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告别“胰岛素恐惧症”
胰岛素会不会引起体重增加而影响身材?听说胰岛素会成瘾,是不是一旦注射这辈子就停不下来了?建议我胰岛素治疗是因为我病情恶化了吗?胰岛素治疗会导致并发症,是否意味着治疗失败或病情加重呢或许,您也询问过医生类似的问题吧.尽管胰岛素已成为治疗糖尿病的重要常见手段,但很多患者却被"胰岛素恐惧症"折磨,对胰岛素充满疑虑,甚至因此影响治疗.现在,就让我们帮您打消胰岛素顾虑.
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把根扎在基层,把情献给村民——记大连市乡村医生吕玉阳
“咚、咚、咚……”一阵急促的敲门声惊动了正准备下班的吕玉阳,他连忙开门看个究竟.眼前,一对年迈的老夫妻,怀里抱着个孩子,满头是汗.“求求你,大夫,救救我的孙子吧!”老夫妻焦急的哀求.吕玉阳马上意识到问题的严重性,将孩子抱到急诊室.孩子只有一岁半,全身抽搐,毫无意识,吕玉阳连忙实施抢救,可他所在的卫生所毕竟条件有限,担心耽误孩子的病情,他建议家属转诊到镇医院,并且主动要求全程陪护,以免孩子病情恶化发生危险.此时,正好是晚上7点,吕玉阳拿着急救箱,带着患者和其家属奔向镇医院……43岁的吕玉阳是大连普兰店区杨树房街道办事处杨树房村卫生所的一名乡医,在从医的22年里,他将所有的心血附注给了这个卫生所,在他心里,这个卫生所早已成为他生命的一部分,所以他必须对每一位患者负责.
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羟乙基淀粉治疗急性脑梗死病情恶化的疗效观察
急性脑梗死是目前危害我国人民健康的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率的特点.溶栓和抗血小板治疗偱证医学已充分证实.对于发病机制中存在低灌注和栓塞的扩容治疗,改善脑卒中患者的大脑缺血核心部位周围存在保持部分能量代谢的低血流灌注区域,即所谓的缺血半暗带,阻止梗死进展.本研究探讨羟乙基淀粉进行扩容治疗对改善急性脑梗死病情恶化的治疗作用.现报告如下.
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微波联合亚甲蓝治疗在骨髓抑制期急性白血病患者肛周感染的临床应用
感染是白血病常见的并发症和主要死亡原因之一.近年来,通过多种强力化疗,使急性白血病诱导缓解率有明显提高.但继猛烈化疗后,多出现骨髓抑制或(和)白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,患者机体免疫力低下,机体抵抗力下降,从而易引起全身各种严重感染.在骨髓抑制期,当白细胞<1.0×109/L时,肛周微小破溃或护理不当都极易引起肛周感染,甚至形成脓肿和窦道,致使肛周红肿、伴有严重的疼痛感、坐卧不安,恐惧排便等,治疗也颇为困难,若不及时控制感染可导致病情恶化甚或诱发败血症而危及生命,影响着病情与预后.
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久咳不愈或为肝脏有疾
60岁的张先生平时性格较急躁,时不时有点咳嗽,症状较轻,也没有太当一回事.这一阵子,咳嗽越来越重,尤其是晚上,咳得睡不着觉.到医院进行了全面检查后,他竞被确诊为肝癌.一说到肝肿瘤,人们想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状.其实不然,肝肿瘤的表现多种多样,早期往往缺乏典型临床症状,易被忽略.其实,有部分肝肿瘤患者会出现干咳,有时伴有肋骨疼痛,但照胸片没有发现问题,等到病情恶化后才知道是肝肿瘤.这其中有两个因素:一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部反射从而出现了咳嗽;另一个是肝肿瘤出现肺部转移而引起咳嗽.所以咳嗽久治不愈就要全面检查,排除其他器官引起的疾病.
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ICU病房监护设备对病人造成医原性损伤的预防
1 常见的护理问题1.1 监护仪应用中常见的问题粘贴电极部位皮肤过敏.轻者瘙痒、发红,重者形成小水疱.皮肤接触电极时间越长,过敏越多.医护人员过分依赖仪器所提供的信息.尖端科技的应用常导致医护人员对技术设备的依赖性,如果盲目依靠仪器所提供的信息,一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾,将会导致错误的处理,使病情恶化.
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细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例
患者,男性,52岁。因咳嗽、咳痰半年,乏力,发热,活动后心慌,气短20余日,经抗生素治疗无效,于1998年3月25日入院。查体:慢性消耗病容,精神不振,劲部及腋窝未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,右肺上部可闻及干、湿性口罗音,心脏正常,肝、脾未触及肿大。辅助检查:WBC为11.8×109/L,ESR为67mm/h,痰抗酸杆菌(-),X线胸部平片示:双肺广泛散在粟粒状阴影,直径3~5mm,右上野第1~3肋间可见4cm×5cm大小不规则厚壁空洞,给异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨治疗,同时用哌拉西林8g加入生理盐水中静脉滴注,治疗5天病人咳嗽减轻,痰量减少,饭量增加。治疗3周病人病情恶化,出现阵发性剧烈咳嗽伴呼吸困难,体质进一步消瘦,拍胸片与入院时胸片比较,空洞未见缩小似有扩大,连续查痰3次均未找到抗酸杆菌及癌细胞,从而怀疑诊断结核有误。行肺组织穿刺活检,病理报告为细支气管肺泡癌。
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前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的效果分析
目的:探究前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的效果,为重症手足口病患儿的临床护理提供理论依据.方法:选取2015年7月至12月在本院接受治疗的500例重症手足口病患儿作为研究组对象,同时选择2015年1月至6月在本院接受治疗的500例重症手足口病患儿作为对照组对象,对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用前瞻性早期护理干预对比两组患儿护理效果及并发症情况结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组,且两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的并发症率明显低于对照组,且两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对重症手足口病患儿的临床护理中,相比于常规护理模式,前瞻性早期护理干预具有更好的效果,可以防止患儿病情恶化,具有较高的临床应用和推广价值.
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抢救急性有机磷农药中毒反跳的体会
急性有机磷农药中毒经治疗好转后,病情恶化称为反跳,此现象变化快,病情重,死亡率高.为进一步加强对反跳的认识,提高临床防治水平,本文回顾了我院近3年来急性有机磷农药中毒死亡病例11例;其中出现反跳现象7例;死于反跳4例,占死亡病例的28%[1].现将我们临床体会介绍如下.
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原发性恶性心包间皮瘤1例
1 病例 患者男性,64岁。农民,因咳吸、胸闷2月,气急伴双下肢水肿10余天于1999年10月27日入院。既往健康。于2月前开始不明原因咳嗽,为阵发性干咳,感乏力及胸闷不适,当地按急性支气管炎给予抗炎、止咳、化痰治疗,效果不好,并逐渐加重。近10余天来,呼吸困难,不能平卧,双下肢水肿。查体:体温36.5℃,脉搏108次/分,呼吸25次/分,血压110/10mmHg。端坐呼吸,口唇紫绀。颈静脉怒张。心界扩大,心音低钝,心率108次/分,律不齐,可闻及早搏。腹平软,无压痛,肝右肋下2.5cm,质中等,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。X线检查:心脏普大形。CT检查:心包积液,心包膜可见结节。超声心动图:心包膜增厚,大量心包积液。心电图:频发室早。先后11次抽出血性心包积液共2600ml,细胞学检查:见有成团间皮细胞,异态异常,间皮细胞占细胞总数的28%~50%,积液生化检查:蛋白58.5g/L,住院2月,因治疗无效病情恶化死亡。
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糖尿病性胃轻瘫的药物选择体会
糖尿病胃轻瘫又称糖尿病胃麻痹,是继发于糖尿病的、以胃自主神经功能紊乱引起的胃动力低下为特点的临床综合征.临床常表现为腹胀,甚至餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐等.本病严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化.临床多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规则的2型糖尿病患者,尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者.
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脑干梗死12例误诊分析
脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征,而表现为同侧偏瘫,头颅CT检查未见异常时,常被误诊为大脑半球的腔隙性脑梗死.由于误诊,常使部分患者病情恶化,致残率和病死率增加.对12例误诊的脑干梗死病例分析如下.
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有机磷中毒猝死、反跳及中间综合征、迟发性多神经病治疗对策
有机磷农药中毒因病情危重、病情变化快、死亡率高,在基层医院非常常见,对其抢救治疗仍有许多不足,特别是出现反跳、猝死、中间综合征和迟发性多神经病时对其治疗若不到位,会造成许多患者病情恶化,甚至死亡.通过治疗这类患者,谈一些这类患者的治疗对策.
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急性砷中毒致肾性尿崩症1例病例分析
病历资料患者,男,53岁,2年前于当地盟医院诊断为食道癌并予切除术,接受化疗共3次,恢复尚可.1个月前复查中发现纵膈淋巴转移,经他人介绍服用偏方1剂(含砷后经检测证实)4小时后出现恶心呕吐、黑便多次,伴呼吸困难、烦躁、皮肤湿冷,6小时后病情恶化,急剧呼吸困难,四肢厥冷、颜面紫绀.
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制止医闹需强化“红线”意识
案例背景
案例一
2014年2月8日,一名因发热、腹痛住院的患者病情恶化转院,2月9日经抢救无效死亡。患者丈夫找来弟弟、同学等人向首诊医院讨说法。患方将尸体及棺材摆放于门诊大厅,又在6楼办公室找到主治医生进行殴打,将医生强行拉到尸体前摁住下跪10多分钟。 -
警惕诱因,远离心衰
日常生活中,有不少心衰发生的诱因,避免诱因就能避免心衰或心衰加重.NO.1呼吸系统感染呼吸系统感染是心力衰竭的常见诱因,特别是肺部感染后,出现的发热、咳嗽、心跳加快等都会加重心脏的负担,而且感染所产生的毒素还会直接损伤心肌,出现心衰.已经心衰的患者如果出现呼吸道感染会病情恶化.[对策]目前已进入十一月份,天气逐渐寒冷,又是感冒流感的高发季节,因此心血管病人,尤其是心衰患者,要防止感冒、流感,也可以接种流感疫苗提早预防.另外值得提醒的是,一旦出现感染症状应及时就诊.
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同是地黄丸功效各不同
中医用药讲究辨证施治,只有在准确辨证的基础上"对症下药",才能有预期的治疗效果.否则,吃下的药与所患的病不相吻合,轻则耽误病情,重则使病情恶化.就拿中成药地黄丸来说,常用的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸.此类中成药均作为补益肝肾之品,随着加入药物的不同,作用就有所不同,使用时必须根据自己的疾病情况及体质辨证合理选用.
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综合调理,让癌症患者轻松过冬天
在寒冷的冬天,人体的新陈代谢速度减慢,免疫功能有所下降,各种疾病尤其是感冒、流感等传染性疾病很容易就会找上门来.这对于我们普通人来说都难免会“中招”,对于抵抗力本就低下的癌症患者来说,罹患感冒很容易导致病情恶化.所以说冬天对癌症患者来说是一道坎,要注重综合调理.
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急性胰腺炎不仅发生在肥胖、高血脂症人群……
近,香港某艺人因病住院,受到各方的关注.一些媒体猜测,病症多半是由胆道疾病引起肝脏、胰脏疾病,加上高血压、心脏病、糖尿病等旧疾,所以,出现了病情恶化.这里,提及了一个不太引人注意的词语--"胰腺",此器官虽小,却与生命息息相关,而人们对此似乎又重视不够.为此,本刊特地采访了上海交通大学附属第一人民医院副院长、胰腺病专家王兴鹏教授,让他来解析胰腺疾病的相关防治知识.
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正确对待保健品广告
近年来,电视、广播、报刊上的药物广告日益增多,令人目不暇接,但这其中不乏有一些随意夸大药物疗效的广告,对消费者在合理用药和安全用药上产生误导.一方面,消费者盲目听信广告的宣传,随意服用药物,这样非但不能治愈疾病,反而会因为错误用药致使病情恶化;另一方面,巨额的药品广告费用使医药品价格连连攀升,加重了患者的经济负担.所以向人们讲清虚假广告的危害,寻求防治对策是各级医药卫生部门的一项紧迫任务.