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微创治疗腰椎间盘突出200例
目的探讨3种方式治疗腰椎间盘突出症的适应证及手术方式,提高微创治疗的有效率.方法对急性期轻到中度的限局突出或膨出的椎间盘,采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法.对病程长、保守治疗无效,定位诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间切吸加胶原酶注射.对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗.结果硬膜外注射加牵引、按摩102例,有效率为78%-89%.经皮穿刺椎间盘切吸术加胶原酶注射45例,有效率为91%-97%.手术以椎板开窗为主的方法治疗,有效率为87%.结论硬膜外注射加牵引、按摩的方法简捷、方便、痛苦小,患者易接受,可反复应用.经皮穿刺椎间盘切吸术,创伤小、出血少、恢复快,比较安全且并发症少.特别是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核,提高了治愈率.手术采用以椎板开窗为主的方法,对脊柱正常结构破坏少,脊柱较稳定,术后腰背痛发生率低.
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双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症
自1996年1月到1997年3月,我们将104例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组(A组)、双侧经皮穿刺切吸组(B组).随访6~18个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术.
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20例腰4-5椎间盘切吸术的护理
经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症, 是我院近年来开展的一项新技术, 具有损伤小、康复快、痛苦小等优点. 其治疗机制是将部分髓核切割、吸出, 以降低椎间盘内压力, 从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感受器的刺激, 达到消除或缓解临床症状的目的. 我院2000年6月引进此项技术, 到年底已收治腰4-5椎间盘突出症患者20例, 手术成功率在95%以上. 现将临床护理体会介绍如下.
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三种方法治疗腰椎间盘突出200例疗效分析
目的 探讨3种方式治疗腰椎间盘突出的适应证及手术方式.方法 对急性期轻到中度突出或膨出的椎间盘,采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法.对诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间盘切吸加胶原酶注射.对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗.结果 硬膜外注射102例,有效率为78%~89%.经皮穿刺椎间盘切吸45例,有效率91~97%.手术以椎板开窗为主的方法治疗,有效率为90%~96%.结论 硬膜外注射加牵引、按摩的方法痛苦小,患者易接受.经皮穿刺椎间盘切吸术创伤小、恢复快、并发症少.特剐是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核,提高了治愈率.手术采用以椎板开窗为主的方法,对伴有神经根管狭窄的,则要扩大减压范围,充分减压,尽量对脊柱正常结构少破坏,以维护脊柱稳定.
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经皮穿刺椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是一种常见病,发病率较高,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感.在治疗上有以下几种方法:(1)保守治疗;(2)手术治疗;(3)髓核化学溶解治疗;(4)经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)以及包括椎间盘镜的应用.
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经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症 (附73例报告)
继1975年Hijkata首次经皮后外侧穿刺切除椎间盘及髓核治疗腰椎间盘突出症取得疗效后,这一介入性的治疗方法逐渐被推广使用.我院1 997~1999年应用经皮穿刺椎间盘切术(PLD)治疗腰椎间盘突出症,获得了较好的效果,现将资料较完整的73例报告如下.
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经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症24例
经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous lumbar diskectomy PLD)是一新的介入方法,1975年Hijikata首次报道此项疗法后,国内逐渐推广使用.自1990年以来,陆续有这项新技术的报道,我院从1995年开始,应用济南龙冠的电动式经皮穿刺椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症24例,取得了满意的效果,报告如下:
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经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎病18例
颈椎病相当一部分是由颈椎间盘突出引起的,颈椎间盘突出是临床常见病,尤其是CT及MRI问世以来,报告日趋增多,且定位准确.以前多施行颈前路减压、自体髂骨植入来治疗.我中心自2000年始行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出18例,均获满意疗效,现报告如下.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗108例腰椎间盘突出症
经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的一项新的介入技术,其疗效是确切而肯定的.现将我院7年来应用本方法治疗的108例病人情况报告如下.