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靶向药物初探
靶向药物是相对于传统的治疗药物而言.这类药物具有很强的针对性,目前主要用于肿瘤的特异性治疗,其特点是基于正常细胞与肿瘤细胞存在的分子差异,对肿瘤细胞进行特性杀伤而对正常细胞没有影响或影响很小,好像具有靶向性.表现为特异性强,毒副作用小,是个体化治疗的理想药物.
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微创个体化治疗下肢静脉曲张160例分析
下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病,目前有多种治疗方法。我科2009年1月至2013年6月间共收治160例下肢静脉曲张患者,针对每位患者下肢静脉曲张的不同程度,采用微创个体化治疗,取得了较好的手术效果,现报告如下。
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乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达与雌激素受体孕激素受体的关系
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,居全球女性肿瘤的首位。其发生发展与体内激素受体状态、癌基因的激活及抑癌基因的失活密切相关。随着分子生物学的发展,雌激素受体(E R )、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)已成为估测预后及指导治疗的重要指标。本研究通过检测80例乳腺癌患者CerbB-2、ER、PR的表达,分析CerbB-2与ER、PR的关系,从而更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后,并有助于指导乳腺癌的个体化治疗。
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
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肺癌患者的饮食与个体化治疗现状
肺癌是目前全世界常见,也是发病率高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织提供的数据,2008年时,世界范围内肺癌的发病人数超过一亿六千万,约占癌症总发病人数的13%,其中,发展中国家的发病人数约占55%。而且,肺癌的死亡率正以每年1%~5%的速率逐年增长。目前临床上治疗肺癌的手段很多,包括传统化疗、放疗、手术治疗、分子靶向药物治疗和中医药治疗等。但是不同患者对于不同的治疗手段的反应性相差极大,预后差距也极为明显。当前的主流医学界普遍认为,肺癌是一类“异质性疾病”,每一位肺癌患者在临床特征、预后、治疗反应和耐受性方面都存在着独特性。因此,肺癌的治疗必须遵循个体化治疗的原则,治疗者必须根据患者的肿瘤组织分型、肿瘤表面分子标记物和基因突变状况、患者的疾病进展和一般状况及中医辩证为患者选择合适的治疗方案。本综述将分类简述以上各个因素对于治疗方案选择的影响。
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个体化治疗策略在生殖领域的应用研讨会纪要
个体化治疗策略在生殖领域的应用研讨会于2012年7月24~29日在美丽的滨海城市烟台成功召开,此次会议由<生殖医学杂志>编辑部主办,烟台毓璜顶医院生殖医学中心承办.生殖医学杂志副主编、北京协和医院田秦杰教授任大会主席,烟台毓璜顶医院生殖医学中心主任郝翠芳教授任大会执行主席,会议由郝翠芳教授主持.
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个体化超促排卵方案的选择
生殖医学近30年的迅速发展,体外受精(IVF)的临床妊娠率和胚胎着床率已趋稳定.当前辅助生殖医学更多地关注如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子.对控制性卵巢刺激(COS)方案更强调个体化应用、预防并发症及冻存胚胎提高生殖储备.
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控制性超排卵的个体化治疗
药物刺激卵巢方案及促性腺激素药物的选择是体外受精-胚胎移植技术的重要组成部分.根据患者特点,制定个体化的治疗方案是保证成功妊娠的重要环节.本文根据卵巢对促性腺激素的反应性将患者分为不同类型,并对不同类型患者的超促排卵方案进行介绍.
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新鲜冰冻血浆在重症急性胰腺炎中的治疗效果
目的 探讨新鲜冰冻血浆在重症急性胰腺炎(SAP)引起的全身炎症反应综合症(SIRS)早期治疗中的临床效果.方法 选择2001年1月至2008年12月收治的12例SAP患者进行常规对症处理方案,对2009年1月至2014年12月收治的11例SAP患者采用林格氏液+生理盐水+羟乙基淀粉+2 U新鲜冰冻血浆治疗方案.结果 使用常规治疗方案的12例SAP患者的平均抢救时间为(16.5±3.5)h;5例(41.7%)发生ACS,3例(25.0%)发生MODS;住院抢救期间因合并心肾功能衰竭及糖尿病并发症导致死亡3例(25.0%).应用新鲜冰冻血浆治疗的11例SAP患者的平均抢救时间为(13.5±3.5)h;3例(27.3%)发生ACS,2例(18.2%)发生MODS;住院抢救期间因合并心肾功能衰竭及糖尿病并发症导致死亡1例(9.1%).结论 新鲜冰冻血浆可有效提高重症胰腺炎早期复苏治疗的救治成功率,并降低并发症.
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穴位按压、定向透药、空气压力波……治糖尿病,中医不止吃药一种方法
中医治疗糖尿病并不只着眼于降低血糖,而是按照病因病机、疾病的不同阶段及病程的长短进行个体化治疗,使血糖平稳,改善胰岛功能,减少西药的用量,达到防治糖尿病及其并发症的目的.
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生长抑素治疗急性重症胰腺炎75例疗效观察
目的:探讨急性重症胰腺炎的治疗方法.方法:通过我院2004年4月至2012年6月所收治的58例急性重症胰腺炎(SAP),进行系统性回顾性分析.结果:非手术治疗例,治愈例,手术治疗例,治愈例.结论:合理制定个体化治疗方案,强调以非手术治疗为主的治疗方案,对有早期手术指征和中转手术指征患者应当及时手术治疗.
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肿瘤三级预防的研究思路和方法
我国新增癌症病例数量逐年增加,肿瘤预防形势严峻.建立全国性的肿瘤三级预防体系,可以有效地减少新增癌症病例数量,对防治肿瘤发挥重要作用.
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肿瘤放射治疗铅挡块技术
现代放射治疗已进入精确定位、精确计划和精确治疗的三精时代,目标是达到高精度、高剂量、高疗效和低损伤的三高一低放疗模式.相应的出现了多叶准直器(MLC)和适形调强放射治疗技术(IMRT)及图像引导下的放疗技术(IGRT)的发展.基层放疗科大多都是配备了外置电动多叶光栅,往往外置电动多叶光栅的开口较小,不能完全满足临床靶区的需要,又有很多情况下不适合分靶区照射,在这种情况下需要做铅挡块.射野挡块可以做到与靶区高度适形、精确放疗的目的.电子线的个体化挡铅及某些特殊照射野的挡铅等都要用到挡块技术.射野挡块技术作为放射治疗中被证实有效的,发展较为成熟的一个组成部分,仍将继续发挥其主要作用.
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上海市嘉定区75例老年肺结核个体化治疗的临床分析
随着我国进入老龄化社会,老年人口逐渐增多,老年肺结核患病率也明显升高[1],老年人常有多种慢性疾病,影响肺结核的治疗,如何根据老年患者的具体情况,选择个体化的治疗方案,提高治愈率,减少肝功能损害,是抗结核治疗中需要解决的问题.上海市嘉定区中心医院肺科2005年1月至2011年5月期间共收治75例老年肺结核患者,笔者现根据治疗方案的差异,将患者分为4个组,比较各组患者治疗结果及不良反应发生情况,以分析对患者采取个体化治疗的效果.
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老年性心力衰竭临床治疗体会
目的:分析老年性心力衰竭的临床资料,为老年性心力衰竭的临床诊断治疗提供科学依据.方法:收集本院153例2010年10月至2015年12月急诊及住院部的老年性心力衰竭患者,分析总结老年性心力衰竭的临床治疗方法.结果:对153例老年性心力衰竭患者进行有效、合理的个体化治疗后,取得了较为满意的治疗效果,显效患者62例(40.52%);有效患者63例(41.17%);无效患者26例(16.99%);死亡患者2例(1.31%);总有效率为81.69%.结论:针对不同的老年性心力衰竭患者的病情状况,进行合理、有效、积极的个体化治疗,并且在原发性疾病的治疗及并发症治疗的基础上给予相应的对症治疗,可以显著提高治疗效果.
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胶滴肿瘤药敏检测技术与结直肠癌预后之间的关系
目的 探讨胶原凝胶滴包埋肿瘤细胞培养法药敏检测技术(CD-DST)与结直肠癌患者预后之间的关系.方法 统计2012年6月―2017年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院的311例结直肠癌患者,根据术后是否采用CD-DST推荐的化疗方案分为实验组与对照组.其中实验组为进行药敏试验并根据结果指导完成化疗患者132例(其中高敏感89例,低敏感43例),对照组为未进行药敏试验并根据NCCN指南完成化疗患者179例.统计患者年龄,性别,临床分期等基线资料,随访患者生存状态,统计各组患者总生存期.结果 两组患者年龄(χ2=0.651,P=0.42),性别(χ2=1.225,P=0.268),T分期(χ2=2.684,P=0.261)等基线资料均差异无统计学意义(P>0.05).临床Ⅲ期患者中,实验组相对于对照组生存期更长,差异有统计学意义(P=0.029),实验组患者3年生存率88.4%,对照组患者3年生存率60.2%.整体实验组中,高敏感组相对于低敏感组拥有更长生存期,差异有统计学意义(P=0.035),其中,高敏感组患者3年生存率94.2%,低敏感组患者3年生存率81.2%.结论 针对Ⅲ期结直肠癌患者使用药敏实验技术指导患者结直肠癌术后化学治疗,可有效延长患者生存期,对结直肠癌个体化治疗具有一定的指导意义.
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老年高血压病优化联合个体化治疗的效果分析
目的 探究老年高血压病患者接受优化联合个体化治疗的价值.方法 选取该院2012年1月—2017年6月老年高血压病患者500例为研究对象,以远程随机化法分组,对照组(n=250)接受常规治疗,实验组(n=250)接受优化联合个体化治疗,对比2组老年高血压病患者治疗疗效以及并发症发生情况的差异性.结果 实验组老年高血压病患者治疗的总有效率(95.60%)明显高于对照组的总有效率(87.20%)(x2=11.2208,P=0.001);其并发症的几率(2.80%)明显低于对照组并发症的几率(9.20%)(x2=9.0780,P=0.003);实验组治疗后的血压水平低于对照组,差异有统计学意义(舒张压相比,t=12.8449,P=0.0001;收缩压相比,t=14.0963,P=0.0001).结论 老年高血压病患者接受优化联合个体化治疗,可促进疗效的提高,减少并发症的发生,意义重大.
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基于基因多态性的阿片类药物个体化应用提高围术期麻醉质量与安全
个体化给药策略是未来的趋势及麻醉技术发展的必经阶段, 随着基因测序技术的飞快发展, 为个体化给药技术及策略提供了强大的量化依据. 然而由于围术期干扰因素的复杂性及疼痛评判标准的主观性, 目前围术期阿片类药物个体化应用仍然处于萌芽阶段. 随着临床路径的越来越规范及各种疼痛综合评判指标的相应推出, 基于基因多态性的阿片类药物个体化应用将越来越展现其临床价值. 合理的阿片类个体化用药将有望成为提升围术期麻醉质量与安全的利器.
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唇腭裂继发鼻畸形的治疗原则、方法及修复效果的判定标准
目的:通过大量文献的阅读,本文总结了唇腭裂继发鼻畸形分类、修复原则、不同鼻畸形的手术治疗方法及修复效果的判定标准等方面目前的研究进展.唇腭裂继发鼻畸形外科治疗结果的终评估需要多年的等待,大量研究表明,术前根据畸形的不同程度做好各项分析,进行个体化设计,联合手术的方法,为患者施行个体化治疗是目前唇腭裂继发鼻畸形治疗效果较为满意的治疗手段.