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湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗糖尿病足23例效果研究
糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症之一。大面积的皮肤溃疡创面的存在,可影响机体代谢、营养和免疫功能,所以如何尽早封闭创面、促进创面愈合,就成了临床治疗的难题和临床研究的重要课题。近年来,糖尿病足的治疗方法分为药物保守治疗、保肢手术治疗、介入治疗和截肢治疗。我院自2006年以来在采用经皮腔内血管成形术(P T A )治疗糖尿病合并远端足趾溃疡及坏疽的基础上,于2008年开始用湿润烧伤膏治疗糖尿病下肢溃疡的换药方法。通过对2013年2月至2014年2月23例糖尿病足对比,密切观察湿润烧伤膏结合 PTA治疗糖尿病足合并远端足趾溃疡效果和优点,同时实施了有效的护理干预措施。取得了满意效果。现报告如下。
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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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皮下埋植后埋植剂遗失1例分析
资料:韩某,女,32岁,P2G1,平素体健,既往对胶布过敏,无其它药物过敏史.于2003年1月行皮下埋植术,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂(辽宁绿丹药业有限公司生产).术后1个月开始经期延长,持续10~15天,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒,对症治疗无明显好转,于2004年2月来本中心要求取出埋植剂.术前体检T 36.5℃,P 80次/min,BP13.3/9.33kPa,双乳无肿块,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色,无脱皮,于左上臂内侧肘窝上约12cm可触及3根不规则排列的埋植剂,查血常规无异常.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻后,于陈旧性切口上1cm切开皮肤,于皮下取出3根埋植剂,其余3根因取出困难停止手术.1月后月经不调及皮肤瘙痒无缓解,行第二次取出术.术前反复检查,于上臂内侧皮下深部可触及两根棒状物.于上臂内侧肘上8cm行纵切口2cm,筋膜下取出2根埋植剂,埋植剂与筋膜组织粘连并被包裹.于上臂内侧深部似可探及一棒状物,欲取出,受术者感上肢麻木、疼痛,停止手术,共取出5根埋植剂.术后行X线透视检查及B超(上海阿洛卡SSC-390型)高频探头(5.0MHz)探查,均未发现另一根埋植剂,受术者否认埋植剂脱出.
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平衡针灸火罐配合太汲神系列药物辨证治疗颈椎病
采用太汲神风湿骨病辨证用药技术中的中医技术治疗方法如下.平衡针灸:颈痛穴配合肩痛穴治疗,效果显著.颈痛穴定位:半握拳,手背部第4、5掌骨结合之前凹陷处.取穴原则:交叉取穴或双侧同时取穴.针刺手法:一步到位,平行进针1.5~2寸,呈触电式针感,向足面、足趾或踝关节传导.主治肩关节软组织损伤、肩周炎、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、颈型头痛、头晕肩痛.
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糖尿病足的防治与护理
临床资料2008年1月~2009年11月收治糖尿病足患者20例,均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准.其中,男15例,女5例,年龄58~86岁,糖尿病病程2~26年.均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状.溃疡发生部位,足趾10例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟3例,溃疡面积在0.4cm×0.5cm~7.0cm×9.0cm.均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖,抗感染,足部护理及创面处理.
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胫神经缺损移植修复1例报告
胫神经损伤后表现为小腿后部肌群瘫痪而使踝关节和足趾不能跖曲,足不能内翻,呈仰趾外翻畸形.我院收治1例外伤致胫神经缺损病例,行腓肠神经移植修复,术后神经功能恢复良好.
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髌骨关节面骨折1例报告
病历资料患者,女,17岁,学生,因"右膝关节扭伤伴疼痛、肿胀,活动受限1小时"为主诉收住院,入院查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 110/80mmHg,一般状况尚可,痛苦面容,平车入室,心肺无异常,专科情况:右膝关节明显肿胀,髌骨前下方压痛,活动受限,浮髌试验(+),侧方引力试验(-)抽屉试验(-),右足背动脉搏动良好,右足趾活动正常,末梢血运及感觉正常.
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患者术后行动不便之谜
案例背景患者李某,男性,40岁,某建筑有限公司项目经理,身体情况较好,喜欢散步.2012年6月24日,李某在路边散步时,被一辆小汽车撞倒受伤.其后,李某被送到A医院治疗.医院急诊诊断:左侧髋臼骨折,左髋关节后脱位,遂安排李某住院治疗.2012年6月28日,A医院为李某行左髋臼骨折切开复位、钢板螺钉内固定术.当时的手术记录记载: "钝性分离后显露后侧关节囊,探查坐骨神经未见损伤,注意保护……"但是,术后第二天,李某就表现出了左足活动受限、左足及足趾麻木等症状.
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牢记五大窍门防止拇外翻加重
千里之行,始于足下.生活中我们常会听到有人抱怨自己没走多少路就脚痛,他们常常把原因归结为脚趾变形了或市面上卖的鞋头都太小了.南方医科大学南方医院创伤骨科主任医师金丹表示,这或许是你脚拇指在渐渐外翻.祖辈患有拇外翻儿孙需要更重视拇外翻的具体表现一般为大拇趾出现向小脚趾方向偏斜、向外翻,大拇趾内侧的关节突出、增厚,甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形,严重者第二第三足趾底增厚或有老茧形成,行走时足趾疼痛,患者往往买不到可以穿的,哪怕是一般的鞋子,严重者甚至导致骨盆、腰椎的疾患.
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脑瘫术后康复训练该如何进行
一般康复训练1、手术后3天开始,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20~30分钟,每日2次;2、术后4~7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,每次10~20分钟,每日2次;3、脑瘫手术后8~14天以辅助练习为主,被动活动为辅;4、术后3周可以练习短坐、跪立等,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;5、脑瘫手术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果,再进行有针对性的康复.
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女性慎防雷诺综合征
雷诺综合征(也有人叫"雷诺病"),又称"肢端动脉痉挛症",是一种血管神经功能紊乱引起的肢端末梢小动脉痉挛而出现的一组症状.以阵发性四肢肢端皮肤间歇性苍白、数分钟后转为紫绀,再由紫绀转为潮红,继而肤色恢复正常为主要临床特征,手指指端多见而足趾少见,往往双手同时发病(但拇指较少见),且呈对称性,发作常自小指与无名指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但不超过掌面.
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早预防可避免糖尿病足截肢
去年病房收了一位因下肢感觉减退,被鞋垫磨破右脚导致足部皮肤破溃的患者.有人要问,糖尿病科怎么收这样的病人?其实这位患者患的就是糖尿病,由于其不知道这种“小伤”的利害关系,未及时就医,以至发展到脚痛难以行走、足趾皮肤发黑、皮肤溃疡.如果该患者再延误下去的话,恐怕就得截肢了.这位患者是幸运的,经过中西医各种综合疗法的调理,终于保住了患肢.临床上这样的例子很多,但不是所有的患者都像这位患者那么幸运,有人因为没能及时发现并采取有效治疗措施,以至贻误病情,终不得不截肢.
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腿部锻炼:自己是自己的保健师(下)——床上锻炼七部曲
第四部曲 脚掌雷鸣1.抖动足跟100次.2.两足趾用力往前绷,两足跟用力往后拉.同时两臂伸直,两手指也用力前绷,两掌用力往后绷,一绷再绷.
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延年益寿6大穴位
涌泉穴是人体少阴肾经上的要穴.它位于足底中线前、中三分之一交点处,当足趾屈时,足底前凹陷处.
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右踝关节套脱伤一例
某某,男,28岁,于1994年10月不慎将右下肢缠绞播种机内,致使右踝关节套脱伤,右下肢及足部严重挫裂伤,被他人发现停机后强行拉出急送我院.查体:右踝关节囊全部撕脱,但右胫腓骨下端未分离且无骨折,踝关节周围大血管、神经、肌腱(包括跟腱)均未断裂,足背动脉搏动微弱,末梢循环相对良好,右足趾根部及足底部撕裂伤很重,致使其末梢循环相对不良.右小腿下段纵形撕裂约12cm,右大腿后外侧及前内侧可见10cm,8cm长的斜形裂口,但未见肌肉明显横断.
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外伤致骨软骨瘤2例
例1,女,9岁.8个月前左足趾被砖砸伤,当时趾甲下流血,处置后痊愈.一个月后自觉趾甲不适,发现前内侧趾甲向上翘起,缘前有一突起小包块,无疼痛.8个月后该肿物增长并突出甲下,因磨擦而感染,遂来诊.查:左趾前内侧缘有一鲜红色肿物,表面轻度感染,无表皮覆盖,无触痛,无活动性,质硬.大小约1.5cm×1.0cm×1.5cm.X线见为末节趾骨骨性突起.临床诊断:骨软骨瘤.行手术切除.术后病理诊断:骨软骨瘤.痊愈出院.
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灸法治疗腓肠肌痉挛166例
腓肠肌痉挛俗称"抽筋""转筋",是指以腓肠肌极度收缩、痉挛而出现强硬疼痛、足趾屈曲(大趾为主)等为主要症状的一种疾病.本症多发生在夜间,不仅影响睡眠,而且剧烈的肌肉痉挛,常可导致数天内行走困难,给患者带来不小的痛苦.笔者在20多年的临床工作中使用灸法(悬灸或温针灸)治疗该病,疗效确切,现报告如下.
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针刀为主治疗腰腿痛300例
腰腿痛是临床常见病多发病,占针灸科门诊病人数60%以上,该病大多与劳损、扭伤、寒湿有关.临床中常见腰骶部、腰臀部疼痛,并且疼痛向一侧下肢放射,伴足趾麻木等,严重者病人疼痛难忍,夜不能寐,行走困难.笔者5年来以针刀为主治疗本病300例,现总结如下.
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红斑性肢痛病案
陈某,女,20岁,工人,2002年4月12日初诊.主诉:双下肢阵发性疼痛5个月,加重1周.病史:2001年11月不明原因出现双下肢疼痛,常于夜间发作,经消炎止痛等治疗无缓解,就诊前1周来症状加重,发作频繁,患者只能将两下肢浸泡于冷水中方能暂时缓解.刻下症见:双下肢下1/3及足背肿胀,皮肤大片红斑,皮温高,双侧对称,动脉搏动有力,足趾无青紫.