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过敏性紫癜 护理助康复
过敏性紫癜有明显的季节性,以冬春季发病为多.对于年龄较小的患者,护理十分重要,对康复起着事半功倍的作用.患儿入院后由于对周围环境陌生,因此常出现恐惧心理,再加上疾病所致的躯体疼痛,各种治疗带来的痛苦,以及胃肠道出血的不良刺激,患儿表现为烦躁不安,要为患儿营造一个舒适、安静的环境.保持室内空气新鲜,经常通风,避免交叉感染,近年认为,链球菌感染与过敏性紫癜发病密切,据报道,约半数过敏性紫癜患儿血清抗链球菌溶血素O滴度升高,提示该病发病前存在A组溶血性链球菌感染,因此要保持房间内空气清洁,预防交叉感染.
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做好预防让孩子远离手足口病
近年来,全国多个省份都有小儿手足口病发生,并多有死亡病例.研究发现,柯萨奇CA16与EV71为主的肠道病毒可以通过饮食、触摸,飞沫、喷嚏、咳嗽等多种渠道感染人,也是导致手足口病传染的主要原因.疾控专家提醒家长,要注意家庭及个人卫生.做到“洗净手”、“喝开水”、”吃熟食”、”勘通风”、“晒衣被”.在手足口病流行期间,尽量不带孩子到人群密集,空气流通差的公共场所,避免交叉感染.
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一次性胸腹腔及肝脏穿刺包的设想
胸腹腔及肝脏穿刺术是临床医疗工作中常用的诊断及治疗手段,而作为手术器械的穿刺包却存在很多不足之处。笔者设想的一次性胸腹腔及肝脏穿刺包恰好能补其缺陷,具有使用方便,操作省力,适用各级医疗单位等优点。它能杜绝器械污染,避免交叉感染,彻底解决漏气及手术中的污染问题,从而消除手术器械可能成为某种传染源或过敏原的可能性,是一种科学、安全、实用的理想器械。 1 现行使用的穿刺包的不足之处 现在医院使用的胸腹腔及肝脏穿刺包是由针头、玻璃接头、橡胶管、注射器、止血钳、巾钳、玻璃试管、布料孔巾等组成,由供应室打包消毒备用,它至少有以下不足不处。
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浅谈医院消毒灯安装一例
我院是一所大型儿童医院,担负着全省及周边地区儿童的医疗保健任务,患者流量大,为避免交叉感染,对消毒问题要格外重视.目前医院的空气消毒处理仍以紫外线灯消毒为主,紫外线是以光线和臭氧的方式对细菌和病毒进行灭杀,但如果有人暴露在其光线下,也会对人体造成伤害,尤其是对人的眼睛伤害更大,因此在紫外线灯的安装上既要考虑到消毒的效果,也要考虑到人员的安全.
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血液标本采集中常见问题与标本不合格原因分析
真空采血具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者的痛苦,也使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全、避免交叉感染等优点.由于各医院护士流动性较大,每年都有许多新进人员,对标本的检验要求了解得不很全面,采集的血液标本有时不符合检验要求,影响了检验结果的准确性.下面将我院近年来使用真空采血管中出现的一些问题归纳如下,供同事们借鉴.
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管理者应思考护理不良事件发生的根本性原因
根据案例背景,可以发现至少四个方面的问题。
首先,护士对高危药物的输液专业知识掌握不足。静脉输注钙剂是儿科的常见护理操作,钙剂作为高渗药物,对血管内膜刺激性较大,在输注时应特别注意血管的通畅性。①应尽量采取四肢静脉滴注,避免在头皮部穿刺,以免渗出后局部毛囊损伤,影响日后头发的生长和美观。②钙剂应该遵医嘱给予稀释,在输注前应推注1~2ml0.9%氯化钠以确保血管的畅通,确定静脉通畅后输入,输液完毕后再推注少许0.9%氯化钠溶液冲洗管道,拔针后应按压穿刺点3~5min,以免钙剂漏出血管外。③严格控制输入速度,不超过1ml/min。④加强巡视,观察穿刺部位有无渗出,肿胀。⑤监测心率,低于80次/min时立即报告医生或停止输入。⑥输入时尽量使用静脉滴注,不提倡微量泵泵入。一旦发现药液外渗,必须立即停止输液,尽量从套管针内回抽药液(减少局部组织药物残留量),在吸出之后,将干棉球或纱布盖在进针处,拔除静脉导管,轻按止血,消毒局部外渗出,使用透明质酸酶,以15U/ml的浓度给药(规格1500U/支),用1ml的注射器抽取配置好的药液,以原穿刺点为中心,向5个部位分次注射0.2ml,每次注射时需要更换针头,避免交叉感染。余下药液稀释至150U外敷,直至24h。其间严密观察注射部位的局部变化。 -
临床医护人员手卫生现状调查
医疗机构中医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源,因此,医护人员正确洗手是预防医院感染传播、保护患者,避免交叉感染的重要环节之一.为此,对我院医护人员在操作前后,使用普通流动水洗手或消毒情况进行调查.
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做好预防,让孩子远离手足口病
研究发现,柯萨奇CA16与EV71为主的肠道病毒可以通过饮食、触摸、飞沫、喷嚏、咳嗽等多种渠道感染人,也是导致手足口病传染的主要原因.疾控专家提醒家长,要注意家庭及个人卫生,做到洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被.在手足口病流行期间,尽量不带孩子到人群密集,空气流通差的公共场所,避免交叉感染.
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谈SARS一线人员驻地的管理
为了方便管理和避免交叉感染,许多SARS定点医院在医院附近租用宾馆,作为SARS一线人员的驻地.医护人员在驻地集中生活、统一管理、统一隔离.因此,驻地管理是抗击SARS工作的重要环节之一.
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保鲜膜在耳温仪中的应用
随着现代微电子技术的发展,红外线耳温仪这一新型的测温工具由于它简单安全、快速准确而被广泛地应用于临床.使用耳温仪时,为了保护测温头及避免交叉感染,每次测量体温前均需更换一次性专用塑料耳套.一个有50张床位的病房,平均每天要消耗约80个耳套,成本较高.为了降低患者费用,南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科自2010年1月开始采用保鲜膜代替专用塑料耳套,效果满意.现报道如下.
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一次性床刷套的妙用
24小时动态心电图、24小时动态血压监测是心内科应用广泛的检查项目。在工作中笔者发现这些仪器使用频率高,接触患者广,表面易被污染,在消毒隔离管理方面存在隐患。为了避免交叉感染,我院自2008年1月起使用一次性床刷套制成的仪器保护袋应用了1526例,效果良好,现介绍如下。
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巧制手术室标本袋
随着医院感染管理的要求越来越严格,一次性产品应用愈加广泛,为了减少环节消耗和污染,降低成本价格,避免交叉感染,我院手术室自2005年以来利用麻醉包的外包装袋、输液粘贴卡、输液器袋自制成标本袋,既实惠又方便了包装和运送,得到了科室和病理科满意的评价.
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一次性手套在临床的多种用途
一次性手套具有成本低、无需清洗消毒、使用方便等优点而广泛应用于临床,除了应用在无菌操作、手术治疗和避免交叉感染外,还有许多其他用途,给护理工作带来许多便利.
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3L袋在临床的新用途
目前3L袋已广泛应用于临床输液中.我们把用过的3L袋分离输液管,用500mg/L的健之素浸泡消毒处理后,从进液管或者出液管装自来水2000毫升,末端打结.放冰箱冷冻,根据患者部位随意塑形,用作高热患者降温,或冷敷止血.也可以放在微波炉中,高热档加热30秒,温度50℃左右,作暖水袋使用.每人一袋,用后废弃.特点:取材方便,使用舒适,节省开支.如有血迹便于清洁.改变了以往热水袋、冰袋多人使用,反复消毒处理不但麻烦而且不彻底的状况,避免交叉感染.既方便又实用.
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护理操作不当对真空采血标本质量的影响
真空采血具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者的痛苦,也使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全、避免交叉感染[1]等优点.由于对检验标准的不了解,护理人员有时采集的血液标本质量不符合检验科的标准,影响检验结果的准确性.
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真空采血技术培训及效果
真空采血技术是近年来用于临床的采血新技术,具有安全、全封闭、有效避免交叉感染等优点.作为一项护理新技术,尚无统一的操作规程及操作经验.采血失败不仅给患者造成痛苦,延误了检查,还降低了护理满意度.我科针对真空采血失败原因进行分析,加强培训,取得良好效果,现总结如下:
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主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征的护理
目的:总结主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征(OFCS)的护理体会。
方法:对4例于2011年1月至2013年5月在阜外医院血管外科中心行主动脉夹层手术术后并发下肢骨筋膜室综合征的患者的护理观察及护理要点进行总结。术后观察患肢疼痛的情况,准确及时记录疼痛发生的时间和强度,伤肢持续性剧烈疼痛是OFCS早出现的症状,且进行性加重,尤其是足趾呈屈曲状态,被动牵拉时可引起不可忍受的疼痛,这是骨筋膜内神经受压和缺血的重要表现。适当抬高患肢,禁止过高,避免加重缺血的程度,局部冷敷,严禁按摩及热敷,患肢制动,维持患肢功能位。观察患肢末梢血液循环、患肢感觉及足趾活动的情况,密切观察患肢皮温、皮肤的颜色及动脉搏动情况,足趾活动是否困难或无力。观察患肢肿胀的情况,皮肤有无弹性、花纹、出现张力性水泡,每日测量患肢腿围,做好记录并与前次测量的数值进行对比。观察患肢伤口变化及渗液情况,合理使用抗生素,配合医生及时进行伤口换药,注意无菌操作。密切观察尿量,若出现红棕色或褐色的尿液应及时告知医生,测定肌红蛋白值,以此协助诊断是否出现挤压综合征。心脏手术已给患者带来沉重的打击,再加上突如其来的术后并发症使患者一时难以接受,护士应做好患者的心理护理,根据患者的心理状态做好耐心、细致的思想工作,做好健康宣教,减轻患者的紧张恐惧感,积极配合治疗。给予患者提供良好舒适的环境,避免交叉感染,预防压疮及肺部感染,合理调配饮食,注意加强患者营养的支持,增强患者抵抗力,促进伤口愈合。 -
浅谈术前访视对护患双方的影响
随着护理模式的转变,手术室护理早己摆脱单纯手术配合,避免交叉感染的概念,手术室护理的内容越来越人文化及护理个体化.
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眼科门诊交叉感染与控制
我院是一所综合性医院,眼科治疗室负责所有眼科门诊患者的眼部治疗任务,这就要求工作人员要有良好的素质及职业道德,严格的无菌观念,做好消毒隔离工作才能避免交叉感染的发生.首先治疗室的布局要合理,设施要完善,有菌区和无菌区划分明确并隔离,然后要健全制度,责任到人,严格执行消毒隔离制度,力求工作规范化.在每次操作前都应用消毒棉球擦手,检查及治疗器械,在每次使用前及使用后都应消毒.对有感染的患者如结膜炎、眼睑脓肿的治疗应戴一次性无菌手套操作.每日用0.5%的含氯消毒液清洁地面及工作台两次,紫外线照射30 min进行空气消毒.
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药店,顾客请你回归服务
隐患丛生甲流来了,一时半会不可能走.国家基本药物制度政策刚刚出台,为了解预防甲流的顾客究竟会走向哪里,我们和一家区级疾病控制中心取得联系,发现更多的顾客还是依靠自我防治,为了避免交叉感染回避去社区医疗服务中心诊治或者去大医院,更多选择社区药店.