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腰腿痛的病因病机与治疗
腰腿痛是严重危害人体健康的常见病,发病率很高.据美国哈佛大学卫生学校统计,美国一年有七千万腰腿痛病人就医;英国人每年因腰痛而缺勤1000万工作日以上;我国腰腿痛发病率亦很高,占骨科门诊量的60%.实际上,人在一生中几乎都经历过腰痛,因为腰是躯体活动的枢纽,在日常活动和工作中,易受到急、慢性损伤,肌肉劳损,久之导致腰部肌肉力量失衡,关节韧带及椎间盘退行性变,腰椎失稳,继发骨质增生,椎间盘突出,神经根管狭窄和椎管狭窄,造成严重的病变,影响生活质量.病变发展至晚期常需手术治疗.因此腰腿痛宜早期治疗.腰痛宁胶囊不但能有效地治疗腰痛,而且可延缓和阻止腰腿痛病情的发展.
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手法治疗颈性眩晕70例
1 临床资料1.1 对象本组治疗颈性眩晕患者70例,男25例,女45例.年龄31～70岁,病程2 d～15年.诊断标准:参考<实用中医推拿学>有关内容,拟定以下标准:(1)颈部疼痛、酸楚不适;(2)眩晕症状出现.其程度随颈部体位改变而改变,同时伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花等症状;(3)颈椎X片显示有骨质增生,颈椎生理弧度变直;(4)TCD显示椎基底动脉系统供血不足.70例经颈椎MRI检查:C3～C4、C4～C5椎间盘突出59例,钩椎关节及椎体前后缘不同程度增生42例.
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372例腰椎间盘突出髓核摘除椎间融合术的治疗体会
目的 分析腰椎间盘突出症患者采用腰椎间盘摘除椎间融合术术后并发症的发生原因以及处理措施.方法 选择我院2011年1月至2016年12月就诊的腰椎间盘突出症患者,对其中进行腰椎间盘摘除椎间融合术治疗的372例患者的临床资料进行回顾性分析,分析并发症发生的原因以及处理对策.结果 本组的372例患者中,术中定位错误3例,椎管内曲张静脉出血4例,硬脊膜损失破裂1例;术后出现伤口内深部组织感染2例,肺炎7例,泌尿系感染9例,神经源性膀胱炎1例,深静脉血栓1例.结论 椎间盘髓核摘除椎间融合术是治疗椎间盘突出症的有效方法,但是必须严格把握手术适应证,丰富的临床经验以及标准的操作是防止并发症出现的关键.
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靶点射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出的临床疗效
目的 探讨靶点射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者,根据不同治疗方法分为靶点射频热凝治疗组(A组,n=40)、臭氧注射治疗组(B组,n=40)和靶点射频热凝联合臭氧注射治疗组(C组,n=40)三组.分别比较三组患者治疗后1周、3、6个月的治疗有效率及并发症发生情况.结果 C组治疗后3、6个月的治疗有效率明显高于该组治疗后1周(P<0.05);C组治疗后3、6个月的治疗有效率均高于A组和B组(P<0.05);三组并发症发生率没有显著性差异(P>0.05).结论 靶点射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出治疗有效率较高,可用于临床腰椎间盘突出症的治疗.
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单侧小切口及节段性椎板间开窗治疗椎间盘突出症的探讨
目的回顾性分析腰椎间盘突出症的临床表现、诊断要点并探讨应用单侧小切口入路和节段性椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法分别对腰椎间盘突出症的临床表现、体检要点、影像学特征、相关手术入路进行分析.CT扫描无阳性结果而椎管造影有神经根显影受压中断的"微小"椎间盘突出的手术及术中发现的异位的腰骶神经后根节和神经根变异对手术疗效的影响,提出腰椎间盘突出的临床症状、体征不仅与突出物的大小有关,还与突出物对神经根的压迫位置的关联.结果单侧小切口开窗法30例,节段性椎板开窗法78例,术后随访10～72个月,平均32个月,总的手术优良率为95.7%.结论单侧小切口开窗法切口小、创伤少,如病例选取适当,该入路能满足手术暴露及操作的要求.节段性开窗法暴露更好,但要注意保护小关节,维持腰椎的稳定.
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基于影像特征的腰椎间盘突出症精确建模及介入治疗的图像仿真研究
对脊柱组织的几何建模和物理建模是目前生物医学工程领域的研究热点,这方面的研究在计算机辅助医疗诊断和计算机辅助介入治疗等方面有广泛的应用前景.本文综述了脊柱组织建模研究进展情况,重点阐述了基于影像的特征方法(CT,MRI)脊柱组织的几何模型重建,并在此基础上应用有限元方法建立物理模型.介绍了相关模型的应用特点和意义.
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CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症
目的 探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系.方法 134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg/mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效.结果 穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例(28.4％),有效80例(59.7％),无效16例(11.9％),总有效率88.1％.患者未出现任何并发症.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点.
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针灸加牵引、推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症45例疗效观察
目的:观察评价针灸加牵引、推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症疗效.方法:以2017年11月～2018年2月,医院收治的腰椎间盘突出症患者90例,按照入院顺序随机对照组、观察组各45例,分别采用牵引、推拿方法治疗,观察组联合针灸治疗.结果:对照组退出1例.治疗后,观察与对照组ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后ODI评分、疼痛缓解时间、疗效稳定时间,疗效稳定时ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸加牵引、推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症确实可以增进疗效.
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按摩治疗腰椎间盘突出症67例临床观察
治疗腰椎间盘突出症,要取得较显著疗效,笔者通过多年的实践认为,必须贯彻中西医结合的原则,要熟练的掌握经络学说,辩证论学说和人体解剖学,病理诊断学等.
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微创治疗腰椎间盘突出200例
目的探讨3种方式治疗腰椎间盘突出症的适应证及手术方式,提高微创治疗的有效率.方法对急性期轻到中度的限局突出或膨出的椎间盘,采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法.对病程长、保守治疗无效,定位诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间切吸加胶原酶注射.对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗.结果硬膜外注射加牵引、按摩102例,有效率为78%-89%.经皮穿刺椎间盘切吸术加胶原酶注射45例,有效率为91%-97%.手术以椎板开窗为主的方法治疗,有效率为87%.结论硬膜外注射加牵引、按摩的方法简捷、方便、痛苦小,患者易接受,可反复应用.经皮穿刺椎间盘切吸术,创伤小、出血少、恢复快,比较安全且并发症少.特别是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核,提高了治愈率.手术采用以椎板开窗为主的方法,对脊柱正常结构破坏少,脊柱较稳定,术后腰背痛发生率低.
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综合疗法治疗80例腰椎间盘突出症的临床体会
腰椎间盘突出症由于其致病机制复杂,单一的非手术治疗效果往往不满意.作者近2年来汲取多种单一疗法的优点,采用牵引、推拿、针灸和中药外敷并用的综合疗法治疗该症80例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：探讨热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：收治腰椎间盘突出症患者80例，随机分为热敏灸治疗组与常规针刺治疗组，比较两组治疗效果。结果：热敏灸治疗组的疗效明显优于常规针刺组(P＜0.05)。结论：热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。
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老年人肌肉减少会引发哪些不良后果?
问 我虽然患有高血压、椎间盘突出等老年性疾病,但庆幸的是我的体重不仅没超标,而且还偏瘦.近一段时期喜欢散步的我走不动路了,平时爱干净的我也不愿意收拾家了,动不动就感到疲劳,食欲也不如从前.去医院通过医生的检查,初步确诊我患上了“肌肉减少症”.这种病我还是头一次听说.请问,肌肉减少后会出现哪些不良后果?
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臭氧CT导引下治疗椎间盘突出症
腰腿痛是临床常见病之一,椎间盘突出更占其中较大比例,临床治疗方法较多,疗效各有阐述,臭氧(O3)治疗椎间盘突出的临床疗效,近几年来在国内、国外均有大量报道.自2007年11月引进该技术,用于治疗椎间盘突出50例取得了满意的临床疗效,现报告如下,供同仁参考、指导.
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胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:自2001年10月～2004年4月采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症79例.结果:自行制定疗效评定标准,优:48例,良:21例,可:8例,差:2例.总有效率98%.结论:胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症要选择好适应证,其注射量不宜过多,掌握好穿刺要领,配合综合治疗,防止感染.胶原酶盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种微创介入方法,并发症少,患者容易接受.
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椎间盘突出MRI与CT检查的对照意义
目的:探讨C T和M R I检查运用在椎间盘突出诊断中的临床价值.方法:选择我院2016年9月—2017年9月期间收治的103例椎间盘突出患者为研究对象,分别行CT和MRI检查,对两种检查方法的诊断结果进行比较分析.结果:所有患者均顺利完成检查,与C T检查相比,M R I检查的诊断准确率较高,对比差异明显(P＜0.05).结论:临床上给予椎间盘突出患者MRI检查可以提高诊断准确率,减少漏诊或误诊.
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臭氧介入治疗腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出症是疼痛科常见病之一,表现以腰痛为主伴有坐骨神经痛为特征的一种病变,严重者活动受限,生活不能自理.臭氧介入治疗椎间盘突出症(LDH)是近年来治疗腰椎间盘突出症先进的微创技术,已在国内外广泛使用.本治疗方法安全性好[1],在局麻下细针穿刺(22～24G,外径1mm),主要作用于髓核,对其他组织无损伤.定位准确,在CT的引导和监控下对病灶定位,穿刺准确可靠.
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臭氧髓核溶解术治疗椎间盘突出的康复护理
目的:探讨臭氧髓核溶解术治疗颈、腰椎间盘突出的护理方法.方法:对3000例实施臭氧髓核溶解术患者,根据具体情况制定护理措施,加强心理护理,熟练治疗操作配合,术后减少早期活动,适时功能锻炼及养成良好生活习惯.结果:经随访有效率91.6％,无并发症发生.结论:正确的康复护理对手术的成功具有重大意义.
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CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出27例
目的:探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症.方法:根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点的位置和数目.结果:27例优19例(70%),良4例(15%),可2例(7%),差2例(8%),优良85%,有效率92%.未出现严重并发症及死亡病例.结论:射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高,安全的微创治疗方法.
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中药药熨法治疗颈椎病60例临床观察及护理
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称.是一种以退行性病理改变为基础的疾患,属于中医"痹症"的范畴,是中老年人的常见病和多发病.主要由于颈椎长期老损,骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征.临床上出现头痛、头晕、肢体麻木等是常见症状.近年来,用中药药熨法结合西医疗法治疗颈椎病患者60例,取得比较满意疗效,现报告如下.
