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黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围血管病变的临床研究
目的:探讨糖尿病周围血管病变患者采取黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床效果.方法:将我院2016年1月-2018年1月收治的糖尿病周围血管病变患者60例作为研究对象,入组对象有完整资料,愿意配合研究,以随机双盲法分为对照组与研究组,每组30例,对照组采取常规西药治疗,研究组则在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗.测定两组患者治疗前与治疗后血浆黏度 、 全血黏度低切 、 全血黏度高切 、 纤维蛋白原及ABI,实施比较分析.结果:两组患者治疗前血浆黏度 、 全血黏度低切 、 全血黏度高切 、 纤维蛋白原及ABI无明显差异(P>0.05),治疗后研究组前述指标均优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病周围血管病变采取黄芪桂枝五物汤加减治疗可以更好地改善患者的血液流变学指标与踝/肱指数,值得借鉴.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%~1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%~14.5%,国内本病的截肢率21%~66%.
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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病足的临床效果分析
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为周围神经病变和周围血管病变,而患者下肢的神经病变血管病变一旦合并溃疡、坏疽、感染,就会引起包括皮肤、骨骼与关节在内的各层组织的破坏.该破坏较为严重,且往往伴有心、脑、肾等全身多器官的并发症.随着糖尿病发病率的增高,该病呈逐年上升趋势.中医中将糖尿病足归于"脱疽"范围,属热毒炽盛期,治疗重在清热解毒,辅之以活血化瘀.2008年以来收治糖尿病足患者60例,采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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糖尿病足的综合治疗
从药物治疗的机理来讲,目前我们在临床上使用的抗凝、降纤、溶栓、抗血小板治疗、扩张血管及中药活血化瘀等药物,均有改善周围循环的作用,均可以应用于糖尿病性周围血管病变的治疗.但由于糖尿病性周围血管病变的性质是一种慢性渐进性发生发展的疾病,除非在遇到周围血管急性病变的情况,如急性血栓形成等以外,多以抗血小板、扩张血管及中药活血化瘀等药物来防治糖尿病性周围血管病变.
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中西医结合治疗糖尿病周围血管病变临床观察
目的:观察复荣通脉胶囊联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将入选的糖尿病周围血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊口服联合贝前列腺素钠片口服,对照组单用贝前列腺素钠片口服,观察两组临床症状、皮温、ABI的变化。结果治疗组在改善临床症状、皮温、ABI等方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),且未见明显不良反应。结论复荣通脉胶囊联合贝前列腺素钠片治疗糖尿病周围血管病变,疗效优于单用贝前列腺素钠片。
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糖尿病足的辨证施护体会
糖尿病足是一种糖尿病神经病变和周围血管病变的严重 并发症之一[1]主要损及经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼.在足部受压或长期外伤等情况下,会出现间歇性跛行,足部疼痛,肢体麻木,皮肤冷凉、苍白或紫暗,足背动脉搏 动减弱或消失,严重者皮肤破溃、干枯、变黑.现将96例糖 尿病足的中医护理体会接介绍如下.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,主要是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染、溃疡和深层组织破坏.主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一,严重威胁着糖尿病病人的身心健康.因此,糖尿病足的护理非常重要,下面将糖尿病足的护理体会介绍如下.
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顾步汤联合血管介入治疗2型糖尿病周围血管病变的前期疗效分析
目的:探讨顾步汤联合血管介入治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效及临床意义.方法:对35例2型糖尿病周围血管病变行DSA造影检查,根据血管狭窄情况选择介入治疗方式,21例行球囊扩张加支架植入术,14例单纯球囊扩张术,术后所有患者均给予胰岛素,抗血小板治疗,同时服用顾步汤至出院1个月.结果:35例糖尿病患者治疗后下肢血管灌注得到明显改善,ABI指数上升明显,静息痛及间歇性跛行明显改善.结论:顾步汤联合血管腔内介入治疗2型糖尿病周围血管病变的创伤小,恢复快,患者依从性高,前期临床疗效满意.
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复荣通脉胶囊治疗糖尿病性周围血管病变的临床观察
目的:观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法:将入选的糖尿病周围血管病变患者62例随机分为治疗组31例和对照组31例,两组均予常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊联合阿司匹林口服治疗,对照组单用阿司匹林口服治疗,观察两组临床症状、皮温、ABI的变化。结果:治疗组在改善临床症状、皮温、ABI等方面明显优于对照组(P<0.05, P<0.01),且未见明显不良反应。结论:复荣通脉胶囊联合阿司匹林治疗糖尿病周围血管病变的疗效优于单用阿司匹林治疗。
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外用养阴通络方治疗糖尿病周围血管病变的临床研究
目的:观察养阴通络方对糖尿病周围血管病变的疗效及安全性.方法:选取120例糖尿病周围血管病变患者,随机分成治疗组(60例)与观察组(60例),治疗组在观察组常规西医治疗的基础上加用养阴通络方中药足浴,治疗8周,记录治疗前后疗效、肱踝指数、神经传导速度、温痛触觉、振动觉指标.结果:治疗组疗效优于观察组(P<0.05).结论:外用养阴通络方对于糖尿病周围血管病变有良好的疗效.
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ACS合并急性左心衰发作静点异舒吉1例体会
患者,男性,61岁.主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院.既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗.入院查体:BP:120/80 mm Hg,HR:96次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.随机血糖14.9 mmol/L,HbA1C:10.9%,血常规大致正常,心电图示:窦性心律,广泛导联T波低平,Ⅱ、Ⅲ导T波倒置.入院诊断:2型糖尿病、周围神经病变、周围血管病变、冠心病、心功能不全、颈椎病.
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糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析
目的 分析糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学特点,为其治疗提供理论依据.方法 收集2012年12月-2013年9月我院就诊的糖尿病患者100例,按其是否并发周围血管病变将其分成试验组50例(并发周围血管病变),对照组50例(未并发周围血管病变),分析对比两组临床资料,得出周围血管病变的流行病学特点及其高危因素.结果 试验组患者的血压、年龄高于对照组(96.2±3.1 mmHg/129.5±3.5 mmHg,61.2±2.5岁VS 85.2±3.1 mmHg/110.6±3.0 mmHg,41.2±2.7岁),病程长于对照组(10.2±2.5年VS 3.2±2.4年),脂质代谢情况异常发生率高于对照组(100% VS 0.0%),组间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 年龄、血压、病程、脂质代谢是糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素,控制血压、血脂,纠正脂质代谢异常对防治糖尿病周围血管病变具有十分积极的医学意义,护理人员应给予存在周围血管病变高危因素的糖尿病患者更加优质的临床护理服务.
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探讨彩超在糖尿病周围血管病变患者中的应用
目的 研究分析糖尿病周围血管病变患者接受彩超诊断的临床应用价值.方法 根据该院2013年7月—2016年2月的40例糖尿病周围血管病变患者来进行分析研究,同期再选取40例健康体检者来进行对比,对两组使用了双下肢血管彩超检查,比较分析两组的检出率和影像学表现,将其和彩超符合率进行比较.结果 观察组患者粥样斑块、管腔狭窄、血管闭塞等的发生几率要比对照组高(P<0.05);彩超检查敏感度是67.5%,特异度是27.5%.结论 彩超应用于周围血管病变筛查的临床意义重大,对患者管腔硬化和闭塞的情况能够清晰的进行观察,诊断的时候敏感性高,特异性低.
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彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床价值分析
目的:探讨才糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月-2016年2月该院确诊的40例糖尿病周围血管病变患者作为观察组,同时选取同期在该院体检的健康人40例作为对照组,均采用双下肢血管彩超检查,比较两组检出率及各种影像学表现比例;同时对观察组患者行数字减影血管造影(DSA)检查,比较其与彩超的符合率。结果观察组粥样斑块、管腔狭窄、血管闭塞发生率和踝肱指数均高于对照组(P<0.05);彩超检查敏感度为67.5%,特异度为27.5%。结论彩超对糖尿病周围血管病变的筛查具有重要意义,可清晰显示官腔硬化和闭塞等情况,在诊断过程中敏感性较高,特异度相对较低。
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2型糖尿病并发周围血管病变患者的临床流行病学探讨
目的:探讨2型糖尿病并发周围血管病变患者的流行病学,为以后预防患者并发周围血管病变提供理论依据。方法选取了2014年8月—2015年8月来治疗的120例2型糖尿病患者实施研究,按照周围血管病变诊断标准分为观察组(并发周围血管病变,n=62例)与对照组(无周围血管病变,n=58例)。对患者各临床指标进行观察,分析引发周围血管病变的流行因素。结果两组患者之间的性别、体质量、血糖含量均差异差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。两组年龄、病程、血压、脂质代谢对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发周围血管病变的危险因素与病程、血压、血糖、脂质代谢有密切联系。在临床上积极纠正患者脂质代谢异常现象对预防周围血管病变有重要意义。
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阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变探讨
目的:探讨阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床治疗效果。方法选取2012年12月—2013年12月该院收治的病程10年以上的80例2型糖尿病患者为研究对象,依循随机分配原则将其平均分为两组,对照组给予一般血糖控制治疗,观察组于此基础之上行阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物治疗。比较两组患者ABI、TBI、PWV及SCV各项指标变化情况。结果比较两组患者于治疗后其ABI、TBI、PWV及SCV数值,均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);比较经治疗后两组患者各项观察指标,观察组症状改善幅度明显大于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论为缓解糖尿病周围血管病变进展,于临床应用阿托伐他汀钙联合西洛他唑实施治疗,有助于改善患者下肢缺血状态,提高患者下肢感觉神经传导速度,值得临床推广应用。
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舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病周围血管病变的效果观察
目的 探讨糖尿病周围血管病变患者采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗的效果.方法 将该院2013年5月—2016年5月接诊的糖尿病周围血管病变患者120例作为研究对象,按照随机数表法分组,每组60例.对照组患者采取常规基础治疗,研究组则加用舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗,对两组患者临床效果,以及治疗前后血糖水平、动脉血流速度变化进行观察记录,并对比分析.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖,以及股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后研究组前述指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病周围血管病变患者采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗,不仅可以提高临床效果,改善血糖水平,而且可以更好地改善周围血管血流速度,值得借鉴.
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脉康宁胶囊治疗糖尿病并发周围血管病变的临床价值研究
目的 对糖尿病并发周围血管病变患者应用脉康宁胶囊治疗的临床观察,分析该药物的防治效果.方法 选取2017年1—12月在该院专科治疗的87例糖尿病并发周围血管病变患者,将其随机分为两组,对照组43例使用常规西药治疗,观察组44例患者在常规西药联合脉康宁胶囊治疗,观察两组糖尿病并发并发周围血管病变发生情况.结果 观察组治疗有效率显然高于对照组(x2=12.962,P﹤0.05).治疗后观察组44例患者临床症候积分:肢体冷凉感、静息痛、间歇性跛行低于对照组(t=3.292、3.314、3.985,P﹤0.05).治疗前观察组44例患者ABI与对照组对比差异无统计学意义(t=1.862,P>0.05).治疗后,观察组患者ABI明显高于对照组(t=8.229,P﹤0.05).结论 采用中药复方制剂脉康宁胶囊,可以明显改善糖尿病并发周围血管病变,具有显著临床应用价值.
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预防糖尿病足应从0级开始!
糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外,引起心脏病和周围动脉疾病的主要原因,其所致的下肢血管病变属于周围血管病变,是糖尿病的严重并发症之一,发病率为正常人群的4倍,严重影响患者的生活质量甚至寿命.