首页 > 文献资料
-
食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
-
不典型肺动脉栓塞误诊原因分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%~30%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上PE三联征同时具备的不足30%,大多数肺动脉栓塞病例临床表现不典型,给临床诊断带来很大困难,因此应当给予充分关注。本研究对2010年8月至2013年8月我院心内科、呼吸科收治的42例不典型PE病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,现报告如下。
-
主动脉夹层的急诊诊治特征以及误诊原因分析
目的 分析主动脉夹层的急诊特征与误诊原因.方法 选取2011年12月至2016年5月收治的主动脉夹层患者25例为研究对象,对所有患者的主动脉夹层临床症状与误诊原因进行分析.结果 18例患者通过各项临床检测在较短时间内确诊为主动脉夹层;其余7例患者由于临床指征较为复杂,症状表现不典型,未在有效的救治时间内确诊,出现误诊,其误诊率为28.0%.7例没有能够被及时确诊的患者中,有2例患者被初期诊断为急性冠脉综合征,3例被初期诊断为脑卒中,1例患者被初期诊断为急腹症,1例患者被初期诊断为高血压性心脏病.13例患者救治(内科保守治疗)后1个月病情痊愈出院,8例患者在救治过程中出现病情加重,转入上级医院对其进行介入或外科手术,4例患者由于治疗过程中出现并发症导致患者死亡.结论 医院在治疗疑似此类疾病的患者时,需要加强谨慎性,对主动脉夹层的临床症状进行明确掌握,通过多种临床检测手段对其疾病进行确诊,降低早期误诊率,为患者争取佳救治时间.
-
急性胰腺炎患者33例临床诊治及误诊因素分析
急性胰腺炎的临床表现复杂,有多系统症状.为达到及时诊断和治疗,必须加强对急性胰腺炎的学习,提高对本病的认识程度,同时详细询问病史,认真查体,较全面的辅助检查,综合分析资料,可以减少误诊;另外对临床上怀疑有胰腺炎时,做相应的检查,如血尿淀粉酶的检查、诊断性腹腔穿刺、B超、CT,必要时可反复多次进行,以提高对疾病诊断的准确性.
-
早期肺癌 CT 诊断的特点及误诊原因
目的:探讨早期肺癌CT诊断特点,对其误诊原因进行分析。方法:选取2011年4月至2013年7月收治的100例早期肺癌患者作为研究对象,采用CT技术对其进行诊断,探讨诊断特点和误诊原因。结果:CT结果显示,100例患者病变部位位于左侧肺部的有39例,位于右侧肺部的34例,双侧肺部都发生病变的有27例。CT表现形态:26例肺部扫描阴影呈薄片状,29例肺部扫描阴影呈小斑块状,21例肺部扫描阴影呈小结节状,12例呈球状病灶。肺癌属:中央型25例,周围型51例,弥漫型4例。11例患者为局限性肺气肿,继而发展为一侧肺不张;9例肺门扩大,26例为阻塞性肺炎或肺不张;15例纵隔内淋巴结增大。结论:CT具有较高的分辨率,可以发现肺部的细小病灶及隐匿病灶,及时准确作出诊断。
-
颈、锁骨上淋巴结炎与淋巴结结核误诊分析
引起头颈部、锁骨上淋巴结肿大原因很多,其中不少为结核性改变[1].但是非特异性淋巴结炎者也不少见.由于这两种炎性淋巴结肿大在临床表现上有一定相似性,在诊治中容易产生误诊误治.我们对1997年1月--2004年6月误诊为淋巴结炎并经我院行颈、锁骨上淋巴结活检病理确诊为淋巴结核73例及误诊为淋巴结结核并经淋巴结活检病理确诊为淋巴结炎96例的临床特点及误诊原因进行分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.
-
104例儿童结核误诊原因分析
本文对1992年5月至2000年5月我院收治的104例资料完整的儿童结核误诊原因进行分析,旨在提高本病的诊断水平.临床资料1.104例中,男性62例,女性42例.0~3岁19例,3~7岁18例,7~14岁67例.
-
特发性含铁血黄素沉着症误诊为肺结核3例
特发性含铁血黄素沉着症是一种少见的病因不明的肺部疾病,根据其临床及影像学特点极易误诊为肺结核.本文就3例误诊病例的误诊原因及如何避免误诊进行了探讨.
-
25例盆腔结核误诊原因分析
我院妇科2000-2002年收治的、经手术病理证实为盆腔结核的25例患者误诊原因进行分析.
-
老年菌阴肺结核104例误诊分析
目的:探讨老年菌阴肺结核的临床特点及误诊原因,提高对老年结核病的认识.
-
52例肺下叶结核病的误诊原因分析
目的通过回顾性分析肺下叶结核病的误诊原因,从而提高对肺下叶结核病的诊断准确率,减少误诊率.
-
支气管内膜结核临床误诊分析
目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特点及分析误诊的原因.方法分析临床误诊的16例支气管内膜结核的临床表现、胸部X线和/或胸部CT、纤支镜检查结果及误诊原因.
-
11例肺下叶基底段结核误诊分析
痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段,有典型症状和影像学表现的菌阴肺结核易于确定诊断.肺下叶基底段结核较为少见,由于临床表现不够典型,X线影像比较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常导致漏诊或误诊为其他肺部痰患.我们总结11例肺下叶基底段结核的临床资料,着重探讨误诊原因和诊断方法,藉以交流经验,提高临床诊断水平.
-
成人胸内淋巴结结核误诊分析
胸内淋巴结结核临床上以儿童多见,成人发生率较低,但近年来成人患病呈增加趋势[1].成人发生胸内淋巴结结核,因临床症状较轻,或不典型则易误诊和漏诊[2].现对延误诊的成人胸内淋巴结核56例,就其误诊原因、鉴别诊断等分析如下:
-
阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值及误诊原因分析
分析经阴道超声诊断子宫腺肌病并经手术病理对照病例59例,探讨阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值并分析误诊原因,旨在提高阴道超声对子宫腺肌病的诊断符合率.
-
B超诊断异位妊娠破裂出血18例分析
异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,危及患者生命.B超作为诊断异位妊娠破裂的重要检查手段,已被广泛使用.熟练掌握意外妊娠破裂出血的声像图特点,并与有关疾病鉴别,既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据,减少异位妊娠破裂的误诊率和病死率,又可避免不必要的手术,减轻对患者的损伤.本文分析2002年以来,笔者B超检查诊断的18例异位妊娠破裂出血患者临床资料,就其声像图特点及误诊原因进行回顾分析.
-
格林-巴利综合征15例误诊分析
目的:探讨格林-巴利综合征的误诊原因和对策.方法:回顾性分析安吉县中医医院收治的格林-巴利综合征中误诊的15例临床资料.结果:其中误诊为多发性神经炎1例,脑梗死4例,低钾麻痹4例,重症肌无力1例,多发性肌炎1例,结核性脑膜炎1例,脑干炎1例,颈椎病1例,败血症1例.结论:格林-巴利综合征缺乏特异性,临床上应详细询问病史,充分认识格林巴利综合征l临床症状的复杂多样性,反复认真做好全身检查和辅助检查,配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊.
-
8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎临床分析
溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病,典型的二者临床诊断并不困难,然而不典型病例发生误诊常有发生.我院自1990年~2002年有8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎,本文特分析误诊原因.
-
B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因探讨
目的:探讨B超对肾肿瘤的定性诊断效果并分析误诊原因.方法:90例肾肿瘤患者均接受B超检查,由具有专业知识及丰富经验的影像学医生完成相关操作;记录其B超诊断结果,并将其与病理检查结果进行对比,将所得数据进行统计学分析.结果:90例肾肿瘤患者经B超检出率(88.89%)与病理诊断结果(100.00%)对比并无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:临床影像医生应详细掌握各类肾肿瘤B超检查特点,接诊后根据患者实际情况准确判断病情,有利于其获得更为理想的疗效及预后.
-
食管癌早期影像学诊断及误诊原因研究
目的研究探讨早期食管癌的影像学诊断方法及误诊原因.方法筛选24例影像学检查误诊为早期食管癌的病例,分析早期食管癌的影像学检查方法、征象及造成误诊的原因.结果在早期食管癌的诊断上,细胞学、电子内腔镜、影像学三者是相辅相成的.结论应强调各种检查手段的独立诊断意义,切忌受一种检查手段诊断结论的影响,以免造成误诊.