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穿上羊绒好过冬
冬天到了,丁小姐打开衣橱,把所有能御寒的棉服都抖落出来,找了一件红色的羽绒服穿上,在镜子前左照右照.当看到镜子中的自己活像一个雍肿的红皮球时,她简直不能容忍.于是,丁小姐自言自语道:"今年冬天一定要买件羊绒大衣."
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耳硬化症释疑
患者情况:李军,男性,38岁,10年前出现右耳听力下降,6年前左耳开始听力下降.随后逐渐加重至影响语言交流,同时伴有耳鸣.耳鸣为低调"嗡嗡"声,但当周围环境嘈杂时,比如在商场中,患者反而自觉听力较好.既往无耳流脓史.患者去医院求治,作了电测听和声阻抗检查,结果显示双耳气导为上升型曲线,左耳气导平均听阈为45分贝,右耳为55分贝.双耳骨导听阈10分贝,40千赫处为25分贝.
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静滴注射用头孢匹胺过敏一例
病例:患者男性,80岁,干休所休干,主因10天前左侧腹股沟区出现皮肤破溃,发红,有较多渗出液入院,观察患者意识清,无药物、食物过敏史,诊断为左腹股沟区皮肤破溃.医嘱给予抗生素治疗,0.9%氯化钠100 mL加头孢匹胺2g静点1/日.
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卡介苗接种10年后上臂肌结核2例
例1:患者,男18岁,农民,2000年6月因上臂肿物切除后3月,复发1月就诊.既往无结核病史,10年前左上臂接种过卡介苗.
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外伤致骨软骨瘤2例
例1,女,9岁.8个月前左足趾被砖砸伤,当时趾甲下流血,处置后痊愈.一个月后自觉趾甲不适,发现前内侧趾甲向上翘起,缘前有一突起小包块,无疼痛.8个月后该肿物增长并突出甲下,因磨擦而感染,遂来诊.查:左趾前内侧缘有一鲜红色肿物,表面轻度感染,无表皮覆盖,无触痛,无活动性,质硬.大小约1.5cm×1.0cm×1.5cm.X线见为末节趾骨骨性突起.临床诊断:骨软骨瘤.行手术切除.术后病理诊断:骨软骨瘤.痊愈出院.
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甲状腺原发淋巴瘤伴淋巴结转移及淋巴结结核1例
患者女,68岁.发现左侧颈部肿块3周,质地硬,活动度差,界限不清,无压痛,近期肿块增大明显,2天来感呼吸困难.查体:左颈肿大,气管向左偏移,颈前左侧可触及约5cm×4cm肿块,质硬,界欠清,随吞咽移动,左侧颈部可触及肿大淋巴结多枚,大者4cm×3cm,小者lcm×lcm,质硬,界不清.CT和B超检查提示为甲状腺肿块.临床诊断:甲状腺癌伴颈淋巴结转移.术中见左甲状腺呈结节状肿大,与周围组织有粘连.
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印戒细胞淋巴瘤一例
患者男,44岁。已婚。因左下颌、右腹股沟包块进行性增大2个月余,于1999年12月25日入院。2个月前左颌下、右腹股沟处先后各出现一个蚕豆大小的包块,局部不痛,全身不发热但有轻度全身不适。1个月前双腋下均又发现有杏核大肿物,近期肿物迅速增大,全身不适加重。体检:左颌下可触及一2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm椭圆形肿物,双腋下各可触及一4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,右腹股沟可触及一5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的条索状肿物,无压痛,边界清楚。周围血象:白细胞12×109/L;分类:淋巴细胞0.78,中性粒细胞0.22。未见异型淋巴细胞。临床诊断恶性淋巴瘤,遂行左颌下、右腹股沟肿物切除送检。
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左腰部肿物
1.病例简介:患者女,46岁.左腰部肿物术后左髋部疼痛、麻木,逐渐加重3年,于2003年11月10日入院.继往史:40年前无明显诱因出现左腰部肿物,无不适感,手术切除;约20年前左腰部再次出现肿物,予以切除;3年前出现肿物,切除后左髋部疼痛、麻木,逐渐加重,于当地穿刺病理诊断为纤维肉瘤.体检:左髋部感觉减退.
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左足趾皮下异物并脓肿形成的超声表现1例
患者男,32岁.因左足趾反复肿胀1年余来我院就诊.查体发现:该患者左足第二趾根部皮下限性包块,按压痛感不明显,反复肿胀1年余,曾间断口服消炎药.自述1年前左足底部曾被,铁丝已完整取出,足底愈合良好.
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左手大鱼际灯管玻璃片残留超声表现1例
患者男,53岁.因英左手大鱼际肿胀、隐痛8个月就诊.患者8个月前左手推灯管时,大鱼际部位受爆炸伤,经清创缝合伤口痊愈.但局部稍肿胀,时而隐痛.
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B型超声诊断绒毛结节性滑囊炎1例
患者女性,45岁.左膝关节肿胀、行走困难半年.半年前左膝关节不明原因的胀痛,有时疼痛难忍、局部发热、行走困难.查体:左膝关节明显肿胀,于髌骨上方可触及一8.0cm×7.0cm大小范围的囊性包块,有明显波动感,并有深压痛.
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小腿假性动脉瘤合并动静脉瘘的超声表现1例
患者女,76岁.2年前左小腿手术,现患腿肿痛就诊.超声检查:于左窝部软组织内见2.7 cm×1.96 cm,2.43 cm×1.72 cm 2个低回声肿块,形态规则,边界清晰,有包膜,内为强弱不等的雾状回声,肿物与相邻的动、静脉相通(图1),肿物内部可见动脉血流信号.超声诊断:小腿假性动脉瘤(内有附壁血栓)合并动静脉瘘.其后经血管造影证实.
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睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例
患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0~6.0 mIU/ml),AFP>1 210.00 ng/ml(参考值:0~7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.
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超声诊断腹膜后外伤性假性动脉瘤1例
患者男,34岁.2个月前左腰部刀刺伤,术中见腰大肌损伤,腰静脉破裂,清创缝合术后1月余,左腰部胀痛,下肢放射痛,腹股沟区皮肤感觉异常,直腿抬高试验及托马斯征阳性.CT检查提示左侧腰大肌血肿,外院超声显示左肾后方可探及5.6 cm×3.5 cm低回声区,内见3.2 cm×3.3 cm无回声区,诊断为腹膜后血肿,部分液化.
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单侧慢性跟腱炎伴跟骨骨质增生超声表现1例
患者男,46岁.自述半年前左脚踝部外伤,未骨折,未经特殊处置.随后见左侧跟腱处软组织逐渐肿胀,皮肤颜色正常,伴木胀感.长时间走路后症状更加明显.近月余伴有疼痛并渐加重.超声检查:左侧跟腱弥漫性增厚(左侧厚约10.1 mm,右侧厚约4.5 mm),腱纤维回声增粗,跟腱止点处附近跟骨表面可见明显突出的强回声斑块.超声提示:左侧跟腱炎伴跟骨骨质增生(图1).
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外伤后睾丸破裂超声表现1例
患者男,34岁.5 h前左侧阴囊部被踢,疼痛并向同侧腹股沟放散.无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐.经查左侧阴囊肿大,皮肤紫红色,左睾丸增大、触痛明显.
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骨化性肌炎1例的超声表现
患者女,25岁.左小腿外伤后4年出现疼痛、肿胀,经消炎治疗后缓解.半年前左小腿又开始反复肿胀、疼痛,消炎治疗无效.查体:左小腿增粗,足部水肿,腓肠肌变硬,压痛不明显,超声检查:左小腿腓肠肌内可见106 mm×52 mm的低回声区,边界清,包膜完整,中心可见多个强回声斑块,后方伴声影,边缘可测及动脉血流信号,与骨骼界限清楚(图1).超声诊断:左小腿实性占位合并钙化(性质待查).X-线诊断:左小腿局限性骨化性肌炎.后经手术证实.
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超声波诊断半月板囊肿1例
患者女性,37岁.1年前左膝部摔伤后因无明显疼痛,未经诊治.近2个月来,左膝部出现弹响,疼痛,活动越多,疼痛越重入院.膝部X线片未见异常.超声检查:用7.5MHz高频探头,左内侧半月板前角处可见大小为1.2cm×0.6cm形态较规则、边界清晰的低回声,后方回声较增强(图1).根据症状及检查结果,超声诊断为左内侧半月板前角囊肿.经手术、病理证实.
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超声诊断前尿道外口大结石1例
患者男,40岁.1年前左侧腰部胀痛不适行超声检查,发现左肾结石(0.9 cm×0.6 cm大小),服排石药物半个月症状消失但超声复查,结石无变化.10 d前左侧腰部胀痛不适时断时续,渐向下延续至左下腹不适,3 d前小腹及阴茎根部一过性胀痛不适持续约数分钟,无明显剧痛后逐渐缓解.
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双房胆囊畸形的超声表现1例
患者女,45岁.因"上腹部不适数年"就诊.超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93 mm×21 mm、92 mm×22 mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3 mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7 mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声.超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1).