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特殊类型乳腺癌(三)
作者主要对乳腺乳头状移行细胞癌、伴有黑色素细胞分化的乳腺癌、富于肌上皮的乳腺癌,乳腺腺泡细胞癌、伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌、伴绒毛膜癌分化的乳腺癌和伴反应性内芽肿的乳腺癌的形态学特点和鉴别诊断进行讨论.这些都是十分少见的乳腺癌,其中有些是否可作为单独的类型还有争议.
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特殊类型乳腺癌(二)
1浸润性筛状癌浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)是浸润性导管癌的一种特殊亚型,常伴有小管癌.
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特殊类型乳腺癌(一)
乳腺特殊类型的癌是一组少见或罕见的癌,其中一些类型已经作为独立的病理实体,是因为它们除具有特殊的形态学改变外,还有着更好或更差的预后.某些类型的癌由于报道的病例尚少,正处于一个积累资料的过程,把它们单独加以介绍也是完全必要的.目前,对乳腺特殊类型癌的诊断还存在着随意性,没有严格掌握标准,致使存在着过诊断或低诊断的现象,这样至少部分丧失了划分特殊类型乳腺癌的意义.例如:真正的髓样癌具有好的预后,如果将某些浸润性导管癌归入髓样癌,或将某些髓样癌诊断为其它类型的癌,其预后就不得而知了.教科书和文献中对髓样癌、粘液癌、大汗腺癌和乳头状癌等已经有了比较多的介绍,化生性乳腺癌我们已经单独进行了专题论述(诊断病理学杂志,1998,5:40),所以本文仅对以下特殊类型乳腺癌的诊断及鉴别诊断问题进行讨论.
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《中华乳腺病杂志(电子版)》2014年选题征稿
经《中华乳腺病杂志(电子版)》编辑委员会研究、讨论后,本刊确定了2014年的选题:
重点选题专题选题
第1期乳腺癌基础与转化医学(2月1日出版);(1)国际大型临床研究解读;
第2期乳腺良性疾病诊治(4月1日出版);(2)肿块活组织检查技术及过度医疗;
第3期乳腺癌综合治疗(6月1日出版);(3)化疗不良反应及处理;
第4期区域淋巴结转移处理策略(8月1日出版);(4)乳腺癌前哨淋巴结检测;
第5期特殊类型乳腺癌的诊治(10月1日出版);(5)乳腺癌治疗的规范化问题;
第6期个体化治疗与肿瘤心理学(12月1日出版)。(6)乳腺腔镜手术关键技术。 -
炎性乳腺癌1例误诊分析
妊娠期和哺乳期发生的乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,占乳腺癌的1%~4%[1].机体在此期间因哺乳期乳腺增大、内分泌改变及其对癌产生的影响及炎性临床表现都不具典型性,临床极易误诊.当乳腺癌患者自己发现肿块而就诊时,多数已发生同侧淋巴结肿大,病程已属晚期,我院今年收治1例27岁哺乳期乳腺癌患者,发病至确诊1个月,误诊后6个月死亡,现主要通过此病例分析炎性乳腺癌的误诊原因,以提高早期炎性乳腺癌的诊断率.
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隐匿性乳腺癌的诊断及治疗
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)通常指的是以腋淋巴结转移癌为首发症状,而临床体检及影像学检查均不能发现乳腺内原发病灶的特殊类型乳腺癌.在AJCC的术前分期中,T0N1-2M0(Ⅱ~Ⅲ期)指的就是隐匿性乳腺癌.
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乳头湿疹样癌16例误诊分析
乳头湿疹样癌又称佩吉特病(Paget's disease),起源于乳头内大导管,在乳头和乳晕的表皮深层浸润的特殊类型乳腺癌,临床上极易误诊.我院自1993~2000年收治20例,其中16例在入院前被误诊,现报道如下.
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乳腺小管癌临床病理观察
乳腺小管癌是一种预后极好,由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌.在病理诊断中容易出现误诊,确诊率低,尤其在冰冻切片中易与硬化性腺病、放射状瘢痕等相混淆.
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特殊类型乳腺癌分类及诊治原则
因病理和临床医生的关注点不同,对特殊类型乳腺癌的定义理解也不尽相同.世界卫生组织(WHO)于2012年发布的“肿瘤组织学和遗传学分类”(第4版)中介绍了《乳腺肿瘤组织学分类》的变化,从外科临床工作的角度将特殊类型乳腺癌进行分类.提出:对特殊类型乳腺癌应加强临床总结;对特殊情况乳腺癌在临床治疗上应区别对待.分子分型的提出对非特殊型浸润性乳腺癌组织学分型的意义提出了挑战.特殊类型乳腺癌外科的循证研究尚显不足,需进行更广泛的研究和实践.
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特殊类型乳腺癌及其个体化治疗
所谓“特殊类型乳腺癌”一般涵括了以组织病理定义的特殊类型乳腺癌,以及临床约定俗成但并无准确定义分类的部分乳腺癌.后者由于发病率低,缺少有针对性的前瞻、随机对照研究.因此,包括美国国立综合癌症网络(NCCN)在内的临床指南和诊治规范并未单独列出其诊治流程,临床往往出现认识上的误区.笔者认为,无论组织病理定义,还是临床约定俗成,都是以达到对疾病更为深刻的生物学认识为基本目的.而所谓特殊类型的乳腺癌,其中绝大多数的个体化诊治原则与非特殊型乳腺癌并无违背.在此基础上参考其临床特点、影像学特征以及与预后评价相关的特殊性,综合分析生物学行为和疾病分期,以达到更为科学的个体化治疗原则.
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乳腺Paget病24例临床分析
乳腺Paget病又称湿疹样乳腺癌,是一种较少见的特殊类型乳腺癌.我院1978年3月~1997年3月共收治乳腺Pa-get病24例,报告如下.
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特殊类型乳腺癌的超声诊断与病理对照研究
目的 探讨超声对几种特殊类型乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析13 例经手术证实的几种特殊类型的乳腺癌的超声图像与病理切片资料.结果 13 例中,多中心性乳腺癌3 例,炎性乳腺癌2 例,男性乳腺癌2 例,隐匿性乳腺癌2例,乳头Paget's 病2 例,双侧乳腺恶性肿瘤1 例,原位癌1 例.结论 乳腺癌的超声与病理对照的研究,可减少特殊类型乳腺癌的误诊.
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男性乳腺癌39例临床分析
男性乳腺癌(MBC)是一种少见的特殊类型乳腺癌,其发生率占乳腺癌的0.5%~1.0%.现对我院1978年12月~2006年9月收治的39例MBC患者的临床资料总结如下.
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男性乳腺癌患者20例护理体会
男性乳腺癌(Male breast cancer,MBC),是一种少见的特殊类型乳腺癌,其发生率占乳腺癌的0.5%-1%,在男性恶性肿瘤中所占比例低于1%[1].我科自2005年4月到2008年4月共收治20例男性乳腺癌患者,现将其护理体会介绍如下:
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37例特殊类型乳腺癌临床病理分析
目的:探讨特殊类型乳腺癌的临床表现与病理特点.方法:回顾性分析37例特殊类型乳腺癌的临床病理资料.结果:特殊类型乳腺癌缺少一般乳腺癌的常见临床表现,易漏诊、误诊,早诊较困难.结论:特殊类型乳腺癌有各自的临床表现与病理特点,医师应熟悉其临床病理特征,以期做到尽早发现.
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乳腺小管癌的病理形态学观察及免疫组织化学分析
乳腺小管癌(tubular carcinoma of breast)是指由分化好、内衬单层上皮细胞的腺管构成的浸润性乳腺癌.是一种少见的特殊类型乳腺癌.发病率低,预后好.TC首先由Carnil在1869年描述,McDivitt于1968年第一个用小管癌(tubular carcinoma)命名.在病理诊断中容易出现误诊,确诊率低,尤其在冰冻切片中易与硬化性腺病、放射状瘢痕等相混淆.本文复习作者5例明确诊断的乳腺小管癌及文献报道病例,全面探讨乳腺小管癌的临床病理特征,免疫表型及鉴别诊断,以提高对本肿瘤的认识.