首页 > 文献资料
-
2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析
目的:探究分析2型糖尿病合并周围血管病变的流行病学特点,以期为提高临床治疗提供有效依据.方法:选取自2010年7月至2012年8月在我院进行临床治疗的2型糖尿病患者120例,选取其中60例合并周围血管病变的患者作为观察组,其余未发生血管病变的患者为对照组,比较其临床资料,分析合并周围血管病变的流行病学特点与高危因素,做好相关资料的记录工作.结果:同未发生血管病变的对照组比较,观察组患者的年龄与血压较高,脂质代谢显著异常,病程也显著延长,P＜0.05;而两组患者性别、血糖含量以及体质指数无显著差异,不具有统计学意义.结论:周围血管病变作为2型糖尿病常见的合并症,与患者病程、年龄、脂质代谢和血压具有显著关联,可以将其作为临床防治要点,以此提高临床疗效.
-
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的临床研究
目的:观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法:将64例糖尿病周围血管病变患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组予贝前列腺素钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上予复荣通脉胶囊治疗,观察两组治疗后的间歇性跛行、静息痛、足部冷凉感及踝肱指数(ABI)的变化.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组62.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后间歇性跛行、静息痛及足部冷凉感均较治疗前改善,临床症状积分均低于治疗前(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组临床症状积分低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后ABI均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后比较,治疗组ABI高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后TC、TG及FIB均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后比较,治疗组TC、TG及FIB均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变有较好疗效.
-
顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变30例临床观察
目的:观察顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变患者的疗效.方法:顾步汤为基本方治疗本病30例,8周为1疗程.治疗8周后进行自身前后对照,并观察患者血糖、血脂、血流变学、血管内径、峰值流速、平均流速等的改善情况.结果:30例患者近期治愈18例,显效6例,有效3例,无效3例,总效率90.0%.结论:顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变可使患者临床症状明显改善疗效确切.
-
糖尿病足早期患者踝-肱指数与代谢指标的关系
糖尿病(diabetes mellitus)是危害人们健康常见的一种慢性疾病.糖尿病足(diabetic foot)作为糖尿病常见的并发症之一,是许多国家截肢事件发生的主要原因.根据糖尿病足的Wagner分级法[1],0级糖尿病足是存在危险因素,尚未发生溃疡的阶段.周围血管病变是糖尿病足常见的危险因素之一,可引起下肢的缺血、坏死,导致足溃疡和截肢的发生.踝-肱指数(anklebranchial index,ABI)是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标.本研究检测0级糖尿病足患者ABI,分析其与代谢指标的关系,以早期诊断糖尿病周围血管病变(peripheral arterial disease,PAD),预防糖尿病足的发生.
-
当归四逆汤加减治疗糖尿病周围血管病变32例
糖尿病并发下肢血管病变(LEADDP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率高,导致患者足麻木、疼痛、坏疽,严重者需要截肢治疗,预后差,目前尚无特殊治疗方法.笔者在天津中医药大学第一附属医院内分泌科研究生实习期间总结导师吴深涛教授在临床运用当归四逆汤加减治疗糖尿病合并周围血管病变经验,疗效颇佳,遂介绍如下:
-
疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变临床疗效分析
目的 观察对老年2型糖尿病周围血管病变患者采用疏血通注射液进行治疗的临床效果.方法 病例为2016年5月~2016年12月收治的老年2型糖尿病周围血管病变患者,从中选取100例作为此次研究对象,按照1至100进行编号,奇数为观察组,偶数为对照组,各50例.观察组治疗用药为疏血通注射液,对照组则给予丹参注射液进行治疗,在连续治疗3周后,收集并比较治疗前后症状改善、踝/肱血压指数(ABI)及足背动脉血流量等情况.结果 观察组整体有效率为94%,对照组整体有效率是84%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的ABI和足背动脉血流量数值变化情况优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液在治疗老年2型糖尿病周围血管病变患者方面的临床效果较为显著.
-
糖尿病足病因研究进展
WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在我国糖尿病发病率呈逐渐增加趋势,国内有报道糖尿病足是非外伤性截肢的首位原因,截肢率高达26 4%[1].现在研究认为该疾病是由多种因素作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,现就上述几方面病因综述如下.1 神经病变
-
益气通络方治疗84例糖尿病周围血管病变的疗效观察
目的 观察益气通络方治疗糖尿病周围血管病变的临床治疗效果.方法 选取糖尿病周围血管病变患者168例,随机分成观察组和对照组,对照组采用西洛他唑治疗,观察组在对照组基础上,采用益气通络方治疗,比较两组治疗效果.结果 总有效率观察组(79.8％)明显高于对照组(56.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=10.92,P＜0.05).结论 对糖尿病周围血管病变患者采用益气通络方治疗,效果显著,无不良反应,安全有效.
-
糖尿病患者:小心呵护您的双足
糖尿病患者,预防糖尿病足以及防止糖尿病足病情加重是非常重要的.伴有神经病变、大血管病变和周围血管病变的糖尿病患者都是糖尿病足的高危人群.糖尿病足的发生和预后与很多因素有关,包括病程、并发症、患有足溃疡、曾截肢、有足畸形或胼胝、吸烟、过度饮酒等,与患者的性别、年龄、受教育程度及经济收入等也有关.
-
加用丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变临床观察
[目的]观察分析加用丹参粉针治疗2型糖尿病周围血管病变的临床疗效.[方法]将60例2型糖尿病周围血管病变患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);对照组在糖尿病基础治疗上采用前列腺素E_1治疗,治疗组在此基础上,加用丹参粉针.疗程4周,治疗结束后评价、总结其疗效.[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率为60.O%;两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]加用丹参粉针对2型糖尿病周围血管病变具有较好的临床疗效.
-
脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变49例分析
目的:观察脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变的疗效.方法:选择49例2型糖尿病周围血管病变患者,在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用脉栓通600mg+生理盐水500ml静脉滴注,1次/d,连续14d.同时用低分子肝素钙0.4ml,每12h脐周交替注射1次,共用7d.治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查.结果:治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善.两组治疗前后比较,有明显差异(P＜0.01).结论:脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变是一种安全有效的治疗方法.
-
糖尿病足治疗方法及转归进展
糖尿病足(diabetic foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病患者一生中发生足溃疡的概率是12％～25％[1].在各种非外伤性截肢中,DF截肢占50％[2].近年来,随着DF介入治疗和负压封闭引流等技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗DF进入临床,使DF保肢治疗有更多的选择.由于DF的复杂性以及治疗方法的多样性,一直没有一个标准治疗方案,各种治疗方案的优劣也没有定论,因此,研究各种疗法的临床效果及转归为DF治疗方法的选择提供帮助.笔者现对糖尿病足几种治疗方法及效果综述如下.
-
初发糖尿病足溃疡患者足溃疡复发影响因素分析
目的 探讨初发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者溃疡复发率和影响复发的高危因素.方法 收集2011年1月-2015年12月住院的初发DFU患者227例的临床资料,对患者随访至2017年6月以获得DFU复发情况及分析影响复发高危预测因素.结果 189例(83.3％)完成随访,平均随访(3.736±1.391)年,中位随访时间3.570年.189例中85例(45.0％)溃疡复发,平均溃疡复发时间(2.738±1.545)年,中位溃疡复发时间2.370年.1年、3年、5年溃疡复发分别为29例、67例、82例.1年、3年、5年溃疡复发的发病密度分别为15.5％、39.4％和57.2％.溃疡复发组对比无复发组,年龄(≥60岁)、足底溃疡、周围血管病变、糖尿病周围神经病变所占比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的男性、糖尿病病程(≥10年)、糖尿病足溃疡病程(≥1月)、吸烟、HbA1c(≥7.5％)、Wagner分级(≥3级)、截肢、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、体重指数(≥24 kg/m2)、高血压病、血脂异常所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、溃疡部位、周围血管病变、糖尿病周围神经病变是溃疡复发预测因素.溃疡部位(HR=1.886,95.0％ CI 1.204～2.955)、周围血管病变(HR=1.801,95.0％CI1.083～2.995)、糖尿病周围神经病变(HR=2.903,95.0％CI1.565～5.384)是溃疡复发的独立高危预测因素.结论 糖尿病足溃疡远期复发率高,应对影响复发高危因素进行早期干预.
-
2型糖尿病周围血管病变与血清空腹C肽水平的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变与血清空腹C肽(FCP)水平的关系.方法 选择2017年1月至2018年10月期间西电集团医院内分泌科收治的200例成人T2DM患者为研究对象,收集所有受检者的临床资料,根据是否合并下肢动脉闭塞性病变(PAD),将78例合并PAD的患者纳入观察组,余122例患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料,并对影响PAD发生的危险因素进行Logistic回归分析.结果 观察组患者的年龄、病程、BMI、腰臀比、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹C肽(FCP)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(60.8±12.3)岁、(7.8±3.3)年、(24.8±1.5)kg/m2、(0.89±0.07)、(5.2±1.4)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L、(3.2±0.9)mmol/L、(2.7±0.5)ng/mL、(144.3±23.5)mmHg、(8.4±2.0)％,与对照组患者的(55.2±10.5)岁、(5.5±2.1)年、(23.9±1.7)kg/m2、(0.85±0.06)、(4.6±1.2)mmol/L、(1.6±0.3)mmol/L、(2.5±0.6)mmol/L、(3.4±1.0)ng/mL、(135.4±16.7)mmHg、(7.3±1.6)％比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、TG、腰臀比比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、SBP、LDL及HbA1c为PAD的危险因素(P<0.05),FCP为PAD的保护性因素(P<0.05).结论 周围血管病变是2型糖尿病患者的常见慢性并发症,年龄、病程、血压、LDL及HbA1c为其危险因素,而FCP则是其保护性因素.
-
血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变及周围血管病变的相关性分析
目的 探讨血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变(DR)及周围血管病变(PAD)的关系.方法 选取2012年1月至2014年1月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者180例,行眼底检查、行下肢动脉彩色多普勒超声检查以及触诊足背动脉、测定踝肱指数(ABI).根据上述检查结果将研究者分为四组:2型糖尿病无并发症组(A组,57例),2型糖尿病伴视网膜病变组(B组,43例),2型糖尿病伴周围血管病变组(C组,41例)以及2型糖尿病伴视网膜病变和周围血管病变组(D组,39例),测定并比较四组血清胱抑素C水平,采用Logistic多元回归分析患者年龄、病程、血清胱抑素C以及各生化指标与2型糖尿病并发视网膜病变或(和)周围血管病变之间的相关性.结果 B组、C组以及D组患者血清胱抑素C水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.01).而且D组患者血清胱抑素C水平明显高B组和C组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Logistic多元回归分析结果显示,血清胱抑素C水平以及病程长短是2型糖尿病伴视网膜病变和周围血管病变的独立危险因素(P<0.05).结论 血清高胱抑素C水平为糖尿病视网膜病变和外周血管病变的独立危险因素,检测血清胱抑素C对评估糖尿病慢性并发症的发生、发展有重要的临床意义.
-
自拟益气通络方治疗糖尿病周围血管病变30例
目的:观察益气通络方治疗糖尿病周围血管病变的疗效.方法:将患者随机分为治疗组与对照组各30例;对照组采用西洛他唑治疗,治疗组加用益气通络方;治疗8周后比较两组患者临床症状、躁/肱血压指数(ABI)及足背动脉血流量等指标的变化情况:结果:治疗组疗效优于对照组;治疗组ABI及足背动脉血流量较对照组均明显增加.结论:自拟益气通络方联合西洛他唑治疗搪尿病周围血管病变疗效确切.
-
周围血管病变的检查方法及进展
糖尿病足（DF）是在糖尿病基础上引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1999年世界卫生组织将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏称为DF［1］。近年来，随着人口老龄化、生活方式改变和生活水平提高，糖尿病患病率呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病患病率的逐年上升，各种慢性并发症也相应增加，下肢外周动脉病变是糖尿病常见并发症之一［2］。其动脉病变主要表现为：动脉内膜增厚，表面平整度下降，局部粥样硬化斑块形成并向管腔突出，使管腔狭窄甚至闭塞［3］。其动脉病变主要分布于大动脉以下的中小血管，尤以膝以下的胫腓动脉、足背动脉等远端动脉为显著［4］。下肢动脉病变导致缺血在D F的发病中起着十分重要的作用［5］。与健康者相比，糖尿病患者下肢外周动脉病变发生率显著增高，同时其发生肢体严重缺血风险及截肢率也显著高于健康者［6‐7］。在被确诊为糖尿病患者中，4％～10％会发生DF ，在其一生中患DF概率高达25％［8］。在非创伤性截肢中，由糖尿病引起者占大多数［9］。D F由于其外周血管病变多累及远端动脉，且常伴有周围神经病变，导致患者临床症状多不明显。当出现肢体疼痛、麻木、间歇性跛行、坏疽等临床症状时，多已进展至晚期。因此，对DF外周血管病变的早期诊断显得尤为重要。下面，本文将以DF下肢血管病变检查方法为例，对目前用于外周血管病变的检查方法及进展作一综述。
-
126例糖尿病足疗效分析
[目的]探讨糖尿病足内外科综合治疗的临床疗效体会. [方法]自2005年1月～2008年12月间,126例糖尿病足采用胰岛素控制血糖,积极抗感染,改善微循环,合理清创换药,以及烧伤科植皮、骨科截肢或截趾等综合治疗.本文对其治疗结果进行回顾性分析. [结果]88例(69.8%)经内科治疗后痊愈;38例(30.2%)转外科植皮、截肢或截趾治疗;而其中Wagner分级3级以上者69例,内科治疗好转31例(44.9%),转外科38例(55.1%). [结论]糖尿病足与慢性高血糖及其他多种因素有关,需胰岛素控制血糖、抗生素控制感染基础上进行综合治疗,可提高治愈率,降低致残率:加强糖尿病足教育有助减少糖尿病足的发生.
-
调肺法在治疗糖尿病周围血管病变中的应用
糖尿病周围血管病变继发于糖尿病后期,多累及大动脉和微小动脉,具有发作初起的隐蔽性、发作期的缠绵性、预后的凶险性,属于糖尿病中较为严重的并发症之一.中医学认为其属于“脱疽”的范畴,其病机多为气虚与湿瘀夹杂,属本虚标实之证.在临床实践过程中体会到,对于该疾病以中医理论为指导,以调和气血关系为目标,从肺论治为主要方法进行治疗,能够起到良好的效果.
-
老年2型糖尿病伴骨质疏松症2例报告并文献复习
老年糖尿病出现腰腿痛在临床上多见,其病因复杂,除考虑周围血管病变所致的缺血性疼痛外,还要考虑骨质疏松所致的脱钙性疼痛.由于老年患者维生素D缺乏,对脂溶性维生素吸收障碍.在治疗上除控制血糖,改善循环外,要注重补充骨重建的原料.本文报道2例糖尿病伴严重腰腿痛老年病例的治疗经验.
