我们做了对照试验,现将研究结果报告如下.
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化学物所致超敏反应遗传易感性的研究进展
常见的化学物所致超敏反应是药源性和职业性过敏性疾病,病情轻重程度差异很大,其中超敏反应综合征(hypersensitivity syndrome,HSS)、Stevens.Johnson综合征(Sreverts.Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)病情危重,病死率高.由于化学物所致超敏反应是剂量不相关、难于预测的不良反应,缺乏有效的控制方法.
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药物引起的胰腺炎
张老师前段时间因慢性肾炎引起水肿,口服双氢克尿噻以利尿消肿.但服药半个月后,突然发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热.医生检查后诊断为双氢克尿噻引起的药源性胰腺炎.这是怎么回事呢?
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用药不当小心不孕
由药物的副作用影响生育者,在医学上称为药源性不孕症。特别是新婚夫妇,因药物引起的不孕不育更为多见。
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吃药能致癌?
有病应吃药,但药也能致癌.医学上称因使用药物而引起的癌症为药源性癌.以下是一组可能致癌的药物:
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马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的病理过程,其病因复杂,常见原因为激素、酒精、创伤.2003年春夏,在中国爆发的SARS已被扑灭,但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者,他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历,由于被很好的重视和关心,这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施.笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验,采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH 30例,取得良好疗效,现报道如下.
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26例药源性低血糖的护理体会
目的 通过观察26例药源性低血糖的处置和护理情况,总结出药源性低血糖的一些护理方法,提高护理人员对药源性低血糖的认识.方法 观察本院26例药源性低血糖患者的紧急处理和日常护理情况,总结经验教训.结果 绝大部分患者低血糖症状在1~48小时内消失,个别患者72小时后症状也明显好转.结论 护理人员应认真掌握药源性低血糖的防治和护理知识,在工作中仔细体会药源性低血糖的护理方法,更好地服务患者.
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迟发性运动障碍与SODVal9Ala多态性的关系及柴胡桃仁胶囊治疗其疗效观察
目的 探讨迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)第9位密码子从缬氨酸到丙氨酸的错义突变(Val9Ala,T1183C)多态性关系及柴胡桃仁胶囊治疗TD的疗效.方法 应用异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)评定TD严重程度,阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者精神症状.将入组TD患者119例(TD组),与TD患者一般状况严格相匹配慢性精神分裂症患者129例(非TD组),健康人148名(正常组),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析TD组、非TD组及正常组Val9Ala基因分布频率,并观察柴胡桃仁胶囊治疗TD患者36例12周的疗效.结果 正常组、TD组和非TD组在SOD Val9Ala基因型上差异无显著性(P>0.05);在等位基因分布频率上差异无显著性(P>0.05);对不同基因型的TD患者的AIMS总分进行了比较,基因型为TT与CT的患者AIMS总分间差异无显著性(P>0.05);柴胡桃仁胶囊对CT杂合子疗效显著优于TT纯合子(P<0.05).结论 柴胡桃仁胶囊能有效缓解TD症状,疗效可能与SOD的基因型有关;9Ala可能是TD发生的保护因素.