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疣状皮肤结核
患者女,54岁.主诉:左膝部附近发疹30年余.现病史:30年前左膝部附近出现暗红色的小丘疹,无自觉症状,以后皮损逐渐扩大,形成黄豆至蚕豆大结节和斑块,有时搔抓后有少量出血、渗出、干燥结痂.30年来从未诊治过,近几月皮疹蔓延扩大.
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局限性掌跖角化减少症三例
例1女,65岁,左侧手掌小鱼际凹陷性斑片5年余,于2013年5月就诊。患者5年前左手小鱼际区无明显诱因出现红斑脱屑,无自觉不适,未治疗。否认外伤史,否认人工损伤史,既往体健,家庭主妇。皮肤科检查:左手掌小鱼际处一1.0 cm ×1.2 cm 圆形淡红色略凹陷斑片,基底平坦,边缘微隆起(图1)。
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左拇指恶性黑素瘤术后淋巴结转移一例
患者男,47岁,因左拇指恶性黑素瘤术后18个月,左腋窝皮下肿物数日入院.患者3年前左拇指甲出现条状黑褐色斑,渐增宽变大,累及大部分指甲并出现甲床破坏、出血等.2007年11月18日在我科行组织病理检查,提示交界痣恶变可能,免疫组化S-100(+),HMB45(+)染色,拟诊恶性黑素瘤收住入院.
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同一患者两处脂溢性角化病皮损伴Meyerson现象一例
患者男,65岁,因左上背、左小腿褐色丘疹20余年,周边起红斑、丘疹、渗出伴瘙痒2月余,于2010年11月25日来我院皮肤科就诊.20多年前左小腿发生1个、左上背发生多个褐色丘疹,无显著不适.2个月前左上背其中1个及左小腿褐色丘疹周边发生红斑、丘疹伴瘙痒,搔抓后有渗出,后因皮损周边红斑扩大,渗出和瘙痒加重就诊.皮肤科检查:左侧小腿及左上背部各有一直径约0.5 cm大小的褐色丘疹,边缘规则,无溃疡、渗血.丘疹周围1~ 1.5 cm范围内分布红斑、丘疹、鳞屑,伴有轻度渗出,边界较清.环形红斑与中央褐色丘疹之间炎症较轻,伴轻度色素减退(图1,2).
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皮肤淋巴上皮瘤样癌一例
患者女,76岁,4年前左面部出现一米粒大小红色小丘疹,无明显异常感觉,皮疹渐增大到蚕豆大小,偶有破溃、渗液,2009年12月22日诊断为面部皮肤肿瘤入院.入院检查:左面部一约1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm大小类圆形隆起性增生物,表面轻度角化、结痂(图1).两侧颈、颌下淋巴结未及明显肿大,鼻咽部及全身其他部位检查未发现异常.12月24日在局麻下行面部皮损切除术加邻位皮瓣转移术,手术顺利,术后随访未复发.
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Meyerson痣一例
患者男,23岁,因腹部色素痣周围糜烂渗出6月余来本院就诊.患者自小在胸腹部即有散在色素痣数个,6个月前左侧肋弓下缘一色素痣周围出现轻度糜烂,有渗出、结痂、脱屑,伴瘙痒.1个月前胸腹部其他部位色素痣出现相似改变.家族史及既往史无特殊.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸腹部散在数个色素痣,周围绕以界限清楚、浸润的斑块.晕宽1~2 cm.
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扁平苔藓合并假性指断症一例
患者女,21岁,以双手红斑、指甲萎缩16年,左拇指环状缩窄12年为主诉于2009年2月到我院就诊.患者16年前双手指、手背皮肤出现红斑,伴皮肤萎缩、干燥并脱屑,瘙痒明显,无水疱及渗液,同时出现双手指甲变薄,进行性萎缩;12年前左手拇指出现环状缩窄.
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皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌一例
患者男,76岁,因左耳前肿物2个月,破溃1个月就诊.2个月前左耳前面颊部无明显诱因出现一约黄豆大小的丘疹,迅速长大,1个月前表面出现破溃,无自觉症状.2周前左耳后出现一蚕豆大小肿大的淋巴结,有触痛,抗炎治疗后缩小.
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沿Blaschko线分布的环状萎缩性扁平苔藓一例
患者男,10岁.左侧躯干、左上肢带状皮损9年,于2007年8月7日至我科就诊.9年前无明显诱因左上腹部出现散在紫红色粟粒大小丘疹,无明显鳞屑,皮损逐渐增多,并呈离心性向外扩展,形成边缘隆起而中央萎缩的环状损害,部分融合成片状,沿左侧躯干腹背部带状分布.5年前左上肢、肘关节伸侧出现类似皮疹,亦逐渐增多、扩散,部分融合,并呈不规则沿左上肢纵轴向上下延伸,分别至左侧上胸部和左手指背.
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多发性扁平湿疣一例
患者男,38岁.阴囊出现扁平丘疹2个月,左耳道有分泌物流出20天于2008年1月来我院皮肤科就诊.患者半年前阴茎冠状沟处出现扁平蚕豆大结节,无自觉症状,未经治疗,半个月后自行消退.2个月前阴囊出现散在扁平丘疹,如蚕豆大小,高出皮肤,不痛、不痒.20天前左外耳道有黏液样分泌物流出,无异味.无耳鸣、耳痛,两耳听力正常.无畏寒、发热.近1年有多次非婚性生活史.
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肺癌皮肤转移一例
患者男,63岁.因胸部左侧起红斑伴疼痛2个月,加重伴水疱形成3周就诊.2月前左侧胸部疼痛明显,并出现一处鸡蛋大小红斑,其上散在数个粟粒至米粒大红色丘疹,外用阿昔洛韦软膏后疼痛无缓解.
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皮下包虫病二例
例1 女,34岁,牧民,因左肩胛部皮下包块4年,于1998年8月16日来我院门诊就诊.4年前左肩胛部发现一约杏子大小无痛包块,逐渐增大.既往身体健康,有牛、羊、犬等动物密切接触史.体检:一般健康情况良好,左肩胛部皮下触及一包块,4.5 cm×4.5 cm,表面光滑,边界清楚,有一定活动度,中等硬度.
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婴儿拇指接种性单纯疱疹一例
患儿男,13个月,因左手拇指起水疱5 d于2005年4月来我院门诊就诊.10余天前下唇起数个簇集的小水疱,继之破溃,无发热,但进食较差.5 d前左手拇指指关节伸侧起浅红色质硬的丘疹,逐渐形成数个水疱.患儿为足月产,生后体健,无家族史.患儿有吸吮左手拇指的习惯.体检:一般情况尚可,心、肺、腹未见异常.下唇可见0.5 cm×0.5 cm暗红色结痂,左手拇指掌指关节及指关节伸侧可见红斑基础上簇集的水疱,部分融合成大疱,疱壁紧张(图1).甲周及指端皮肤正常.诊断:单纯疱疹.
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糖尿病性脂质渐进性坏死一例
患者女,32岁.因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊.5年前右小腿末端出现红斑、丘疹,皮疹渐扩大.因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊.5年前右小腿末端出现红斑、丘疹,皮疹渐扩大.3年前左小腿胫前亦出现丘疹、红斑.
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新疆首例孢子丝菌病
患者女,26岁,汉族,新疆籍.主诉左手臂结节伴破溃、渗液1年,于2003年3月来我院就诊.患者1年前左手背出现黄豆大小无痛性暗红色结节,质硬可推动.
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掌黑癣一例
患儿女,7岁,因左手掌黑斑5年余于2004年7月到我科就诊.患儿5年前左手掌出现黑斑,无外伤史,无自觉症状,初起如黄豆大小,黑斑逐渐扩大,形成圆形、多点状,曾在多家医院诊为色素痣.
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Werner综合征一例
患者男,53岁.因左足跟部溃疡反复不愈2年就诊.患者于2年前左足跟外伤后出现红肿破溃,上有脓性分泌物,在外院给予局部换药,口服黄连解毒冲剂,未见好转.
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复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎一例
患者女,40岁.因左手拇指、食指屈侧皮肤坏死2月伴瘙痒来我所就诊.就诊2个月前左手拇指指面出现小丘疹,瘙痒,搔抓后出现水疱、渗液,自行外用青霉素溶液、氯霉素溶液、氢化可的松溶液和甲硝唑溶液外敷数日,无明显效果,改口服乙酰螺旋霉素每日3次、每次3片,甲硝唑每日3次、每次2片;5 d后又改服头孢氨苄每日3次、每次3片,甲硝唑每日3次、每次2片以及氯苯那敏每日3次、每次1片.
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播散性镰刀菌感染引起透明丝状霉菌病一例
患者女,57岁,因膝、腕关节、双小腿下部红斑伴疼痛,渐成黑痂、破溃3个月入院.患者3个月前左膝部出现多个针尖大红斑伴疼痛,并渐扩大.2个月前右膝关节、双踝、双腕关节相继出现类似皮损,并融合成片,逐渐形成黑痂,周围红肿,疼痛明显,以后膝、腕关节痂下渗液,部分黑痂脱落形成溃疡.患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)30年.
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疣状角化不良瘤一例
患者男,66岁,因左小腿一灰褐色赘生物1年至我院门诊就诊.患者1年前左小腿下1/3处长出一灰褐色黄豆大结节,表面粗糙,挤压结节时可有少量白色稀薄分泌物渗出.皮疹逐渐增大,至1分硬币大小后不再变化.皮损周围渐呈现淡红色出血性斑片,斑片上覆少量鳞屑,皮疹无明显自觉症状.患者家族中无类似疾病.