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2008-2014年间北京地区幽门螺杆菌耐药变迁分析
目的 分析北京地区2008-2014年幽门螺杆菌(HP)耐药的变化情况.方法 分别收集2008年5月至2010年10月和2013年3月至2014年1月北京地区接受胃镜检查的HP感染者的胃黏膜标本,对分离获得的HP菌株经系统鉴定后,采用E-test方法进行甲硝唑(MZ)、阿莫西林(AC)、克拉霉素(CH)、左氧氟沙星(LE)、莫西沙星(MX)、利福平(RI)、四环素(TC)、庆大霉素(GM)8种抗菌药物的耐药性检测,并进行对比分析.结果 分别收集到461份(A组)和1 848份(B组)胃黏膜标本,标本进行培养后获得412和1 483株HP菌株,菌株分离率分别为89.37%和80.25%.对A组中的412株和B组中随机选择的607株HP菌株进行耐药性检测的结果显示,2013年后HP对CH、LE、MX和RI耐药率明显上升,MZ耐药率略下降,AC、TC和GM耐药率仍保持较低水平.对CH、LE、MX和RI的菌株低抑菌浓度(MIC)分布特征进行比较发现,2013年后HP的MIC水平不论是敏感菌株还是耐药菌株,都有明显升高.结论 2013年后北京地区HP菌株对 CH、LE、MX和RI的耐药率呈上升趋势,同时表现为敏感菌株和耐药菌株MIC的明显增高,是造成HP根除率显著下降的关键因素,对HP耐药判断折点的调整势在必行.
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日本福岛核事故后北京地区土壤放射性水平监测
目的 检测日本福岛核事故后北京地区土壤中放射性核素的含量,评价此次核事故对北京地区土壤造成的放射性污染程度.方法 启动核应急监测体系,使用高纯锗γ谱仪测量系统对北京地区的28个土壤样品中放射性核素226 Ra、232Th、40K、131I和137Cs的比活度进行了监测.结果 28个土壤样品中未检测到人工放射性核素131I,24个样品中检出人工放射性核素137Cs,高值为6.01 Bq/kg(昌平200号院外土壤样品);所检土壤样品中放射性核素226Ra、232Th、40K、1377Cs的比活度平均值分别为16.76、27.12、451.12和1.24 Bq/kg,均低于20世纪80年代北京土壤中放射性水平.结论 土壤中137Cs主要来源于既往核事件和核试验的贡献,受此次福岛核事故的影响非常微小,不会对该地区居民产生明显的健康影响.
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北京地区出入境人员HIV感染情况分析
(目的]掌握北京地区2000-2008年375162名出入境人员HIV感染情况、流行病学特征,为有效开展疾病监测和预防工作提供科学依据.[方法]对375 162名出入境人员的HIV检测结果进行分析.对HIV-1抗体阳性者进行流行病学调查[结果]检出HIV感染者共95例,年均感染率25.32/10万,其中出境人员HIV感染者18例,感染率7.52/10万;入境人员HIV感染者77例,感染率56.53/10万.感染者以青壮年为主,30~39岁年龄组人员感染率高,占感染者总数的45.26%;男性感染者64人,占感染者总数的67.37%;女性感染者31人,占感染者总数的32.63%.[结论]加强重点人群的监管工作,提倡健康的生活方式是预防艾滋病传播有效的方法.
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北京地区儿童零食安全风险预测研究及风险监测建议
目的 目前国内零食安全问题不容乐观,相较于成人,仍处于生长发育阶段的儿童更易受到健康威胁.然而,在有限的监测成本下,很难达到全面的风险监测状态,在这种情况下,应首先开展食品安全风险预测工作,设置风险的优先次序.方法 本研究以北京地区零食安全为例尝试进行了风险预测工作,基于对2011-2013年北京地区官方发布的全市流通领域不合格零食信息数据,对其中蛋糕/派类、果冻类、膨化食品、饮料类等11类与儿童有关零食的危害因子进行分析,并结合对当地3~6岁儿童零食消费情况的调查结果,将危害因子的高、中、低三级水平以及儿童对零食密集、经常和偶尔消费的三种情况进行了交叉匹配,形成了九大风险矩阵.结果 北京地区的蛋糕类、饼干类、糖果及膨化食品类零食,由于其消费量密集,且致病菌污染、重金属污染、非法添加以及食品添加剂过量等问题突出,属于第一风险矩阵,在之后的风险监测中应作为监测重点进行监测.而其他风险矩阵的零食/危害组合可随着风险的强度减弱而逐级减弱监测力度.结论 食品安全风险预测通过对食品风险的分级分析并设置优先次序,可为有效开展风险监测和风险管理奠定良好基础.
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克拉玛依地区全血黏度参考值的建立
全血黏度的检测值受到很多因素的影响,尤其是不同人群和地区的生活状况对结果的影响较大[1].我们一直沿用北京地区的参考值,发现检测结果大都偏高,必须重新建立本实验室的参考值.采用SA-6000自动血流变测试仪调查本地区1174例健康人全血黏度,建立克拉玛依地区正常参考值,为临床血液流变学提供准确的依据.
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北京地区临床医学专业本科招生质量的分析与思考
目的:探讨北京地区临床医学专业本科招生质量现状、变化趋势、原因及其改善对策.方法:选取近10年北京地区普通高校临床医学专业本科高考招录数据作为研究对象,通过描述统计等方法分析招生质量现状及变化趋势.结果:近10年北京地区临床医学专业本科招生实际录取人数、报名招生比总体呈现下降趋势,平均分数顺位百分比总体呈现上升趋势,专业总体吸引力呈现降低趋势.结论:近1 0年北京地区临床医学专业本科招生质量大体呈现下降趋势,应当从不断改善临床医师执业状况、深化临床医学人才培养改革两方面着手,提升临床医学专业的招生质量以及吸引力.
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北京市工程技术系列(医疗器械)高级专业技术资格评审工作年将启动
根据我市医疗器械专业技术队伍建设发展的需要,经市人事局批准,市药品监督局牵头组建了北京市工程技术系列(医疗器械)高级专业技术资格评审委员会,负责对北京地区从事医疗器械研发、生产、经营、使用、质量监督等工作的专业技术人员,开展医疗器械高级专业技术资格评审工作.从此,将结束该类技术人员没有对口专业技术资格评审会进行评审,只能无奈选择其它工程技术专业的情况.
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医疗器械质量管理、风险评估不容忽视记第十五届临床医学工程同仁新春联谊会暨学术交流会
2009年2月7日,由全国临床医学工程学会、中华医学会医学工程分会、北京市生物医学工程学会、中国仪器进出口(集团)公司联合主办的"第十五届临床医学工程同仁新春联谊会暨学术交流会"在北京举行,国家发改委、科技部、卫生部、商务部、国家食品药品监督管理局、总后卫生部、北京海关、北京卫生局、北京食品药品监管局等有关领导,北京地区医院院长、设备处(科)负责人,以及国内外知名医疗设备厂商代表,主办单位理事和领导出席了会议并致词.
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北京地区生物药业在医药制造业中的竞争地位
本文从规模竞争力、市场竞争力、效率竞争力以及增长竞争力层面对2006年北京地区医药制造业以及化学药品原药制造、化学药品制剂制造、中药饮片加工、中成药制造、生物、生化制品制造业等子产业进行综合分析,得出北京生物、生化制品制造业在北京地区医药制造业中排名中等,未能充分整合首都的科技、人才、区位、临床、信息等优势资源,应引起重视.
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北京地区生物制药企业发展情况调查与分析
[编者按]本刊2008年曾发表题为<北京市制药企业创新能力调查报告>一文,对北京市100多家中药、化学制药及生物制药企业的创新能力进行了综合分析,探讨了北京市制药企业创新能力的特点和集群效应,发表后受到行业内的广泛关注.本文重点对其中27家生物制药企业进行进一步分析和研究,旨在探索北京地区生物技术产业的特点和发展趋势.
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北京地区病案质控人员水平测试结果分析
目的 了解目前病案质控人员的实际质控水平,为今后病案质控人员的培训工作提供依据.方法 由出题专家按照原卫生部《病案书写基本规范》编写存在常见书写缺陷的临床病案,作为测试的考题,同时出具标准答案.参加测试的病案质控人员在规定的时间内进行闭卷答题.试卷由经过培训的病案质控专家统一批阅,100分为满分,60分为及格.按照医院类别、医师类别、试题类别的得分情况进行汇总.结果 参考人数240人,平均分59.60分,及格率55.42%.测试成绩二级甲等以上医院的质控人员水平相对较高,三级甲等医院的及格率为68.79%,三级医院及格率为73.53%,二级甲等医院及格率为62.07%,二级及其它医院的成绩相对较低,及格率为35.56%.首页部分得分率高,为76.73%,出院小结部分得分率低,为37.71%.临床医师的考试成绩高于非临床医师的考试成绩,前者的及格率为80.74%,后者的及格率为22.86%.结论 病案质控人员的质控水平需要进一步的提高,尤其是二级以下医院的病案质控人员的质控水平需要大幅提高;临床医师的病案质控水平较高,病案终末质控应首选临床医师来承担.病案质控人员在质控中的薄弱环节是术前小结、术前讨论、手术记录、出院小结,有待进一步的加强.
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2008年北京市成年人主要慢性非传染性疾病的患病率调查
2002年与2005年的调查结果均显示~([1-2]),北京地区高血压、糖尿病、血脂异常等慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已成为严重影响北京市居民健康的主要疾病,上升趋势没有得到遏制.为掌握北京市居民慢病的流行水平,笔者于2008年10-11月开展了北京市成年人慢病及其危险因素调查.
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北京地区医院应对突发公共卫生事件科学研究的调查分析
医院是应对突发公共卫生事件的重要环节,具有"承上启下"作用.2004年4月初对北京地区15家医院1 156名医务工作者就医院应对突发公共卫生事件科学研究进行的调查分析表明,医院应建立应对突发公共卫生事件的科学研究系统,并提供有效的科研支撑条件,抓住机遇与挑战,开展联合攻关,加强国际合作,发挥医院在应对突发公共卫生事件科学研究可持续发展中的重要作用.
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北京地区开展临床路径应用研究概述
概述了临床路径的概念、历史和国内外应用情况,介绍了北京地区开展临床路径应用研究的5个步骤:病种选择、表单制定、专家论证、小样本实验、总结修改和评审完善.结果显示,临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高病人满意度.进而讨论了实施临床路径与按单病种付费的关系,临床路径与按诊断相关分类法(DRGs)付费的关系,以及当前实施临床路径应着重改善的客观环境.
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妇产科住院医师第一阶段临床技能考核分析
自2004年北京地区开始推行住院医师第一阶段临床技能考核工作以来,每年由北京市卫生局科教处委托北京医学教育协会布置考核工作,由临床技能考核中心承担具体考核工作.考核目的是科学有效地评价住院医师的临床能力.我院自2004年开始,承担北京地区妇产科住院医师第一阶段临床技能考核任务.现对2006年至2010年妇产科临床技能考核资料进行分析总结,以寻求科学合理的考试、考核方法,比较被北京市卫生局认可为合格或基本合格的妇产科普通专科培训基地(以下简称基地)和未被北京市卫生局认可为妇产科普通专科培训基地(以下简称非基地)培训住院医师考核结果的差异性,探讨研究生毕业的住院医师纳入培训年限等问题.
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北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状
三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下简称“中心”)自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。
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北京地区乙类大型医用设备配置管理政策效果分析
目的 了解北京地区乙类大型医用设备配置管理的政策效果.方法 利用全北京市2005年、2007年和2010年5种乙类大型医用设备配置现状专题调查的数据,从设备配置总量及增长、分布、使用情况等方面,对5年来北京地区5种乙类大型医用设备配置管理的效果进行总结分析.结果 2005年至2010年,北京地区5种乙类大型医用设备配置数量增长多的是CT,增加了48台;少的是SPECT,为8台.一二级医疗机构5种设备的配置比例逐步下降,而三级医院的设备配置占比均逐年提高.4种设备平均年检查人次数和设备使用效率逐年提高.结论 北京地区乙类大型医用设备配置数量增长、设备分布、设备使用效率均逐渐趋于合理,初步探索出了一条符合北京实际情况的乙类大型医用设备配置管理模式.
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北京地区医院门诊流程及预约现状研究
医药卫生体制改革在不断深化,但是"看病难、看病贵"仍然是困扰百姓的焦点问题,医院门诊制度的改革受到更多关注.然而,关于医院门诊流程的实地数据采集和量化分析,在我国现有文献中还少有体现.预约门诊,作为缓解患者集中就诊对医院的压力、合理匹配患者就诊需求和医生诊疗服务的重要手段,经过多年的发展,其实际效果如何?其相应机制是否完善?尚欠缺详细准确的资料记载.对此,我们对北京市部分具有代表性的三级甲等和二级甲等医院进行了实地调研、现场访问和资料统计,并提出改善建议.
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发挥大学在附属医院科研工作中的引导作用
我校是一所地方高等医学院校,拥有1所直属医院和16所附属医院,涵盖了北京地区大部分的市属三级甲等医院,在全国高等医学院校中,临床资源较为丰富。但由于行政管理问题,学校对附属医院并没有直接的行政领导权。在这种情况下,如何加强学校的凝聚力,发挥学校在附属医院科研工作中的引导与推动作用,促进临床医院向学院型的转型,是我校面临的难题。近年来,学校注重在医院建设理念、政策及科技管理方法三方面对附属医院科研工作加以引导,并采取了整合临床资源、引入激励机制、搭建交流平台、建立合作基金等推进策略,经过8年的探索与努力,有效地推进了附属医院的科研工作和学科建设的进步,学院型医院建设初见成效。
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北京地区三级中医医院冠状动脉介入诊疗现状调查
初筛符合调查条件的医院,通过电子邮件、电话、短信、微信等多种问卷调查方式收集数据资料,并进行描述性分析,了解北京地区三级中医医院冠状动脉介入诊疗技术开展情况.北京地区共1 1家三级中医综合医院,其中8家医院能够开展心血管病介入诊疗技术.8家三级中医医院2014-2016年心血管病介入诊疗现状调查结果提示,北京地区中医医院开展的冠脉介入诊疗技术正在稳步发展,中医药干预冠脉介入围手术期的相关研究也在进行中.