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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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足疗法治疗3种常见病
糖尿病[按摩部位]◎足底部反射区:脑垂体、腹腔神经丛、肝、心、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺.◎腿部反射区:坐骨神经、糖尿病反射点.
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右踝关节套脱伤一例
某某,男,28岁,于1994年10月不慎将右下肢缠绞播种机内,致使右踝关节套脱伤,右下肢及足部严重挫裂伤,被他人发现停机后强行拉出急送我院.查体:右踝关节囊全部撕脱,但右胫腓骨下端未分离且无骨折,踝关节周围大血管、神经、肌腱(包括跟腱)均未断裂,足背动脉搏动微弱,末梢循环相对良好,右足趾根部及足底部撕裂伤很重,致使其末梢循环相对不良.右小腿下段纵形撕裂约12cm,右大腿后外侧及前内侧可见10cm,8cm长的斜形裂口,但未见肌肉明显横断.
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手针加艾灸座灸疗足跟痛32例
足跟痛是临床上中老年人的常见病症,以站立或行走时足跟及足底部疼痛为特点,呈胀痛、掣痛或刺痛状,甚则难以举步,往往影响人们的正常工作和生活质量,属于中医的"痹症"范畴.
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针刺治疗痔疮疼痛
治法:穴取承山(双).患者取俯卧位,术者一手托患者足跟(也就是术者以掌心紧贴患者足跟,手指方向与患者脚趾方向相同),嘱其用力蹬术者掌心,术者另一手拇指标记穴位,于穴位处常规消毒后,快速进针约1.5寸左右,行强刺激捻转约350次/分钟,以患者感到疼、麻、胀感且向窝、小腿、足底部放散为宜.再用同一方法取另一腿承山,均留针30分钟,10分钟行针1次,每日治疗1次,10次为一疗程,1疗程后统计结果.
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足底伴有软骨分化的腱鞘巨细胞瘤一例
患者女,39岁。发现右足底肿块2年余。患者2年前右足第三趾足底部出现一肿块,不痛,皮肤不红肿,脚趾活动可,后肿块逐渐肿胀,延伸至第二趾,近2个月来,肿块肿胀加速至4.0 cm ×4.0 cm大小,为进一步诊治以“右足底肿块”于2014年12月10日入院治疗。病程中,患者无发热、畏寒、体质量下降,饮食睡眠可,二便正常。否认局部外伤史,否认工业毒物及放射性物质接触史。体检:右足底第二、三趾间可触及一大小约4.0 cm ×4.0 cm的肿块,隆起于皮肤,表面皮肤无红肿,肿块活动度可,境界清,无压痛,感觉及末梢血运正常,可及足背动脉搏动。 CT示右足第二、三趾骨旁见类圆形软组织密度影,境界较清,呈分叶状,大小约3.2 cm ×3.0 cm,CT值约68.5 Hu,密度均匀,轻度均匀强化伴点状钙化,第三趾中间趾骨基底部局部骨质吸收,其余骨质完整,骨皮质连续、光滑,未见明显破坏。手术见肿块位于皮下,呈分叶结节状,淡黄色,境界不清,无明显包膜,肿物实性,基底部与第二、三趾屈肌腱粘连并部分包绕肌腱,肿块紧贴趾骨表面,趾骨无破坏。术中在不损伤肌腱的前提下尽可能切除肿块。
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左足趾皮下异物并脓肿形成的超声表现1例
患者男,32岁.因左足趾反复肿胀1年余来我院就诊.查体发现:该患者左足第二趾根部皮下限性包块,按压痛感不明显,反复肿胀1年余,曾间断口服消炎药.自述1年前左足底部曾被,铁丝已完整取出,足底愈合良好.
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中药外洗治疗跖疣48例
跖疣是发生于足底部的寻常疣,皮损为角化性丘疹,中央稍凹陷,外周有淡黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,挑后易出血,数目多时可融合,有明显压痛,常因压迫发生疼痛,重者往往妨碍步行,影响工作.本人自拟中草药方剂水煎外洗,治疗跖疣48例,临床观察疗效满意,现报告如下:
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脂肪源性干细胞有助于糖尿病创伤愈合
案例介绍患者,女,63岁,右脚足底部有一个坏死伤口,进行了清创手术,术后随访45天.该患者既往有糖尿病史.过去两周,患者曾接受负压伤口治疗,但效果不佳.为了使伤口尽早愈合,该患者尝试了所有得治疗方法,不过,依然有大量黄色分泌物出现,尤其是足跟部.拭子培养结果阴性.为了避免伤口进一步扩大,挽救足部的其他部位,患者转入了外科整形医院.衡量利弊之后,医生为患者实施了肖帕尔氏切断术.不过,在术后早期,仍有分泌物释放,脚跟部出现一个2cm×2cm的圆形溃疡,手术切口的前方出现了一个1 cm× 2cm的未愈合伤口(图1).
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泡脚不当闯了祸
热水泡脚,胜吃补药脚是人体的第二心脏.俗话说“养树需护根,养人需护脚”.可见,护脚很重要.如何护脚呢?热水泡脚是其中之一.热水泡脚,不但可以促进脚部血液循环,降低局部肌张力,而且对消除疲劳、改善睡眠大有裨益.中医认为,人体12条经脉,其中有6条循行于足部:足太阴脾经、足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经,足底部有足少阴肾经.脚是足三阴之始,足三阳之终.单从人体十二正经的穴位来讲,人体单足上就有31个穴位,双脚分布有60多个穴位,与全身所有脏腑经络均有密切关系.因此,用热水泡脚,可以起到调整脏腑功能、增强体质的作用.
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腰椎关节突撕脱致椎间盘突出症状一例
笔者于2011年8月收治并手术1例腰椎关节突撕脱致椎间盘突出,现报告如下.1病例报告患者,男,53岁.有腰痛病史2年,活动后加重,于入院2周前无明显诱因突发右下肢放射性剧痛,不能站立及正常行走收住本科.查体:患者呈强迫屈膝屈髋位,L5S1棘突间右侧椎旁有明显压痛并右下肢放射痛,外踝及足底部麻木,大腿后侧,小腿三头肌剧痛,右踝关节跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱.
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腰椎间盘突出症合并骶丛恶性淋巴瘤1例报告
患者男,70岁.因左臀部、左下肢疼痛、麻木、活动受限,逐渐加重半年余,于2002年9月7日入院.体检:L4/5椎间隙左侧旁有轻度压痛和叩击痛,疼痛向左下肢放射.左小腿外侧、足背及足底部感觉减退,左(*母)趾感觉缺失.左足伸(*母)、伸趾肌及胫前肌肌力0级,左足下垂,不能背伸.左膝反射、跟腱反射较对侧稍差,左下肢直腿抬高试验及加强试验均阳性.X线片提示腰椎退行性改变,腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出(图1,后插页Ⅳ).
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自体真皮移植治疗足底皮瓣修复后疼痛
目的 探讨自体真皮移植治疗足底皮瓣修复后疼痛的可行性及疗效.方法 对28例足底负重区皮肤缺损行皮瓣修复后疼痛患者在修平滑骨质后,用1层或多层真皮组织移植铺垫于骨表面,周边缝合固定,以重建缓冲层,减轻皮瓣皮肤压力.结果 28例患者5例失访,23例随访1年以上,参考蔡锦方足跟再造后功能评价标准,优13例,良6例,中3例,差1例,总优良率为82.6%.供区切口拉拢缝合后全部一期愈合.结论 应用自体真皮移植治疗足底皮瓣修复后疼痛,临床疗效可靠,是一种较好的治疗方法.
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孪生兄弟同基因异体皮移植治疗瘢痕挛缩
病例患者男,42岁,2002年6月5日因全身大面积油漆烧伤急诊入院.检查:除发区、腰系皮带部位、双足底部分残留正常皮肤外,其他部位均被烧伤,烧伤总面积达95%,其中约20%创面呈花斑状,渗出中等,痛觉迟钝,75%创面(四肢、躯干)基底苍白、坚实,几无渗出,痛觉消失,可见树枝状栓塞血管网.
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弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎一例
患儿男,8岁.主因四肢僵硬2月余于1992年11月19日入院.半年前患儿受凉后开始间断发热,体温高39℃,予退热、消炎治疗后好转.2个月前患儿出现双手指、手背皮肤僵硬、不能伸直,握东西困难,同时发现两臂部肌肉肿胀发硬,以肘关节以下僵硬明显,双足底发硬,走路多时足底部肿胀、小腿肚肿硬,膝关节以下僵硬显著.关节活动受限,但无痛感.
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右足底部神经鞘瘤一例
患者女,26岁.右足底部肿物4年余.4年前无意发现右足底部有一包块,无触痛及其他不适,期间发现肿物逐渐长大.遂于2009年9月7日来我院就诊.外科检查:右足底及内踝处见一类圆形包块,外凸,质软,活动度差,向足底延伸,可见足底扁平肥厚,无压痛及红肿,活动及感觉未述异常.实验室检查未见明显异常.
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
目的研究应用逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复足底软组织缺损的办法.方法 2000年3月~2004年5月,对足底部外伤缺损38例应用逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复,其全部是外伤所致,切取皮瓣范围(3 cm×6 cm)~(10 cm×20 cm).结果术后38例全部成活,其中3例皮瓣远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合.所有跟腱、跟骨外露均覆盖.术后38例皮瓣经6个月~3年随访,平均2年,皮瓣质地弹性好,行走正常,耐磨无疼痛.结论逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复足底软组织缺损操作简单、便于成活,不牺牲主要血管,不吻合血管,且成活率高.
关键词: 带血管神经蒂筋膜皮瓣 足底部 软组织缺损 修复 -
不要惹你的脚生『气』
夏季是脚气的高发季节.脚气,是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病.人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差,局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长.此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,也有利于真菌的生长.脚气可分为以下几种不同的类型.
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多功能足底刺激康复仪的研制及临床应用
人体各组织器官在足底部均有其相应的反射区,各组织器官的功能状况可通过相应反射区的变化表现出来,刺激足底部反射区可改善并调节相应组织器官的功能,达到治疗疾病和保健身体的目的.传统的足底刺激方法主要有手工按摩和机械刺激两种,虽有一定疗效,但存在按摩者费力、容易损伤患者足底皮肤、作用表浅等缺点.