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2型糖尿病患者358例踝肱指数测定及分析
下肢动脉病变(PAD)是全身动脉硬化的表现之一,是2型糖尿病患者的一种严重并发症.在一定条件下容易造成糖尿病足坏疽甚至截肢致残,因此对PAD的早期诊断和治疗十分重要.踝肱动脉血压指数(ABI)检测具有操作简便、快速无创、价廉实用等特点,有助于早期发现PAD.2008年7月至2009年3月,我们测定了358例2型糖尿病患者的ABI,现分析报告如下.
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患者床旁自助服务平台的设计与实现
目的 提升住院患者满意度,提高医生护士服务效率.方法 在患者床旁安装智能平板设备,部署患者床旁自助服务平台.结果 实现了患者足不下地即可了解住院相关的宣教、费用、检查结果等一系列信息.结论 通过平台的上线,大大提高患者住院体验,提高医护工作效率,并为医院管理的改进提供数据支撑.
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踝肱指数对住院糖尿病患者糖尿病足预防的价值
目的 探讨踝肱指数(ABI)在住院糖尿病患者糖尿病足预防中的应用价值.方法 选取我院收治的254例糖尿病住院患者为研究对象,对其进行ABI检测,根据检测值不同,将其分为A组(36例)、B组(206例)、C组(12例),比较三组的血管并发症发生率及相关临床指标.结果 A组、C组的空腹血糖、GHbA1c、TG、TC、血清肌酐水平与B组比较,均无显著性差异(P>0.05);A组的餐后2h血糖、尿白蛋白/肌酐水平显著高于B组,内生肌酐清除率显著低于B组(P<0.05).A组的心血管病变、肾脏病变、糖尿病足发生率均显著高于B组(P<0.05);C组的糖尿病足发生率也显著高于B组(P<0.05).在视网膜病变、周围神经病变方面,三组比较无明显差异(P>0.05).结论 糖尿病血管并发症的发生与踝肱指数有着密切联系,临床上可通过检测ABI值来预测糖尿病发生风险,对预防糖尿病足具有重要的指导价值.
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PAD课堂教学模式在外科护理教学中的应用
目的 探讨中职院校外科护理学地对分课堂教学方案应用方法及效果.方法 选取我校护理专业两个班120人,随机抽选1个班为试验组,1个班为对照组,试验组采用对分课堂教学方式;对照组采用传统教学方式,比较两组学生周期性考试总成绩;采用问卷调查两组学生对当前实施的教学模式评价.结果 试验组考试总成绩及相关章节成绩均高于对照组(P<0.05);试验组学生对教学满意度66(100%),对照组满意度52(90.57%),实验组满意率高于对照组(P<0.05).结论 以对分课堂教学模式的构建,是现有护理专科外科护理学教学模式的一个良好补充,可显著提高教学效果.
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蒸发光散射检测器测定甘肃产党参药材中苍术内酯Ⅲ的含量
目的:测定甘肃产党参药材中苍术内酯Ⅲ的含量.方法:采用RP-HPLC法,Hypersil ODS-2柱(5μm,4.6mm×250mm),甲醇-水为流动相(67:33),流速1.0mL/min,柱温30℃,检测器:蒸发光散射检测器(EISD)和二极管阵列检测器(PAD).结果:用EISD检测党参药材中苍术内酯Ⅲ的回归方程为A=1.30×104C-2.33×104,相关系数:r=0.9938,平均回收率为103.65%,RSD为0.93%.结论:以ELSD测得的党参药材中苍术内酯Ⅲ的含量与PAD测得的党参药材中苍术内酯Ⅲ的含量基本一致,以ELSD-RP-HPLC法测定党参药材中苍术内酯Ⅲ的含量的方法简便、易行、准确、可靠.
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下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病(periplleral arterial disense,PAD)的重要组成部分.其病理基础为动脉内膜粥样硬化斑块形成、动脉中层变性和继发血栓形成,进而导致管腔狭窄甚至闭塞.
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十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病ERCP手术风险分析
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticula,PAD)与胆胰疾病的关系,及其对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopicretrograde cholangio pancreatography,ERCP)的成功率和手术相关并发症的影响.方法 回顾性分析2016-01/2016-12在南昌大学第一附属医院接受ERCP术的1455例患者的病例资料,按患者是否有PAD,分为PAD组(293例)和非PAD组(1162例),分析并比较2组之间胆胰疾病的发生率、ERCP手术成功率及其术后并发症发生率.结果 PAD发生率随年龄的增大而升高(P<0.001).PAD组胆系结石发生率高于非PAD组(P=0.012).PAD组化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胰头癌发生率均高于非PAD组(P<0.05).PAD组ERCP术后出血、穿孔、术后胰腺炎、高淀粉酶血症等并发症发生率均高于非PAD组(P<0.05).2组ERCP术成功率无明显差异(P>0.05).结论 PAD容易并发胆胰疾病,会增加ERCP并发症发生率,但对ERCP术成功率没有影响.
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糖尿病患者中的周围动脉疾病(上)
序言周围动脉疾病(PAD)是一种因下肢动脉粥样硬化而导致闭塞的疾病.PAD不仅是下肢截肢的主要危险因素,而且通常伴随着有症状的心血管和脑血管疾病高发病率.尽管PAD在普通人群中的情况我们已经知道很多,但关于糖尿病人群中PAD的评估和治疗还不太清楚,而且涉及到一些特殊问题.目前,关于同时存在糖尿病和PAD患者的诊疗指南尚未确立.
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2011年PAD管理指南主要更新
前言由美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)制定的PAD(外周动脉疾病)管理指南的目的是协助临床医生做出良好的决策,内容涉及几个已被普遍接受的诊断和管理方法.该指南旨在尽量满足大多数患者的需要,提供在大多数情况下能够实施的方法.针对特定患者而言,医生可以根据个人情况做出偏离这些指南的临床决定.考虑到一部分患者依从性较差,医生根据指南制定的治疗结果可能会不理想,因此,医生和医疗团队应当尽量让患者积极参与制定的治疗方案.此外,患者应被告知治疗存在的潜在风险、益处和其他替代治疗方法.
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糖尿病下肢动脉病变的规范化诊治
糖尿病下肢动脉病变(PAD)又称为下肢动脉闭塞性病变,是指下肢血管的动脉粥样硬化而导致的动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血坏死.它是导致糖尿病足部溃疡和下肢截肢、特别是高位截肢和再次截肢的重要原因:同时作为全身动脉病变的局部表现,与心血管死亡率有关.
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分析糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症介入治疗适应证的选择
目的 给予临床糖尿病足坏疽并下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者行介入治疗,观察其治疗效果,并总结介入治疗的适应证. 方法 抽选该院收治的60例糖尿病足坏疽合并PAD患者作为观察对象,具体结合其行为给予其介入治疗,并观察其治疗效果. 结果 60例患者(90条患肢)共被给予了75次介入治疗,其中,5例行单纯超声消融治疗,48例行超声消融+球囊扩张治疗,其余7例行超声消融+球囊扩张+支架治疗,术中技术再通率达91.11%,且术后随访,发现效果较稳定. 结论 对于临床上的糖尿病足坏疽并PAD患者的实际情况,选择适应介入治疗办法,可明显提升患者的动脉血管再通率,提高治疗效果.
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踝臂指数早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义
糖尿病下肢血管病变(PAD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,潘长玉等研究表明,北京地区5所医院调查,病程5年以上、年龄>40岁的2型糖尿病患者中PAD发病率高达90.8%.
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2011年国际糖尿病足工作组特别指南介绍
指南1:有关糖尿病足与周围动脉病变特别指南一、筛查和诊断周围动脉病变(PAD)是预测糖尿病足溃疡结局的重要因素.50%的糖尿病足溃疡患者存在PAD,因此接诊此类患者时应评估下肢血管状态,尤其是寻找缺血体征.大截肢前通常应考虑血管重建并首先应与多学科团队讨论.应在所有糖尿病足溃疡的患者中排除PAD,需进行以下检查:(1)PAD症状的病史回顾;(2)触诊足部动脉搏动(包括胫后动脉和足背动脉).
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多普勒无创血管检查在外周血管疾病中的应用
人口老龄化,周围血管疾病(peripheral arterialdisease, PAD)发病率逐渐增高.踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)测定是一种用来评估下肢动脉血流和判断疾病严重程度的简单、实用方法.PAD无创检查法具有对人体无害、无痛苦、可重复、花费少、诊断正确率高的优点,并可以解决下述问题:①确定是否有PAD,是动脉性疾病还是静脉性疾病;②确定血管病变的部位和严重程度;③确定是否要做血管造影及其导管的径路;④确定是否适宜手术或保守治疗;⑤判定手术或药物治疗的效果;⑥作为长期随访患者、监测病情变化的方法.
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再谈下肢动脉硬化闭塞症的治疗策略——基于TASC Ⅱ PAD的诊断治疗指南
由于不良生活习惯、饮食结构改变、人口老龄化和伴发慢性疾病的影响,周围血管疾病(peripheralarterial disease,PAD)的发病率逐年升高.根据下肢动脉狭窄程度不同,PAD患者可以表现为无症状、间歇性跛行、严重肢体缺血和急性下肢缺血.本文将针对PAD的不同临床表现结合TASCⅡ诊疗指南,对下肢动脉硬化闭塞性疾病的治疗策略进行探讨.
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踝肱指数在下肢动脉缺血性疾病中的临床应用
下肢动脉缺血性疾病在周围动脉疾病(periph-era arterial disease,PAD)中为常见,是血管外科的常见动脉病之一.血管造影一直是诊断该病的金标准,但其为有创检查,且费用昂贵,临床应用受到限制.
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动静脉疾病的抗栓治疗进展
药物治疗在周围血管外科中占有很重要的地位.合适的药物治疗,外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者可以改善症状,提高移植物通畅率和存活率;而抗凝疗法是治疗静脉疾病的基础,这一疗法分两个阶段:早期快速抗凝用于将血栓发展的危险性减至小;进一步的抗凝旨在预防静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)复发及其它并发症.
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鼻尖以及IFP鼻尖穹窿部脂肪垫(interdomal fat pad简称:IFP)的解剖学以及临床研究进展
鼻尖整形手术因患者人种、年龄、地区环境等诸多因素存在着较多差异.将"鼻部亚单位"等精细解剖学概念灵活地应用于鼻尖整形手术,可获得令人满意的美学效果.
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壶腹周围憩室合并胆总管结石复发的手术选择
壶腹周围憩室(periampullary diverticula,PAD)又叫乳头周围憩室.它是指以瓦特壶腹为中心,半径2~3 cm范围内的十二指肠憩室,包括含有瓦特壶腹本身或胆总管壁内部分的外腔黏膜的突起部分.根据憩室的位置可分为近壶腹憩室(juxtapapillary diverticula,JPD)和憩室内乳头(intradiverticular papilla,IDP).
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外周动脉疾病的抗栓治疗
外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢的血液供应而出现的运动能力和行走能力的受限,以及躯体功能和生活质的下降.