首页 > 文献资料
-
对恐怖电影的爱恨情仇
恐怖片的影响力?从网上看到这样一段描述:我买了几张奥斯卡获奖电影,其中一张是《黑天鹅》,上网看过影评,因为比较黑暗,一直没看.吃完晚饭,提议和老公看电影,没看过影评也不知道剧情的老公挑了这部电影.电影的前半段,老公还很积极的和我讨论剧情中看不懂的地方,后来说很不喜欢这个电影,说了几次觉得女主角很傻.剧情进展到公演前夜,老公按了暂停,说不想看了.我说马上就结局了如果不让看完会很难受,老公就坐下看完了.原本打算看完电影给妈妈打电话的者公突然放下了手里的电话,动作很激烈地抓起茶几上的一大袋散装瓜子往上甩,碰到天花板掉下来,瓜子撤了一地.我懵了,问"怎么了",老公没有回答,又抡起胳膊把茶几上的书和一些吃的扫到了地上,然后奔了出去,哐当一声摔门,在接外面啊地大叫了两声.整个过程中,他的表情有点愤怒,但更多的是空洞,就像不认识我一样.追出去,看到老公两腿叉开直挺挺地站在小区花园正中间凸出的空地上,手很僵硬地垂着,一动不动,全身都在微微颤抖.问怎幺了,只是抱着我发抖,除了说电影让人生气,想爸爸了,没有什么完整的话.
-
谁的成长不需要沉默无声的等待
黄土高原的春天迟迟不来,年已经过去一个多月了,到处仍是荒凉一片.看那些路边的树木,光秃秃的树干指向天空,是那么空洞冷漠,毫无生机.不远处的山,除了桔黄再无他色,心也荒凉一片,在漫长的等待中,感觉春天仿佛不会再来了.可是,有那么一天,我无意中朝不远处的山瞟了一眼,却发现,有一片粉色的云彩,飘浮在半山腰,定睛一看,原来是山桃花开了,山桃花是高原春天开得早的花,意味着,真正的春天来到了.
-
鼻内窥镜下电动力刨削系统治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
耳鼻咽喉部由狭窄的管腔、空洞和间隙等构成,解剖结构复杂而精细,随着鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)在国内广泛开展、普及,鼻部疾病的治疗效果得到了极大的提高.在2004年用鼻内窥镜录像监视系统下,电动力刨削系统治疗鼻息肉、鼻窦疾病103例,取得良好效果,现报告如下.
-
雇佣 情人
红枣比燕窝卖得好11月2日,我一个人坐在公寓底下的自助餐厅里过生日,循环呈上的新鲜水果、各式冰淇淋、蔬菜沙拉、糕点,鱼贯般送来的烤牛肉、烤羊肉、烤驼峰、烤秋刀鱼,我从晚上6点吃到10点,可我总是感觉吃不饱.胃的无限充实,依然无法填补心里那个无底的空洞.
-
女儿债
初次与他们相识,是在过年后的一次拜年中.今年过年,我们全家都回到了农村的老家,一大家子人聚在一起好不热闹.大年初一大伙开始忙着走亲访友.我们家也不例外,正当我们要出门时,迎面走来了一家子人,沧桑的老翁和妇人带着四个女儿.女儿中大的不过二十出头,小的才十岁左右,但他们的爸爸妈妈却已经像是五六十岁的老人.再看看他们的孩子有的脸上写着苦痛生活磨砺后的疲惫,有的刻着忧郁寒冷的空洞.我开始想象这一家人是经历了怎样的生活的折磨,才在如此喜庆的日子里脸上依然掩盖不住过往的伤痛.
-
局部气道给药在治疗肺结核中应用价值研究
目的 研究局部气道(纤维支气管镜)给药在治疗肺结棱中的应用价值.方法 选取2008年12月～2011年12月在我院就诊的肺结棱患者180例,随机分为治疗组和对照组；治疗组给予金身药物抗痨和局部气道给药联合治疗,对照组仅给予全身药物抗痨治疗.结果 治疗组的痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 全身抗痨治疗联合局部气道给药可以明显缩短肺结棱患者痰菌转阴时间及空洞闭合时间,在治疗肺结棱方面疗效显著,值得在临床推广应用.
-
鲍氏不动杆菌引起肺部及泌尿系感染一例
患者男,58岁,以"腹痛、发热"急诊入院,查体全腹压痛,发热,高可达38.5℃,既往有多次住院病史,下肢静脉血栓.胸部CT:双肺多发片状及团片状高密度影,局部可见多发空洞及气液平面.盆腔CT:膀胱壁内见气体影,膀胱内见气液平面,盆腔内周围脂肪密度增高.病理:鲍氏不动杆菌感染.
-
初治空洞肺结核54例临床分析
目的探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗效果.方法回顾性分析54例初治空洞性肺结核的临床资料.结果 54例患者中发热49例,咳嗽50例,乏力、盗汗32例,白细胞总数升高40例,痰涂片结核菌阳性17例.X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例,病变累及3个以上肺野40例.完成6个月化疗后,病程10～30 d者空洞治疗有效率77.8%(28/36),病程30～60 d者空洞治疗有效率44.4%(8/18).结论初治空洞肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞吸收.
-
32例空洞性肺结核的外科治疗
目的 探讨外科手术在空洞性肺结核治疗中的地位、适应症及手术方式。方法 对我院外科1987～1997年手术的空洞性肺结核32例进行回顾分析。结果 手术疗效满意，手术治愈率96.9%。结论 外科手术仍是目前我国消灭慢性传染源和解决空洞性肺结核病人复治失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。
-
肺内多发空洞病变的CT影像分析
目的 分析肺内多发空洞病变的CT影像表现,探讨其特点与鉴别要点.方法 收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞,其中继发性肺结核17例,肺内多发转移癌13例,肺隐球菌病6例,肺脓肿3例;男25例,女14例,年龄16～73岁,中位年龄41岁.分析病灶内空洞的形态、密度及周围病灶影像特点.全部患者均行胸部CT平扫及增强扫描.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)空洞形态特点:肺结核空洞55个,以裂隙状及新月形多见,占69.1％(38/55);洞壁厚薄不匀,内壁规则51个(92.7％,51/55),空洞外壁大部分清楚35个(63.6％,35/55),39个可见引流支气管影(70.9％,39/55),增强扫描洞壁多无明显强化;肺转移癌空洞44个,以厚壁(75.0％)多见,内壁不规则30个(68.2％,30/44),洞壁强化明显39个(88.6％,39/44);肺隐球菌病空洞20个,多为厚壁(95.0％,19/20),内壁轻度不规整16个(80.0％,16/20),周围多伴有磨玻璃状片影;肺脓肿空洞11个,全部为厚壁,内壁规则10个(10/11),外壁模糊10个(10/11),伴有液平9个(9/11),全部出现周围渗出性阴影(11/11),洞壁强化明显(11/11).肺结核与肺转移癌空洞内壁规则状况差异有统计学意义(x2=40.218,P=0.000);肺结核与肺转移癌空洞洞壁强化程度差异有统计学意义(x2=76.517,P=0.000).(2)伴随病变影像征象:肺结核空洞的伴随病变主要是微小结节及树芽征,分别占60.0％(33/55)和30.9％(17/55);肺转移癌的多发空洞周围主要为斑片及磨玻璃状影,分别占2.3％(1/44)和31.8％(14/44).肺结核与肺转移癌伴随空洞出现微小结节的比率两者差异有统计学意义(x2=39.600,P=0.000),出现实变斑片状影的比率两者差异无统计学意义(x2=1.274,P=0.259),出现磨玻璃状密度影的比率两者差异有统计学意义(x2=20.382,P=0.000),出现树芽征的比率两者差异有统计学意义(x2=16.420,P=0.000).肺隐球菌病的空洞周围主要为磨玻璃状影(85.0％,17/20),而肺脓肿空洞周围主要为炎性浸润的片状阴影(100％,11/11),这两种征象与肺转移癌空洞组明显不同(x2值分别为15.571、49.271,P值均=0.000).结论 肺部空洞病变的内外壁状况、强化程度及周围伴随病变等CT表现具有一定特征性,进行综合分析,有助于对肺部多发性空洞性病变的诊断与鉴别.
-
空洞肺结核细胞因子水平测定临床研究
肺结核的发生与机体细胞免疫功能失衡有关.近年研究表明,老年肺结核及免疫功能低下患者常患空洞肺结核[1-2].因此,空洞肺结核是重症肺结核的一个主要表现[3].白介素-4(IL-4)是Th2细胞分泌的一个特征性细胞因子,它主要调节体液免疫反应并在抵御细胞外致病因数方面发挥作用.并与细胞内病原所致的进展性疾病相关联[4].
-
糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素研究
糖尿病合并肺结核是一种常见的临床疾病,通常其病变范围较广泛,病情较严重,对组织具有较大的破坏性,患者多会出现咯血、肺部空洞、多尿和多饮等临床症状[1].有研究指出,糖尿病是初治涂阳肺结核患者治疗失败的独立危险因素,因此在对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者进行治疗时,应当对患者同步进行抗结核药物治疗和降糖治疗[2].但是,对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成影响的因素有多种,如糖尿病病程、肺部空洞及其数量、肺结核病灶累及范围等,这些因素对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成严重影响[3].本研究重点对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素进行探究.
-
经皮肺穿刺空洞内注药治疗耐多药肺结核的近期效果观察
在我国结核病仍然是常见病、多发病,随着耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDRTB)在我国发生率的不断增高和传播的日益扩大,慢性难治性病例不断增加,对我国结核病的预防、控制、治疗和预后等带来了新的问题.MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题.为了寻找耐药结核病治疗的新方法,我们对52例MDRPTB在抗结核化疗的同时通过CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶灌注治疗,与单纯全身化疗50例患者对比,疗效显著,现总结报告如下.
-
老年初治涂阳肺结核全间歇短程化疗效果分析
为了探讨老年病人全间歇短程化疗效果，对我所1993～1997年登记治疗的59例60岁以上老年初治涂阳肺结核进行分析，并与同期登记治疗的65例青年初治涂阳病例作一比较，现报告如下。资料和方法 老年初治涂阳肺结核59例，其中男43例，女16例，年龄大86岁，平均67.3岁。4例合并糖尿病，16例胸片提示有明显肺气肿，病变涉及三个以上肺叶34例，含两个以上空洞者7例。青年组为同期的19～35岁新发涂阳病例，男38例，女27例，病变涉及三个以上肺叶17例，含两个以上空洞者6例。
-
经皮肺穿刺介入治疗合并空洞耐多药肺结核
耐药结核病已成为全球结核病急骤上升的四大原因之一,为寻求MDR-TB治疗的适宜方案,我们于2003年10月-2005年2月对18例合并空洞MDR-TB在抗结核化疗和病人同意的基础上采用经皮肺穿刺空洞内介入治疗(简称介入治疗),现报道如下.
-
利福平致室性早搏3例
1 临床资料病例1:患者,男性,69岁,主因咳嗽,咳痰半月于2008年6月13日就诊.胸部CT:双肺结核伴多发空洞,痰涂片抗酸杆菌2次(+),确诊为肺结核.既往无高血压、冠心病等心脏病史.无药物过敏史.
-
肺粪类圆线虫感染一例
患者男性，68岁，住院号：59434。因发热、背痛三周，痰中带血二周，在外院抗炎治疗中出现严重过敏反应，大量地塞米松治疗二周，胸片检查发现“左上肺空洞”疑“肺结核”于1998年10月28日转入我院。入院体检：T：38.9℃。全身及锁骨上浅表淋巴结不大，皮肤粘膜无皮疹及出血点，双肺呼吸音清，心(－)，腹(－)。胸片检查：左上叶后段近主动脉旁有一2cm×2cm厚壁空洞，边界光滑锐利，周围无卫星灶，内壁光滑，无液平，左下肺小片影，双侧肋膈角钝。胸腔B超：双侧少量胸腔积液。实验室检查：血WBC 16.4×109／L，N 95.6%，L 4.4%，嗜酸细胞计数0.02×109/L，ESR 22mm/h，血培养(－)，血CEA 3.8ng/ml，胸水ADA 13U/L，血结核抗体(－)，痰霉菌培养3次(－)，痰找癌细胞3次(－)，痰集菌6次(－)，痰BACTEC 6次(－)，痰罗氏培养1次(－)，痰普培铜绿假单孢菌3次(＋)，肝肾功能、血糖正常，PDD 5U皮试(－)。先给予复达欣抗炎治疗，咳嗽略有减轻，体温降至37.8℃左右，根据患者病史及发病情况需排除寄生虫感染的可能，送痰去外院做相关检查，痰中查到粪类圆线虫幼虫，给予肠虫清400mg口服治疗7日后，患者咳嗽缓解，痰中无血，体温正常。胸片复查，双侧胸水消失，左下肺小片影消失，左上空洞无明显变化，应患者家属要求转综合医院进一步治疗。诊断：1、肺粪圆线虫感染；2、肺部绿脓杆菌感染。 讨论：肺粪圆线虫病流行于热带，虫卵在肠内孵化，幼虫随粪便排出，在土壤中蜕皮并发育成感染性丝状幼虫，经皮肤入侵人体后经血流移行至肺，出现发热，咳嗽，咯血，哮喘，支气管炎，肺及胸腔积液，能否引起肺部空洞尚未见报道，血嗜酸性白细胞增多。有时幼虫可在肠内或肛周皮肤蜕皮，形成丝状幼虫，然后经肠道入侵宿主，称自身感染。粪类圆线虫感染人体后可存于体内10年，轻者无任何症状，当机体免疫力低下时会出现大量自身感染和广泛幼虫移行。此患者曾从事飞行员工作，有在南方生活及赤脚下地耕作史，有感染粪类圆线虫的机会，此次发病初期因药物过敏使用大量激素，造成机体免疫力下降而诱发此病。痰中找到粪类圆线虫幼虫是确诊依据，但由于左上肺空洞，临床症状无特异性，嗜酸性白细胞不高，很难与肺结核相鉴别，在反复痰检结核菌阴性后才考虑要排除寄生虫感染可能，使诊断延误。因此，对肺部病灶，除应做的常规检查外，医师的医学知识广博、思路开阔，仔细询问病史对及时考虑并确诊某些罕见病、减少误诊十分重要。(注：本病例转院20天后死于严重肺部感染)
-
细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例
患者，男性，52岁。因咳嗽、咳痰半年，乏力，发热，活动后心慌，气短20余日，经抗生素治疗无效，于1998年3月25日入院。查体：慢性消耗病容，精神不振，劲部及腋窝未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清，右肺上部可闻及干、湿性口罗音，心脏正常，肝、脾未触及肿大。辅助检查：WBC为11.8×109/L，ESR为67mm/h，痰抗酸杆菌(－)，X线胸部平片示：双肺广泛散在粟粒状阴影，直径3～5mm，右上野第1～3肋间可见4cm×5cm大小不规则厚壁空洞，给异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨治疗，同时用哌拉西林8g加入生理盐水中静脉滴注，治疗5天病人咳嗽减轻，痰量减少，饭量增加。治疗3周病人病情恶化，出现阵发性剧烈咳嗽伴呼吸困难，体质进一步消瘦，拍胸片与入院时胸片比较，空洞未见缩小似有扩大，连续查痰3次均未找到抗酸杆菌及癌细胞，从而怀疑诊断结核有误。行肺组织穿刺活检，病理报告为细支气管肺泡癌。
-
肺部孤立团块伴空洞的CT诊断与鉴别体会
目的:探析CT诊断与鉴别肺部孤立团块合并空洞的临床效果.方法:选择我院2013年5月至2015年12月收治的肺脓肿、肺结核以及肺癌合并空洞患者各50例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利完成检查,卫星灶:肺脓肿与肺癌周围主要为片絮,肺结核除片絮外,分支线状影及结节的发生率为100％;内壁:肺脓肿8例、肺结核3例、肺癌空洞35例;毛刺:肺脓肿5例、肺结核25例、肺癌32例;分叶:肺脓肿4例、肺结核3例、肺癌40例;行增强扫描后,肺脓肿与肺癌均强化,肺结核除5例环形包膜强化外,其余均无强化,并且各组征象差异比较有统计意义(P＜0.05).结论:肺脓肿、肺结核以及肺癌合并空洞的影像学特征具有一定特点,及时行CT检查,可以鉴别疾病,为治疗提供有效依据.
-
糖尿病合并肺结核45例临床分析
糖尿病合并结核与逐年增多并与被重视,2007～2011年收治糖尿病合并肺结核患者45例,分析两病的相互影响、临床表现、治疗及预后.资料与方法本组患者45例,男27例,女18例,年龄42～78岁,糖尿病史6～22年.临床表现:咳嗽、咳痰39例,其中有咯血、消瘦、发热21例,有6例无任何症状,仅在糖尿病复诊时常规胸片检查时发现合并肺结核.X线表现病变主要为渗出和干酪样坏死,病变位于双侧32例,形成空洞9例,结核性胸膜炎4例.
