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鼻内窥镜下电动力刨削系统治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
耳鼻咽喉部由狭窄的管腔、空洞和间隙等构成,解剖结构复杂而精细,随着鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)在国内广泛开展、普及,鼻部疾病的治疗效果得到了极大的提高.在2004年用鼻内窥镜录像监视系统下,电动力刨削系统治疗鼻息肉、鼻窦疾病103例,取得良好效果,现报告如下.
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应用电动切割器行腺样体切除术
1998年至2002年,在鼻窦内镜手术中应用刨削钻(全自动鼻腔切割吸引器)技术对14例腺样体肥大患者行切除手术,效果满意,报告如下.
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关节镜监视下刨削或射频治疗创伤性滑囊炎103例
创伤性滑囊炎在骨科临床中并不少见,与外伤有关,容易与创伤性滑膜炎、假性囊肿等相混淆.1995年11月-2003年11月,我们采用关节镜监视下射频消融及中药辅助治疗103例,效果良好,现报告如下.
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鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉刨削术的护理配合体会
鼻内窥镜下鼻窦、鼻息肉刨削术具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不能到达的区域,是我院目前治疗鼻窦炎、鼻息肉理想的方法.本院自2003年起开展此手术以来取得较好效果.
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带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指损伤
2000年11月-2005年11月,我们应用带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指外伤创面6例14块,疗效较好.1.一般资料:本组共6例(14指),男4例,女2例;年龄25至54岁,平均33岁.致伤原因均为电烧伤和刨削伤.伤情:左手1例,右手3例,双手2例;拇指4指,示指3指,中指3指,环指2指,小指2指.损伤部位:手指侧方4指,指腹4指,指背8指.皮肤缺损面积为4 cm×5 cm~2 cm×2 cm,均急诊或亚急诊行修复术.
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等离子消融技术治疗中老年人膝关节半月板损伤的疗效研究
目前,中老年人占中国人口比重日益增加,中老年人的膝关节骨关节炎和半月板损伤的发病率也逐年增加,中老年人半月板损伤是引起膝关节疼痛的重要原因.膝关节镜手术是治疗半月板损伤较为常见的技术,但传统关节镜手术由于使用刨削刀、蓝钳等器材,容易扩大创伤,损伤正常组织,较易引起出血,延长操作时间,而目前等离子消融技术治疗半月板损伤越来越被大家所接受.
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雷米芬太尼用于小儿扁桃体切除术的临床观察
扁桃体切除及腺样体刨削术是小儿常见手术,手术时间长短不一,给麻醉调控带来一定困难.雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、消除快等特点.本研究旨在探讨雷米芬太尼在这类手术中的应用.
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经关节镜滑膜刨削术治疗膝关节炎性病变
目的:观察膝关节广泛滑膜炎性病变,经关节镜滑膜刨削术的治疗效果。方法:在关节镜下行膝关节滑膜大部刨削术治疗广泛滑膜炎症58例。通过门诊、信件、家庭随访58例,随访时间2个月~2年9个月。结果:优良占84.5%,总有效率97.7%。结论:广泛的膝关节滑膜炎,在关节镜下行滑膜刨削术,可以得到满意的治疗效果。
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下鼻道径路刨削系统在切除上颌窦息肉、囊肿中的临床应用
2003年以来,我们自下鼻道径路,在鼻窦镜下用动力刨削系统切除上颌窦息肉、囊肿45例,患者8~76岁,平均45岁;男24例,女21例.上颌窦息肉28例,单侧16例,双侧12例;有症状的上颌窦囊肿17例,单侧11例,双侧6例.手术器械为鼻窦内窥镜及动力刨削系统.根据患者年龄和病变范围采取麻醉方式,儿童及病变范围较大者多用气管插管全身麻醉,病变范围较小者用表面麻醉+局部麻醉.在鼻窦镜引导下,于下鼻道近前端约1.5cm处用锯齿状穿刺针旋转行上颌窦穿剌术,退出针后去除骨片并扩大成为1.0cm×1.0cm的窗口.在鼻窦镜下将上颌窦内咬取部分息肉或囊壁并送病检,其余息肉或囊壁用动力刨削系统切除干净.由于上颌窦息肉多合并鼻息肉,同时应用动力刨削系统切除,且一并切除钩突、筛泡、扩大上颌窦自然开口.其它鼻窦如有病变,也同时处理.术后予以抗炎、止血治疗.术后1~2d抽出鼻腔填塞止血海绵,第3天冲洗上颌窦,出院后定期在门诊行鼻窦镜检查.45例术后均获随访,1年后复查均无息肉或囊肿复发,上颌窦自然开口及下鼻道开窗良好,无闭锁.鼻腔、鼻窦黏膜正常.
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鼻内镜下扁桃体包膜内刨削切除术
目的 探讨保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法及效果.方法 117例慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者(A组)于鼻内镜下应用鼻刨削器沿包膜切割扁桃体、且保留扁桃体包膜;同期行扁桃体剥离法切除治疗的238例患者(B组),比较2组手术时间、出血量及并发症发生率.结果 2组手术过程均顺利,均治愈出院;A组术中出血量、术后创口疼痛程度及并发症发生率均低于B组(P<0.05).结论 鼻内镜下保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法安全、有效,术后患者疼痛程度轻,并发症少.
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刨削术在膝关节镜下切除半月板中的应用
近年来,经膝关节镜部分切除半月板已在临床广泛应用[1].我院于1993~1998年4月应用刨削术经关节镜部分切除半月板共20例,报告如下.
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废弃听诊器的“Y”型接头在关节镜手术中的应用
在关节镜手术中,穿刺器和刨削器的后方均需要连接吸引管,用于吸引关节腔内冲洗的盐水.以往的做法包括:①用一根吸引管接在穿刺器上吸引关节腔内冲洗的盐水,需用刨削器时就拔下穿刺器上的吸引管,再连接在刨削器上进行吸引.
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筛窦金属异物1例
1 临床资料患者,男,36岁.因右眼外伤后肿痛伴右鼻出血16 h就诊,以筛窦异物(右)、眼部挫裂伤(右)收治入院.入院前1 d下午4时从事机床刨削工作时,铁片飞溅不慎击伤右侧眼部.
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膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤36例
半月板损伤可由直接接触损伤或非接触损伤引起[1],而外侧盘状半月板则更易受到损伤,关节镜下治疗半月板损伤已经非常普遍,但通常采用蓝钳咬除,推刀、钩刀、香蕉刀等切割,或半月板刨刀刨削,这些机械性操作不够精细,经常会造成一些副损伤,而且对半月板的切除修整亦不够准确,患者术后关节功能恢复会受到一些影响.2002年8月至2005年1月我们用射频消融仪治疗半月板损伤36例,疗效满意,现报道如下.
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膝关节镜手术的护理配合
关节镜手术是将关节镜手术器械放人关节,在关节镜的直接监视下行切割、缝合、固定、修整、打磨、刨削、热缩、消融等操作以达到治疗的目的.它具有微创、直观、安全、手术时间短、住院天数少等优点.我院2008年1~12月开展膝关节镜手术40例,现将手术护理总结如下.