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西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片对早期2型糖尿病肾病的保护作用及相关机制.方法 选取2015年6月 ～2017年10月在解放军210医院治疗的伴有下肢动脉粥样硬化的早期2型糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同随机分为坎地沙坦酯分散片治疗组(对照组,40例)和西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗组(联合治疗组,40例).观察两组患者治疗前和治疗12周后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血浆尿素(BUN)和肌酐(Scr)、血脂以及血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 两组患者治疗前UACR、BUN和Scr、血脂以及血浆TNF-α差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者尿白蛋白/肌酐比值、血浆TNF-α较治疗前均明显下降(P<0.05),联合治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);两组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组TG低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN和Scr与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期2型糖尿病肾病比单独应用坎地沙坦酯分散片能更明显地减轻炎症、改善脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄.
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瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效观察
目的 观察瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及不良反应.方法 51例老年高脂血症患者开放性研究,随机分为联合组(26例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d和西洛他唑50 rg,2/d；治疗组(25例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d,2组均治疗12周.治疗前后观察血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、丙氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、血常规、心电图等及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗12周后,TC 、TG、LDL-C 、hs-CRP水平均明显下降,HDL-C水平显著上升(P＜0.01),治疗差异有统计学意义(P＜0.05).6例出现轻中等不同程度的不良反应.结论 瑞舒伐他汀与西洛他唑联合应用可增强调脂疗效及控制hs-CRP的水平,较同等剂量的瑞舒伐他汀单药治疗效果更佳,治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,未见明显肝功损害及凝血机制异常改变,适合老年高脂血症患者使用.
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西洛他唑在冠心病患者中的新研究进展
目前冠心病（coronary heart disease，CHD）发病率呈逐年上升的趋势，抗血小板药物的使用在 CHD患者中有着不可或缺的作用。西洛他唑是一种新型抗血小板药物，本文就西洛他唑在 CHD 患者中的应用现状、进展和前景作一简要的综述。
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消渴痹足浴方联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变的效果及对血清IL-6、TNF-α水平的影响
目的 评价消渴痹足浴方联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对血清IL-6、TNF-α水平的影响.方法 将106例DPN患者随机分为对照组和观察组各53例,两组均予以西洛他唑治疗,观察组加用消渴痹足浴方治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组症状积分、TCSS评分、血清IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组和治疗前,且治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 消渴痹足浴方联合西洛他唑治疗DPN的效果肯定,可有效改善患者的临床症状,缓解炎症状态.
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阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床效果研究
目的:探析糖尿病周围血管病变患者应用阿托伐他汀钙与西洛他唑联合治疗的临床效果.方法:对我院2014年10月至2016年10月收治的120例糖尿痛周围血管病变患者予以研究,根据入院顺序随机分为两组,即对照组(n=60)、观察纽(n=60).对照组患者应用常规治疗,观察组应用阿托伐他汀钙与西洛他唑联合治疗,对两组患者治疗效果进行统计比较.结果:观察组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的76.7％,组间对比差异显著(P＜0.05).观察组脉搏波传导速度(PMV)明显低于对照组,踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)、腓总神经感觉传导速度(SCV)明显高于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病周围血管病变患者应用阿托伐他汀钙与西洛他唑联合治疗的临床效果确切,能够明显改善患者周围血管病变症状,临床应用价值非常高,值得全面应用与推广.
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温阳通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察
目的 观察温阳通络方联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PAD)的疗效.方法 选择PAD患者150例,随机分为对照组74例,治疗组76例.对照组给予西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.治疗组给予温阳通络方加减联合西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.两组均以21 d为1个疗程.观察、比较两组临床疗效、跛行距离及踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI).结果 治疗组显效率为85.6%,对照组为55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前、后跛行距离、ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温阳通络方联合西洛他唑能显著改善PAD患者肢体缺血症状,增加组织灌流量,提高ABI,延长跛行距离.
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复荣通脉胶囊联合中药腿浴治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察
目的:观察复荣通脉胶囊联合中药腿浴治疗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将入选的糖尿病下肢血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均常规治疗.治疗组给予复荣通脉胶囊口服+中药腿浴+西洛他唑口服,对照组单用西洛他唑片口服,观察2组临床症状、足背温度、ABI的变化.结果:治疗组在改善临床症状、足背温度、ABI等方面明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且未见明显不良反应.结论:复荣通脉胶囊联合中药腿浴治疗糖尿病下肢血管病变,疗效优于单用西洛他唑组.
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超高效液相色谱法测定西洛他唑含量
目的:建立了超高效液相色谱法测定西洛他唑含量的方法.方法:色谱柱:Acquity UPLC BEH C<,18>(2.1mm×50mm1.7μm);流动相:甲醇-水(70:30);流速:0.4mL·min<'-1>;柱温:25℃;进样量:lμL;检测波长:257nm.结果:西洛他唑与其他物质分离良好,线性范围为0.1～250 μg·mL<'-1>(r=0.9999),检测限为10ng·mL<'-1>.结论:该方法 快速、准确、灵敏,可为西洛他唑生产和质量控制提供参考依据.
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左旋精氨酸和西洛他唑对血小板体外激活的抑制作用
本实验旨在研究左旋精氨酸(L-arginine)和西洛他唑(cilostazol)在体外对血小板激活的抑制和功能保护作用,为可逆性血小板抑制剂在血小板保存中的应用提供依据.采用对血小板CD62p和PAC-1表达及凝血酶激活后再表达率的流式细胞分析(FCMs)、血小板聚集试验以及血小板凝血活性检测等手段,观察血小板激活、血小板功能状态.结果表明,体外处理后血小板CD62p和PAC-1表达率显著增加,西洛他唑和左旋精氨酸对这一过程CD62p和PAC-1表达有较强抑制作用,且随浓度增加而递增.西洛他唑可抑制凝血酶激活后CD62p和PAC-1的表达,左旋经氨酸仅抑制凝血酶激活后的PAC-1表达.左旋精氨酸和西洛他唑对3种诱导剂诱导的血小板聚集呈现不同程度的抑制作用,抑制作用随浓度递增.左旋精氨酸≥15 mmol/L时,血小板聚集时间延长甚至不凝集.西洛他唑在浓度1-4 mmol/L范-围均延长血小板聚集时间.结论:5 mmol/L和10 mmol/L的左旋精氨酸均可抑制血小板体外处理过程的激活,且血小板的聚集和再表达功能不受影响,5 mmol/L作用更佳.1 mmol/L浓度西洛他唑抑制血小板体外激活,可保留血小板部分聚集活性和再表达能力.
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氯吡格雷抵抗患者抗血小板聚集药物疗效对比研究
目的 探讨氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用不同抗血小板治疗方案(阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑、阿司匹林+替格瑞洛)有效性和安全性的差异.方法 选择2015年3月-2017年3月于中国石油天然气集团公司中心医院诊断为ACS并行冠脉介入的患者,经血栓弹力图检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)途径血小板抑制率＜30％的氯吡格雷抵抗患者150例作为研究对象.随机分为2组,每组75人.观察组给予阿司匹林(100 mg,每日1次)+氯吡格雷(75 mg,每日1次)+西洛他唑(100mg,每日2次),对照组给予阿司匹林(100 mg,每日1次)+替格瑞洛(90 mg,每日2次).观察2组患者1周后ADP途径血小板抑制率的差异,半年内主要心脏不良事件及药物不良反应发生率的差异.结果 两组患者在年龄、性别、合并疾病、合并用药、ADP抑制率等一般资料比较,差异均无统计学差异(P＞0.05).治疗1周后,观察组ADP抑制率(46.69±11.13)％低于对照组(63.38±15.41)％,差异有统计学差异(P＜0.01).随访6个月,两组患者主要心脏不良事件比较,差异无统计学差异(P＞0.05),而观察组药物不良反应(出血、呼吸困难)发生率更低.结论 针对氯吡格雷抵抗的ACS患者两种抗血小板聚集治疗方案同样有效,而观察组安全性更好.
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2型糖尿病合并冠心病患者 PCI术后氯吡格雷抵抗及优化治疗分析
目的：：观察2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗的发生率及优化抗血小板治疗的临床效果。方法：选取89例T2DM合并冠心病患者为研究对象,所有患者均经PCI治疗,在术前口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg的标准方案。在接受抗血小板药物治疗前、后分别测定患者的血小板聚集率,并分为CR组(氯吡格雷抵抗)和敏感组(51例)。 CR组患者38例,根据其意愿分为CR优化组(22例)和 CR标准组(16例)。 CR敏感组和CR标准组患者均继续给予阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d治疗；CR优化组患者给予氯吡格雷75 mg/d联合西洛他唑100mg/d。随访1年,观察3组患者的主要不良心脑血管事件及出血事件的发生率。结果：51例患者对氯吡格雷治疗敏感,38例患者不敏感(CR率为42.7%)。 PCI术后24 h,敏感组患者血小板聚集率显著低于CR优化组和CR标准组(P<0.01)；术后30 d,CR优化组患者的血小板聚集率与敏感组无显著差异(P>0.05),且显著低于CR标准组(P<0.05)。随访1年,敏感组患者的MACCE发生率为15.7%(8/51),CR优化组为22.7%(5/22),CR标准组为50.0%(8/16)。 CR优化组患者的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events, MACE)率与敏感组无显著差异(P>0.05),但显著低于CR标准组(P<0.05)。结论：T2DM合并冠心病患者PCI术后CR发生率较高,西洛他唑优化治疗可降低血小板聚集率及MACCE发生率。
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西洛他唑治疗不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征患者的疗效与安全性
目的：探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征（ACS）患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者，依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组（n＝95）和西洛他唑组（n＝38）。规律用药14 d后采用全血电阻抗法检测患者的血小板聚集程度。术后随访3个月，对比两组患者的血小板聚集程度及主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果阿司匹林组花生四烯酸（0.03±0.18vs.1.42±2.14，P＝0.000）、胶原（10.4±5.56vs.18.47±5.02，P＝0.000）诱导的血小板聚集程度显著低于西洛他唑组。两组MACE发生率之间比较无统计学差异（P＞0.05）。西洛他唑组总出血事件发生率显著低于阿司匹林组（2.6% vs.17.9%， P＝0.02）。结论对不能耐受阿司匹林的ACS患者，西洛他唑100 mg 2次/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗是安全有效的。
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交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变患者的临床疗效观察
目的 讨论交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变患者的临床疗效.方法 于2018年1月-2018年9月,选取我院的100例糖尿病周围血管病变患者作为本文的研究对象,而后随机将这100例患者分为对照组(予以西洛他唑进行治疗)与研究组(予以交泰丸+西洛他唑进行治疗),评判标准:血管病变指标.结果 治疗后,研究组患者的血管病变指标明显优于对照组,P＜0.05.结论 实施交泰丸+西洛他唑治疗方案后,患者的血管病变改善情况显著,值得推广.
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阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变价值分析
目的：探讨阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变（PAD）的疗效。方法将44例PAD患者随机分为观察组与对照组，各22例。两组均予以胰岛素强化治疗控制血糖水平，观察组在此基础上加服阿托伐他汀钙和西洛他唑治疗，比较两组的疗效。结果治疗后观察组的PWV显著低于对照组，TBI、ABI及SCV显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的TC、LDL-C、ALT、AST、TG及hs-CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗PAD能够有效改善患者的血流状态，疗效显著，值得推广应用。
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阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变探讨
目的：探讨阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床治疗效果。方法选取2012年12月—2013年12月该院收治的病程10年以上的80例2型糖尿病患者为研究对象，依循随机分配原则将其平均分为两组，对照组给予一般血糖控制治疗，观察组于此基础之上行阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物治疗。比较两组患者ABI、TBI、PWV及SCV各项指标变化情况。结果比较两组患者于治疗后其ABI、TBI、PWV及SCV数值，均有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）；比较经治疗后两组患者各项观察指标，观察组症状改善幅度明显大于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论为缓解糖尿病周围血管病变进展，于临床应用阿托伐他汀钙联合西洛他唑实施治疗，有助于改善患者下肢缺血状态，提高患者下肢感觉神经传导速度，值得临床推广应用。
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前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察
目的：研究前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法对2011年3月-2013年5月入院治疗的150例糖尿病下肢血管病变患者进行研究，随机分为3组，前列地尔组，西洛他唑组，前列地尔联合西洛他唑组，3组均以4周为1个疗程，治疗结束后比较3组患者足背动脉血流量、踝肱指数（ABI)及临床效果。结果经过4周的治疗，前列地尔组有效率为70.0%，西洛他唑组有效率为66.0%，两者之间差异无统计学意义，联合治疗组有效率为90.0%，效果优于单药治疗组，未发现严重不良反应。结论前列地尔可有效治疗糖尿病下肢血管病变，疗效与西洛他唑相当，二者联用效果更佳。
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阿托伐他汀钙与西洛他唑联用对糖尿病周围血管病变的治疗评价
目的 评价阿托伐他汀钙与西洛他唑联用对糖尿病周围血管病变临床治疗效果.方法 资料选取2015年12月—2016年12月该院收治的54例糖尿病周围血管病变患者,对其病历进行详细的回顾与分析,将其分为观察组和对照组,每组患者各为27例,给予对照组患者实施常规治疗,而给予观察组患者则阿托伐他汀钙与西洛他唑联合使用,分别观察两组患者采用不同治疗方法后临床治疗效果和用药后的不良反应.结果 统计发现观察组患者临床治疗总有效率为96.30%,而对照组为70.37%,相比观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而对比两组患者用药后不良反应发生率发现,观察组为7.41%,对照组为11.11%,相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于糖尿病周围血管病变患者采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物可大幅度提高患者临床治疗总有效率,且无明显不良反应,得到患者和家属的一致好评.
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替格瑞洛联合西洛他唑在经皮冠状动脉介入治疗术后低体重患者中抗血小板治疗的安全性和有效性
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低体重患者替格瑞洛联合不同剂量西洛他唑抗血小板治疗的疗效与安全性.方法 纳入体重≤65 kg,阿司匹林不耐受的急性冠状动脉综合征(ACS)患者148例随机分为四组,即氯吡格雷分别联合西洛他唑50 mg组(CC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(CC100 mg组),以及替格瑞洛分别联合西洛他唑50 mg组(TC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(TC100 mg组).分别于治疗后第7天和第30天检测血小板聚集程度比较分析.随访6个月,观察主要不良心血管事件发生率.结果 治疗后第7天检测血小板聚集程度,TC 100 mg组花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.71±0.63)比(1.22 ±0.79),P =0.029、[(0.71±0.63)比(1.03±0.65),P =0.031]、[(0.71±0.63)比(1.11±1.02),P=0.034];TC50 mg组腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.03±2.50)比(3.23±2.60),P=0.025];TC100mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.86±1.24比(3.23±2.60),P=0.018] (1.86±1.24)比(3.09 ±2.12),P=0.019]、[(1.86±1.24)比(2.03±2.50),P=0.012],差异均有统计学意义.第30天复查血小板聚集程度,TC100 mg组AA诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.82±0.76)比(1.26±0.87),P=0.021]、[(0.82±0.76)比(1.15±0.66),P=0.028]、[(0.82±0.76)比(1.11±0.79),P=0.031];TC50 mg组ADP诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.04±1.70)比(3.03 ±1.98),P=0.027];TC100mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.78士1.07)比(3.03 ±1.98),P=0.007]、[(1.78±1.07)比(2.09±1.52),P=0.009]、[(1.78±1.07)比(2.04±1.70),P=0.009],差异均有统计学意义.随访6个月,主要不良心血管事件发生率,四组比较,差异无统计学意义.总出血事件比较,CC50 mg组总出血风险低于其他三组,差异无统计学意义.结论 低体重(≤65 kg) ACS患者PCI术后抗血小板治疗,替格瑞洛联合西洛他唑50 mg抗血小板治疗安全有效,且出血风险小.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 西洛他唑 急性冠状动脉综合征 -
西洛他唑与噻氯匹定预防冠心病支架置入术后冠状动脉再狭窄的效果对比
目的评价西洛他唑对冠状动脉支架术后再狭窄的影响.方法 150例行冠状动脉支架术的患者随机分为西洛他唑组(试验组)和噻氯匹定组(对照组).两组患者于术前48 h开始服用西洛他唑200 mg/d或噻氯匹定500 mg/d,西洛他唑组术后持续服药6个月,噻氯匹定组服药4周,并分别加用阿司匹林100 mg/d至术后6个月.出院后定期门诊随访,术后6个月复查冠状动脉造影.结果在随访中,试验组严重心脏事件发生率和严重药物副反应较对照组少.试验组和对照组在支架术后6个月造影中小管径(2.24±1.16 mm比2.04±1.24 mm)、实际管径获得(2.73±0.45 mm比2.78±0.46 mm)、终管径丢失(0.90±1.05 mm比1.06±1.14 mm)、丢失指数(0.34±0.40比0.38±0.40)和再狭窄率(28.0%比36.7%)差异均无统计学意义.结论西洛他唑在冠状动脉支架置入后预防急性或亚急性血栓并发症和降低晚期再狭窄率与噻氯匹定具有接近的作用,对于不能耐受噻氯匹定的患者,西洛他唑可以作为替代药物.
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药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价
经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛他唑(cir-ogtazol)以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用Firebird术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者,研究其安全性及有效性.
