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肿瘤化疗患者外周导入中心静脉(PICC)置管术后的护理体会
外周导入中心静脉置管是一类从肘窝静脉插入且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管.自1992年德国医生Forssmann在X线辅助定位下成功完成第1例导管置管以来,PICC已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类所限制,在无感染的情况下,留置时间可长达1年,与普通静脉穿刺术相比,PICC可保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其适合肿瘤、慢性病等长期反复静脉给药的患者.
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冬季的饮食与进补
冬季,有不少有碍健康的生活习惯,常被一些人误认是正确的.戴口罩防冷.鼻粘膜里有丰富的血管和海绵状血管网,血液循环十分旺盛,当冷空气经鼻腔吸入肺部时,一般已接近体温.人体的耐寒能力应通过锻炼来增强,若依赖戴口罩防冷反而使人体变得娇气,更容易患感冒.
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Moya-Moya病的临床分析
Movamova病(MD)是一种慢性阻塞性和病因未明的脑血管疾病,是以双侧颈内动脉狭窄或闭塞,脑基底部异常血管网形成为特征,在脑动脉造影中呈烟雾状改变,又名烟雾病.我院自1990年以来收治了76例MD病人,均由DSA、MRA确诊.笔者就其发病年龄及临床表现进行了分析,病例中剃除了单侧Moyamoya表现及各种原因引起的继发性MD.1 一般资料
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Sturge-Weber综合征一例
患者男,14岁.反复发作性四肢抽搐十余年.体检:左额及左眶周皮肤呈葡萄酒红色(图1).同侧面部可见数个黑色素细胞痣样病变.神经系统检查无明显阳性体征.CT扫描提示左侧顶枕部有迂曲脑回状钙化影(图2).因顽固性癫痫,在当地医院行大脑半球局部病灶切除术.术中见左顶枕部蛛网膜下-软脑膜大片迂曲细小血管网,左顶枕叶皮层质韧,内有大量坚硬的粉状钙化灶.于2005年7月来四川大学华西医院病理科会诊.
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能谱CT显示胰腺血管网:与混合能量CT对照
目的 探讨能谱CT单能图像改善胰腺血管网显示的能力.方法 将47例非胰腺病变患者随机分为能谱CT组(27例)和VCT扫描组(20例).由1名观察者测量11组能谱CT单能图像(40~140 keV,间隔10 keV)及1组VCT混合能量图像的噪声、CNR、信号强度比(SIR)、SNR值,并行VR、MIP重建;2名观察者独立盲法观察,以5分法评价显示胰腺血管网的能力.结果 能谱CT 50~70 keV图像胰腺血管网评分明显高于40 keⅤ、80~140 keV(P均<0.05);2名观察者对各组单能图像评分的一致性为一般或良(0.403~0.843).70 keV组图像噪声明显低于40~60 keⅤ组(P<0.05).能谱CT 70 keⅤ图像胰腺血管网评分明显优于120 kVp图像(P<0.05);在噪声、扫描剂量无显著差异的情况下,与120kVp图像比较,CT 70keV胃十二指肠动脉CT值、CNR、SIR、SNR分别提高了29.06%、58.07%、22.22%、31.28%.结论 与混合能量CT相比,能谱CT单能图像能更好地显示胰腺血管网.
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肝癌的血管生成与肝动脉灌注化疗栓塞术
血管生成在肿瘤生长和转移中起着重要的作用,抗血管生成治疗已进入临床实验阶段.肝癌是典型的富血管肿瘤,其生长和转移都依赖于血管生成因子的调控.肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)通过碘化油等栓塞剂栓塞肿瘤的滋养血管,阻断肿瘤血供使其癌细胞及内皮细胞缺乏营养和缺氧而死亡.但栓塞剂只能到达较细的血管分支,无法栓塞微血管网,多次栓塞后会产生较多的侧支血管,有的患者病灶反而增大,甚至发生转移,因此其远期疗效仍不够理想.其中与缺氧等原因所致的肿瘤血管生成有一定的关系,如将抗血管生成治疗同TACE相结合,从血管生成和瘤细胞两方面治疗肿瘤,则可望达到较好的治疗效果.本文就近年来这方面的研究进展作一综述.
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糖适平——肾功能不好也可用的磺脲类降糖药
肾脏是人体重要的器官之一,它是一组细小的过滤器.它主要是通过对血液进行过滤,清除血液中的所有毒素和各种代谢废物.血液通过一些小血管(称之为毛细血管)进入肾脏里的一组细血管网.通过这些小血管对血液进行过滤.
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趣话"冠状动脉"
人体中有一个结构精致、功能巧妙的器官,它终生不停地,有节律地收缩和舒张,把血液源源不断地推送到全身的血管里去,保证人体各器官及组织的营养供应,它就是心脏.心脏的跳动,是推动人体血液循环的力量源泉,而心脏的跳动是靠复盖在它表面密密麻麻的血管网来供应营养的,其中象一顶"帽冠"复盖在心脏上的血管,叫做"冠状动脉".
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细胞间直接接触对促新生血管生成调控作用的研究
目的:研究并探讨血管内皮细胞增殖、交联形成新生血管网的相关机制,以促进缺血性心脏病(IHD)病人的心肌再血管化。
方法:体外分离原代小鼠内皮细胞(ECs)、心肌细胞(CMs)及心肌成纤维细胞(CFs),分别进行相应各组的三维细胞培养,引入血管内皮生长因子(VEGF),建立体外血管生成的三维模型并行免疫荧光染色检测,观察了解血管网状结构的形成情况。 -
长期摄入高糖对大鼠动脉血压和离体肠系膜血管网分泌皮质醇及醛固酮的影响
目前,临床及实验资料均证实11β羟化固醇脱氢酶2型(11β-hydroxysteroid dehydrogenase typeⅡ,11βHSD2)缺陷可导致血压升高.甘草甜素和胆酸是11βHSD2的抑制剂,它们通过抑制11βHSD2增加组织局部分泌的皮质醇及降低醛固酮水平致血压升高.高糖是11βHSD2的抑制剂,它是否通过抑制11βHSD2导致血压升高?组织局部分泌的皮质醇及醛固酮水平如何?报道较少.我们进行了初步观察.报道如下.
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基质金属蛋白酶在血管新生过程中的研究进展
血管新生是从已有的血管形成新的血管网所引起的一系列的生理及病理现象.出生后的心血管疾病血管生成是往往在缺血、外伤及炎症等病理过程中发生.
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老年烧伤患者并发大面积脑梗塞一例
1 临床资料患者男性,75岁,既往有高血压、脑梗塞及肺癌病史.于2004年1月12日在家中使用打火机时不慎引燃衣裤,被火焰烧伤面、躯干、双下肢、臀部及会阴,伤后2h急诊来院.入院体检:体温 36.7℃,心率120/min,呼吸20/min,血压 160/80 mmHg;神志清楚,但意识淡漠;查体未见神经系统异常体征;心肺听诊无异常;创面分布于面、双下肢、臀部及会阴;面部创面散在小水疱,基底红润;双下肢及臀部创面腐皮脱落,创面基底苍白,触之无痛觉,并可见粗大树枝样栓塞的血管网;躯干及会阴创面基底红白相间,痛觉迟钝.入院诊断:①烧伤35%,深II°5%,III°30%,面、双下肢、躯干、臀部及会阴;②陈旧性脑梗塞;③肺癌术后;④陈旧性心梗;⑤原发性高血压.
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蛛网膜下腔出血病人的整体护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管病之一,起病急,剧烈头痛,常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形,脑动脉硬化,颅内异常血管网症等.
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缺血性血管新生与干细胞移植
广义的血管新生(neovascularization)有两种情况.一种由组织中既存的成熟血管内皮细胞增殖、游走,形成新的血管网,称为血管生成(angiogenesis).在正常机体,只在随性周期变化的卵巢和子宫等特殊器官能够观察到.病理情况下,在关节炎、糖尿病视网膜病变及癌症时可以看到显著的血管新生,治疗上需要抑制.与此相反,器官、组织缺血时侧支血管的形成,以及创伤愈合,在治疗上需要加以促进的血管新生.另一种情况是由内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPC)形成新的血管,称为血管发生(vasculogenesis),与胎儿期血管发生的机制一致.近研究显示,周围血液中有来源于骨髓的EPC,它参与重症缺血区血管的形成.病理状态下的血管形成,包括血管生成和血管发生.
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孪生兄弟同基因异体皮移植治疗瘢痕挛缩
病例患者男,42岁,2002年6月5日因全身大面积油漆烧伤急诊入院.检查:除发区、腰系皮带部位、双足底部分残留正常皮肤外,其他部位均被烧伤,烧伤总面积达95%,其中约20%创面呈花斑状,渗出中等,痛觉迟钝,75%创面(四肢、躯干)基底苍白、坚实,几无渗出,痛觉消失,可见树枝状栓塞血管网.
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宫内介入注射无水乙醇治疗巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例
患者25岁,于2008年8月16日入院.孕21周时在我院常规超声筛查发现距脐带根部约1 cm处有一个椭圆形肿瘤影,大小约5.5cm ×5.3 cm×4.6 cm,其表面略突向羊膜腔.应用三维超声可见瘤体主要有两条血管,并见分布密集的血管网.羊水指数约22 cm,胎儿心胸比0.52,胎儿大脑中动脉收缩末期大血流速30.27 cm/s,初步诊断:胎盘绒毛膜血管瘤.孕23周时复查肿瘤增大至6.8 cm×5.8 cm×5.2 cm,胎儿心胸比0.67,心包积液宽处约5.0 mm,胎儿心脏三尖瓣明显反流,胎儿大小相当于21周龄,羊水明显增多,羊水指数33 cm.诊断为胎盘绒毛膜血管瘤导致胎儿宫内贫血合并心功能衰竭,胎儿生长受限.
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弥漫性脑动静脉畸形的特征与治疗方法探讨
一、临床资料一般资料:弥漫性脑动静脉畸形(diffuse arteriovenous malformations Neurosurgery,1992,31:863)患者6例,平均年龄25岁,男性4例.5例以出血发病,1例为癫痫.2例病变位于小脑半球,4例于幕上并同时累及两个毗邻脑叶.影像学特征:4例MRA检查可见异常血管网,杂乱松散.6例均行脑血管造影检查,可见多条供血动脉和弥散宽广的异常血管染色,其边界不清,染色不均,部分区域较淡,没有明确的畸形血管团.引流静脉1~2条,未见引向深部系统.二、治疗方法及结果4例开颅显微手术治疗(例1~4),例4术前行血管内介入栓塞处理.术中均见蜿蜒迂曲、管径不一的异常血管,弥散地分布于脑组织之中,没有明确的畸形血管团.术后恢复良好,没有明显神经功能缺失.术后2~3个月复查MRA,例1、2原畸形血管网消失,例4仍有少许残留,后行放疗.例3病变位于重要功能区,术中未能全切,术后给予普通治疗,症状减轻.例5未及治疗再出血死亡,例6出血自行吸收未做特殊处理.4例手术标本病理学检查见大量大小不一的异常动静脉血管,其间可见正常神经细胞,血管周边也有胶质细胞增生.
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血管网织细胞瘤结节大小与血管流空的相关性研究
一、资料与方法1.一般资料:自2004年5月至2006年4月对27例病人进行了研究,男18例,女9例.年龄13~57岁,平均32.6岁.所有患者或其家属均填写了知情同意书.入选标准为:(1)原发性小脑或者脊髓肿瘤;(2)术前行MRI平扫及增强扫描;(3)经病理证实.排除标准包括:(1)术前经γ刀治疗;(2)复发的病例;(3)单纯囊性病例.
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息肉状脉络膜血管病变
患者女性,74岁。因右眼视力下降4年,于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查:右眼佳矫正视力为0.05,眼前节检查无明显异常;眼底后极部大片浅、深层出血,黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个橘红色病灶。荧光素眼底血管造影检查:右眼黄斑区可见深层异常血管网,其间血管形态显示模糊,周围深层出血遮挡。
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有关眼底病方面的试题(二)
1.诊断息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidalvasculopathy,PCV)的必要条件是A、吲哚氰绿脉络膜血管造影(indocyanine greenangiography,ICGA)显示有异常分支的脉络膜血管网B、ICGA显示有脉络膜新生血管C、眼底检查可见视网膜下橘红色隆起D、ICGA显示有息肉状脉络膜血管扩张E、视网膜下出血