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黔南州1999年急性传染病疫情暴发分析
暴发疫情是急性传染病流行的重要表现形式,以来势猛、传播快、发病多为特点给人群健康和当地工农业的发展及经济建设带来较大危害.黔南州1999年共有42起甲、乙类急性传染病暴发流行,发病1 085例,死亡15例,罹患率0.95%,病死率1.38%.
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老年人无症状心肌缺血动态心电图分析
老年人无症状心肌缺血,是冠心病的常见表现,对于临床诊断、治疗及预后有重要意义.本文应用动态心电图对67例无明显自觉症状的老年人进行24小时监测,其中48例有心肌缺血及心律失常表现,但患者本人无明显自觉症状,占所有检查者71.6%,揭示无症状心肌缺血是冠心病人的重要表现形式,应引起重视,以便及时发现和治疗改善心肌缺血,减少致命性心律失常的发生,提高无症状心肌缺血患者的远期生存率.
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医疗设备的现代管理
医疗设备是医院卫生资源的重要表现形式,是医疗工作的物质基础,也是医院固有资产的重要组成部分.医疗设备管理要确保医疗设备在经营中保值增值.在日常使用中充分发挥其作用,创造良好的经济效益和社会效益.在目前市场经济条件下,如何使用经济手段进行医疗设备管理,如何建立与市场经济相适应的医疗设备管理体制,推动医院改革的深入发展.本文就医疗设备的现代管理提出自己的一些看法.
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现代医院薪酬管理的发展趋势
医院的薪酬管理是与绩效管理相对应的一种管理方式,是医院人力资源管理的重要组成部分,是医院管理成果的重要表现,已经被越来越多的医院管理者采用.但是,随着我国医疗市场面临环境的变化,计划经济时代的单的工资制度已经不能满足现实的需要,因此探索多元化的薪酬管理模式是十分必要和紧迫的.本文具体阐述现代薪酬管理中存在的问题,并提出了今后的发展趋势.
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先天性小耳畸形的研究进展
先天性小耳畸形是指源于胚胎期第一、二鳃弓、第一咽囊、第一鳃裂和颞骨原的颅骨结构发育不良而表现出的一组先天性畸形,其特征性的表现是:耳廓发育不良,并常伴有外耳道闭锁,中耳及颌面部畸形[1].该病可以单独发生,也可以作为综合征序列症状的重要表现.人们对先天性小耳畸形进行了多方面的研究,现将有关进展综述如下.
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跳起广场舞,走向健康路
早在语言产生以前,人类就已经利用舞蹈来交流感情、庆祝胜利了.随着社会的不断进步和发展,这种自发的、群体参与的舞蹈逐渐从乡村走进城市,并且逐渐成为舞蹈艺术中庞大的系统,因多在广场聚集而得名“广场舞”.广场舞已经成为广场文化的重要表现形式之一,参与人数越来越多,并且多次刷新了史上大规模集体健身舞吉尼斯纪录.
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医院的岗位评价应结合本单位实际量身定做
当前我国公立医院普遍存在运行效率不高的现象,这和多数医院都没有建立起有效的绩效评价与考核体系不无关系,特别是对职能管理部门的评价与考核的缺位或者不科学使得管理效能不高。岗位评价是一项技术性很强、复杂而细致的工作,对于医院能否建立科学有效的绩效考核体系是非常关键的一个基础性工作。科学的岗位评价以及在此基础上建立的绩效评价与考核体系是合理确定薪酬分配的基础。案例中出现的岗位价值与报酬不对等的情况正是岗位评价缺位的重要表现。由于客观条件的限制和主观因素的影响,目前我国公立医院在职能管理部门的岗位管理方面存在以下3个方面的问题:(1)没有对岗位进行评价,或者评价不科学不合理。有的医院根本没有进行过岗位评价,这些岗位的人员待遇是依其自身情况套用不同的标准,比如,有专业技术职称的就按专业技术职称,没有的再找其他方法,其待遇与所从事岗位的价值完全无关,案例中科长比副科长待遇低的情况应该就属于这种情况;也有的医院进行了岗位评价,但评价方法不够科学,评价结果不够合理,不能真正体现岗位的实际价值。(2)重技术轻管理,管理岗位价值被低估。医院是技术密集型的单位,长期以来的思想是“临床重要,技术第一,管理可有可无”,对“管理出效益”的概念不予认同,管理层就算有此共识,但往往迫于临床的压力也不得不压低职能管理,导致管理岗位价值长期被低估,限制了优秀管理人才的选拔与培养。(3)缺少科学的绩效评价与考核体系。由于职能管理部门的工作大多难以量化,考核难度大,目前多数医院都没有对这些部门进行真正意义上的绩效评价与考核,致使职能管理部门的工作做好做坏一个样,做多做少一个样,长此以往就会出现劣币驱逐良币的现象,不利于管理工作的开展和管理人才的培养。
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青少年成年身高的长期变化及其影响因素
一、成年身高增长是生长长期趋势的重要表现生长长期趋势(secular growth trend),是近两个世纪以来发生的人类生物学重大现象之一,表现为儿童生长水平提高,青春期发育提前,成年身高持续增长[1,2].欧美各国儿童和少年1880至1998年的生长变化表明:5~7岁人群的身高和体重增幅分别为1 cm/10年和0.3 kg/10年;8~11岁人群的身高和体重增幅分别为1.3 cm/10年和0.5 kg/10年;12~15岁青春期阶段身高增幅男性为2.5 cm/10年、女性为2.1 cm/10年,体重增幅男性为2 kg/10年、女性为1.5 kg/10年;18岁成年男女性身高增幅分别为0.6~1.1 cm/10年和0.4~0.8 cm/10年[3].20世纪80年代末,这些现象在多数发达国家已趋停滞,有学者断言长期趋势已进入"平台"[4].实际上在多数有此类报道的国家里,成年人身高增幅仍在缓慢、稳定增长,特点是比其他变化发生晚,受短期不良环境影响小,既和儿童期生长加速、青春期突增幅度密切相关,也伴随着身体充实度等方面的变化.成年人身高变化能反映人的遗传生长潜力,与成年后的体质、健康密切相关,有重要的研究价值[2].
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失眠亚健康的重要表现
亚健康状态是人体从健康到疾病发生之间的一个中间状态,专家指出,在亚健康状态下,人体虽然没有明确的器质性损害和疾病症状,但是躯体和心理上都会出现种种不适的感觉,睡眠质量差,失眠就是亚健康的重要表现之一,这主要是由快节奏的工作、学习,心理过度紧张,压力太大,日常休息不足,人体生物钟紊乱等导致的,如果不及时采取防治措施,人体的神经、心脏、消化、免疫、内分泌等系统都会受到损害,从而引发一系列疾病.
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头痛需当心老年性动脉炎
老年性动脉炎又称颞动脉炎,在50岁以上人群中发病率高,平均发病年龄72岁,为老年人头痛常见的原因,也是造成老人失明的主要原因之一.老年性动脉炎早出现的、突出的症状是头痛,常局限于颞侧或额侧,性质为搏动性、胀痛、灼热感或针刺感,严重者疼痛尖锐而剧烈,难以忍受,部分患者可以出现后枕部疼痛.相当一部分患者在咀嚼时出现张口困难、咀嚼无力,休息可缓解,这可能就是颞动脉炎的首发症状.另一个重要表现为视力异常,可有视力模糊或暂时性黑蒙、复视,严重者会暂时性或永久性失明.一些患者还可出现头晕、听力下降甚至耳聋.
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我院开展青年师资临床技能培训考核
在医学生临床实习中,掌握规范的技能操作是临床教学效果的重要表现.为加强师资力量,统一规范临床技能操作,提高教学质量,我院针对临床青年师资存在的问题,于2000年和2001年两次分别对121名(含8名研究生)临床青年医师进行了临床基本技能和急救技能的培训和考核.
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现阶段医德建设面临的主要问题及对策
医德是医务人员在医疗工作中应该遵守的行为规范的总和.医德的有无、好坏直接关系到病人的切实利益,关系到医疗卫生事业的水平.医德的好坏不仅是社会风气好坏的重要反映,也是全民族整体道德素质的重要表现,深受社会舆论的关注.近年来,各级卫生管理部门和医疗卫生单位不断加大医疗道德和行风建设力度,医德建设取得了一定的积极进展.尤其在抗击SARS的斗争中,表现更为明显.同时也要清醒地看到,在市场经济这把"双刃剑"下,医德建设面临严峻考验.现主要针对现阶段医德建设中的有关问题进行一些初步探讨,借此与业内同仁商榷,也希望能够对我国医疗卫生事业发展提供一些有益的参考.
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王琦教授辨体质类型论治用药式(一)
体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它与健康和疾病密切相关.中医学认为,体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质.体质不仅表现为个体差异性,而且具有群类趋同性.
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肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的诊治体会(附 2 例报告)
非酮症高渗性糖尿病昏迷(non-ketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征[1],发病率是糖尿病酮症酸中毒的 1/10~1/6,易误诊漏诊而贻误治疗.本症 2/3 患者既往无糖尿病史,病死率高达 40%~70%,临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以意识障碍及循环衰竭为重要表现,主要诱因是感染及脱水[2].治疗原则为:迅速大量补液、胰岛素的应用、补钾、纠正酸中毒.近年来肾综合征出血热并发 NHDC 时有发生,现结合我科收治的2例患者谈一些体会.
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加强基础护理以预防急性心肌梗死患者心跳骤停
近年来,随着人们生活水平的提高,心血管系统疾病的发病率呈现上升趋势,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率明显增高.心肌梗死是冠心病的重要表现形式,它具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高等特点,有许多因素如排便、饱餐、精神刺激等可诱发心律失常、心力衰竭及心跳骤停.因此,如何做好基础护理工作,消除不良因素,防止心跳骤停是急性心肌梗死护理过程中的重要问题.
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透析相关性腕管综合征手术治疗的疗效观察
透析相关性腕管综合征(DCTS)是长期透析患者的主要并发症之一,是透析相关性淀粉样变(DRA)的重要表现,系大量β2-微球蛋白(β2-MG)沉积于腕管内压迫正中神经所致.该病随着透析持续时间的延长和年龄的增加而增加,已成为长期透析患者的主要致残并发症.
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下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病(periplleral arterial disense,PAD)的重要组成部分.其病理基础为动脉内膜粥样硬化斑块形成、动脉中层变性和继发血栓形成,进而导致管腔狭窄甚至闭塞.
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棕榈酸对胰岛β细胞激素敏感性脂肪酶的影响
长期的高脂会造成胰岛β细胞胰岛素分泌障碍和三酰甘油(TG)的堆积,而过度堆积的TG是脂毒性的重要表现.激素敏感性脂肪酶(HSL)是催化TG水解的限速酶,在胰岛B细胞内表达和活化,并可能与胰岛素分泌及B细胞TG堆积有关.但是高脂对HSL的影响并不十分清楚.因此,本实验以不同浓度棕榈酸培养胰岛B细胞,观察其HSL的变化.
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主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征的护理
目的:总结主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征(OFCS)的护理体会。
方法:对4例于2011年1月至2013年5月在阜外医院血管外科中心行主动脉夹层手术术后并发下肢骨筋膜室综合征的患者的护理观察及护理要点进行总结。术后观察患肢疼痛的情况,准确及时记录疼痛发生的时间和强度,伤肢持续性剧烈疼痛是OFCS早出现的症状,且进行性加重,尤其是足趾呈屈曲状态,被动牵拉时可引起不可忍受的疼痛,这是骨筋膜内神经受压和缺血的重要表现。适当抬高患肢,禁止过高,避免加重缺血的程度,局部冷敷,严禁按摩及热敷,患肢制动,维持患肢功能位。观察患肢末梢血液循环、患肢感觉及足趾活动的情况,密切观察患肢皮温、皮肤的颜色及动脉搏动情况,足趾活动是否困难或无力。观察患肢肿胀的情况,皮肤有无弹性、花纹、出现张力性水泡,每日测量患肢腿围,做好记录并与前次测量的数值进行对比。观察患肢伤口变化及渗液情况,合理使用抗生素,配合医生及时进行伤口换药,注意无菌操作。密切观察尿量,若出现红棕色或褐色的尿液应及时告知医生,测定肌红蛋白值,以此协助诊断是否出现挤压综合征。心脏手术已给患者带来沉重的打击,再加上突如其来的术后并发症使患者一时难以接受,护士应做好患者的心理护理,根据患者的心理状态做好耐心、细致的思想工作,做好健康宣教,减轻患者的紧张恐惧感,积极配合治疗。给予患者提供良好舒适的环境,避免交叉感染,预防压疮及肺部感染,合理调配饮食,注意加强患者营养的支持,增强患者抵抗力,促进伤口愈合。 -
西地那非抑制内皮素-1诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖机制
动脉型肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)主要病理生理变化是肺血管异常收缩、肺血管重构,肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖显著是肺血管重构的重要表现之一,细胞内Ca~(2+)是细胞增殖的分子基础,钙库操控性通道(SOC)是调节细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]i)的重要途径.TRPC1属于瞬时性感受器电位(transient receptor potential,TRP)家族蛋白,参与构成SOC并在人PASMCs中表达丰富.