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湿性愈合在1例痛风结石破溃中的应用——伴糖尿病、冠心病、高血压
痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,其特点是高尿酸血糖.尿酸盐结晶沉积在关节周围,皮下或软骨下形成硬结,称为痛风石或痛风结节.任何部位的痛风结节均有可能自行破溃,痛风石越大破溃的可能性越大,痛风石经皮破溃排出白色尿酸盐结晶,瘘管不易愈合,且易发生细菌性感染,加上此名患者有糖尿病,使痛风结石破溃后的皮肤愈合难度更大[1],给治疗带来了很大的挑战.
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盛夏季,上公厕也可以很清爽
使用公用马桶前,需进行冲洗使用马桶前需进行冲洗,但是要注意马桶的清洗方式,尽量先盖上马桶盖再冲水,避免液滴飞溅而造成马桶坐垫的污染.因为在冲马桶过程中,水会很猛烈地冲刷,造成肉眼看不见的喷雾液滴飞溅,有些微生物会随飞溅的液滴污染到坐垫及其他地方.尽量使用蹲厕,如果身体状况不佳或有皮肤破溃的情况,更要使用蹲厕,以免将自身的病毒传染给别人.如果在没有选择的情况下,好先冲一遍水或用一次性马桶坐垫纸隔开,避免直接接触.
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静滴注射用头孢匹胺过敏一例
病例:患者男性,80岁,干休所休干,主因10天前左侧腹股沟区出现皮肤破溃,发红,有较多渗出液入院,观察患者意识清,无药物、食物过敏史,诊断为左腹股沟区皮肤破溃.医嘱给予抗生素治疗,0.9%氯化钠100 mL加头孢匹胺2g静点1/日.
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左臀部皮损9个月,发热、咳嗽、关节痛2个月
病例摘要患者,56岁,男,主因"左臀部皮损9个月,间断发热、咳嗽、关节痛2个月"于2005年11月17日入院.患者9个月前左臀部出现皮下硬结及红肿,伴有触痛,并逐渐出现皮肤破溃,诊断为脂膜炎.间断服用阿齐霉素、利福平等药物治疗,数周后皮损愈合,但留有色素沉着,皮下脂肪萎缩,盘状皮肤凹陷,其间仍有少量新的病灶出现.2个月前无明显诱因出现发热(37.8℃左右),伴手指间关节疼痛,轻度咳嗽,少量白痰,无寒战、晨僵.外院诊为类风湿性关节炎,予雷公藤多苷、头孢呋辛等治疗20日无明显好转.7目前不规则服用强的松,20mg/日,症状稍有好转,为求进一步诊治收入我院.既往史无特殊,吸烟20支/日×10年,已戒20年,饮白酒50g/日×30年.
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肌注长效青霉素的方法
长效青霉素是一种白色结晶粉末样注射剂,规格120万U/瓶.它主要用于预防风湿热的复发及控制链球菌感染流行.方法1:采用传统的肌注方法,选择好肌注的部位,常规消毒需要肌注范围,避开硬结、瘢痕、化脓感染炎症、皮肤破溃及皮肤病处进针,根据医嘱稀释成混悬剂,在抽吸溶剂准备注入安剖内稀释时留1ml溶剂在安剖瓶内,其余注入瓶内摇匀然后抽吸好混悬剂排尽空气,在进针前把剩下的1ml溶剂抽尽轻摇匀针筒迅速进针立即回抽快速推药,在推药的过程中一边与患者交谈一边用右手的其余手指按摩注射部位周围皮肤以减轻患者的疼痛.
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射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕的护理
颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕,多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状[1].2009年7月~2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例,现总结如下.临床资料所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊,其中男21例,女25例;平均年龄37岁;所有患者均经保守治疗>15天;并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外.经过颈椎间盘射频热凝治疗,优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%).无1例患者出现严重并发症.
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3期褥疮护理的体会
临床资料患者,男,30岁,2年前因开矿被石头砸伤致高位截瘫,于2008年12月3日因"双侧臀部溃烂、流脓"1日收住.入院时一般情况差,被动体位,双下肢不能活动,肌张力明显下降,部分肌萎缩,右侧臀部6cm×6cm面积大小,破溃,周围组织部分变黑,痂及中央分泌脓性物,左侧8cm×6cm大小,皮肤破溃,部分流脓,四周少许组织变黑,肿胀,渗出明显.予以病人保留导尿,定时翻身,垫气圈,保持皮肤干燥,清除局部创面坏死组织,增进营养,经过40余天护理,患者创面愈合.
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警惕伪膜性肠炎(1例分析)
病历资料患者,女,62岁.1个月前患带状疱疹,经治疗后好转,因疱疹处皮肤破溃并腹痛,到社区中心住院治疗.门诊医生以"带状疱疹后遗神经痛并皮肤感染"收住院.既往史:糖尿病10年,服用盐酸二甲双胍片(0.25g×24片,3次/日,1片/次).否认高血压、冠心病史,否认过敏史.查体:患者神清,查体配合.HR 65次/分,R 18次/分,BP 115/70mmHg,T 36.7℃.
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一起边远山区炭疽流行的调查分析
2001年11月7日,广西那坡县百都乡政府接到群众来信,报告该乡百都村发生不明原因死牛死马,并出现发热、头痛及皮肤破溃结黑痂等症状的病人.接到报告后,区、地、县有关部门专家组成的联合调查组立即奔赴现场进行处理.
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青海省黄南自治州一起人畜间炭疽疫情爆发的调查
2004年6月青海省黄南藏族自治州泽库县恰科日乡雄让、角呼两个公社发生急性牛、羊死亡,接触者出现不同程度的发热、全身不适、腋下淋巴结肿大、皮肤破溃结黑痂等症状,经调查证实为一起人畜间炭疽爆发疫情.
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四川省色达县一起人畜间炭疽病流行的调查
2003年10月18日,四川省色达县歌乐沱乡发生不明原因死牛,接触者出现发热、头痛及皮肤破溃结黑痂等症状.接到报告后,县有关部门专家组成联合调查组奔赴现场进行调查处理.
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早预防可避免糖尿病足截肢
去年病房收了一位因下肢感觉减退,被鞋垫磨破右脚导致足部皮肤破溃的患者.有人要问,糖尿病科怎么收这样的病人?其实这位患者患的就是糖尿病,由于其不知道这种“小伤”的利害关系,未及时就医,以至发展到脚痛难以行走、足趾皮肤发黑、皮肤溃疡.如果该患者再延误下去的话,恐怕就得截肢了.这位患者是幸运的,经过中西医各种综合疗法的调理,终于保住了患肢.临床上这样的例子很多,但不是所有的患者都像这位患者那么幸运,有人因为没能及时发现并采取有效治疗措施,以至贻误病情,终不得不截肢.
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这种伤口也会变成癌
烫伤,是许多小孩子幼年时痛苦的回忆.然而就是这小小伤疤,也许就是隐患,经过几十年的"酝酿",引发成鳞癌.50多岁的老李,就经历这样一场噩梦.噩梦:头部反复破溃两年前,老李后脑勺没有任何诱因,出现了皮肤破溃,但伤口刚愈合不久又有创伤,这样创口面积慢慢开始扩大.伤口开始也就有乒乓球大小,后竟然有一个小皮球的大小.老李到当地医院检查后发现竟然是鳞癌.经过化疗,病情仍然没有改善.为寻求进一步治疗,老李来到中大医院烧伤整形科.
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糖尿病足的辨证施护体会
糖尿病足是一种糖尿病神经病变和周围血管病变的严重 并发症之一[1]主要损及经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼.在足部受压或长期外伤等情况下,会出现间歇性跛行,足部疼痛,肢体麻木,皮肤冷凉、苍白或紫暗,足背动脉搏 动减弱或消失,严重者皮肤破溃、干枯、变黑.现将96例糖 尿病足的中医护理体会接介绍如下.
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滑囊结核2例
我院于2001年治疗2例滑囊结核病人,滑囊结核于临床中比较少见,现报道如下.例1:女患,63岁,以"右肘部肿痛流脓10天"为主诉入院.患者无诱因开始右肘部肿痛,起病1天后患部皮肤破溃,流出黄绿色混浊液体和大量米粒体[1],经伤口换药和抗普通菌感染治疗数日,窦口仍有黄色液体流出,患者近期无体重下降、盗汗、发热.否认有结核病史.
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仙方活命饮配合常规疗法治疗颌骨放射性骨髓炎的疗效分析
放射性颌骨骨髓炎(ORN)是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破溃、死骨脓瘘等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差[1-5].大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.笔者用内服活血化瘀方药与局部刮治相结合的方法治疗此类疾病早中期阶段的患者,获得较好效果,报道如下.
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葡萄状菌病一例
患者女,23岁.因背部肿块1年渐增大于2004年6月就诊于同济大学附属东方医院普外科.体检:背部皮下肿块,大小约为20 cm×16 cm×5 cm,界清,质地软,无明显压痛.肿块皮肤破溃.另于右肘部及左髋部各见一皮下肿块,分别约5 cm×4 cm×3 cm和3 cm×2 cm×2 cm大小.
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卧式气囊型大便器的制作与护理体会
在老年科的临床护理工作中,需长期卧床的患者由于大便失禁、腹泻、瘫痪、昏迷或身体虚弱,大便常常不能自理.使用呼吸机的患者若出现腹泻,反复搬动取放大便器,容易使呼吸机管道脱落,导致生命危险.大便器放置时间稍长,局部皮肤容易出现压红,严重时会导致皮肤破溃,给患者造成痛苦.我科自制了一种卧式气囊型大便器,取得了很好的护理效果.现报道如下.
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慢性结核性颈总动脉瘤破裂一例
患者男,59岁,2年前无诱因出现左颈部包块,其表面有血性渗出,经抗炎治疗后结痂愈合.一年前包块增大,表面皮肤破溃窦道形成,在当地医院穿刺活检,诊断为皮肤结核.经抗结核治疗后,包块减小,但皮肤窦道未愈,经常有小血性分泌物.入院前患者大便时,颈部包块突然增大,伴鲜红色血液喷出,而急诊入院.查体可见左颈胸锁乳头肌中部,5 cm×6cm大小,质硬不搏动性包块,活动性差,有数个窦道鲜血涌出.由于包块出血剧烈,无法进行常规检查.故诊断为颈部皮肤结核,颈部血管瘤破裂出血.
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庆大霉素湿敷及配合外用擦调散在阴囊湿疹治疗中的作用
湿疹是皮肤科临床上多发病和常见病,因剧痒搔抓而致皮肤破溃感染,给病人在精神上和心理上带来了很大的痛苦,阴囊湿疹的患者尤为如此.近年来,我们应用庆大霉素湿敷及配合外用擦调散对阴囊湿疹的患者进行局部治疗10例,收到了良好的效果,现将治疗方法和临床体会介绍如下.