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深圳地区首例登革热个案调查分析
登革热(Dengue fever)广泛流行于热带和亚热带地区,是分布广,发病多,危害较大的一种虫媒病毒性传染病.患者的主要临床症状为:高热、头痛,肌肉、关节、骨疼痛,皮疹及浅表淋巴结肿大等.1978年在广东佛山发生我国建国后首次登革热流行,其后在我国的广东、海南、广西和福建等地区相继发生本病的流行;进入90年代后期,在上述地区的流行有上升和扩散趋势.深圳自成立经济特区以来一直没有发现登革热病例,2001年12月18日,深圳市某医院首次报告疑似登革热病例,我们立即进行了全面调查和处理,现将结果报告如下.
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久咳不愈或为肝脏有疾
60岁的张先生平时性格较急躁,时不时有点咳嗽,症状较轻,也没有太当一回事.这一阵子,咳嗽越来越重,尤其是晚上,咳得睡不着觉.到医院进行了全面检查后,他竞被确诊为肝癌.一说到肝肿瘤,人们想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状.其实不然,肝肿瘤的表现多种多样,早期往往缺乏典型临床症状,易被忽略.其实,有部分肝肿瘤患者会出现干咳,有时伴有肋骨疼痛,但照胸片没有发现问题,等到病情恶化后才知道是肝肿瘤.这其中有两个因素:一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部反射从而出现了咳嗽;另一个是肝肿瘤出现肺部转移而引起咳嗽.所以咳嗽久治不愈就要全面检查,排除其他器官引起的疾病.
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泥灸治疗痹症有良方
痹症其症状主要表现为关节肌肉的疼痛,其病机在《素问·痹症》中有“风寒湿三气杂至合而为痹”之论,后世有“通则不痛,痛则不通”的说法,所以当今中医界很多人认为治疗痹症很简单,认为不过“通经络”而已,不过是集祛风、散寒、化湿乃至于活血化瘀药一用就可以了.这样做,往往莫名其妙的收效甚微,不知道什么原因.外邪之所以能侵犯人体,是正气虚弱所致.脏腑为正气的根本,如果脏腑强健,正气补虚,虽然有外邪,则正气能很快的把外邪祛除体外,就不存在痹症了,打个比方我们常见的外感风寒的感冒,有全身筋骨疼痛,和痹症的筋骨疼痛差不多,往往仅仅服用几剂解表散寒的药剂就能痊愈,这是由于正气旺盛,能一鼓作气把邪气祛除体外的结果.
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红药气雾剂致皮肤过敏1例
2003年8月12日,一名45岁女性患者右脚扭伤后,我院门诊骨科为其开了2瓶红药气雾剂.2周后药用完,患者觉扭伤未痊愈,遂又到骨科诊治,骨科又为其开2瓶红药气雾剂.8月30日患者开始用第2次取的红药气雾剂,当药物喷到右足面、右小腿后,顿时感到与药物接触的皮肤灼热,随后右足面起水疱,右腿面与气雾剂接触的皮肤红肿;当时气候炎热患者穿裙服,暴露的左腿胫骨面,有气雾剂的飞沫溅上,亦发生红肿瘙痒.1周后右脚面水疱吸收,但皮肤颜色发暗,未起水泡而与药物接触的皮肤依然红肿.经核对患者2次取的气雾剂为同一个厂家、同一个批号.红药气雾剂为颈肩痛类非处方药药品,有活血逐瘀、消肿止痛之效,用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛.处方组成为三七、白芷、土鳖虫、川芎、当归、红花、冰片、薄荷脑.由于机体接受抗原到产生抗体需一定时间(约1周~2周),当体内抗体量未达到足以引起过敏反应时,再次用药亦可不发生反应,只有抗体量达到一定程度后,才引起过敏反应.这例过敏反应的发生,可以加深我们对药物变态反应特点和规律的认识.
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胃食管反流病的中医药治疗概况
胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为烧心、反酸和呃逆等.其伴发的食管外症状多有胸骨疼痛、咳嗽和哮喘等.根据其有无内镜下食管黏膜损害分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barret 食管等.Barret 食管可发展为低度或高度异型增生、黏膜内癌和浸润性癌[1].近年来,随着胃食管反流病发病率的上升,越来越多的现代中医学家对本病的病因病机、辨证论治进行了研究,现将近年来胃食管反流病的中医药治疗概况归纳如下.
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眉棱骨痛治验
眉棱骨痛属祖国医学"头风"、"头痛"范畴,早记载于明·戴思恭著《证治要诀》,其后则见于倪维德之《原机启微》.中医认为本病多因风热之邪,上扰清窍.太阳经主一身之表,起于睛明,经眉头之攒竹穴,过前额,至巅顶,下至枕部.风热外犯,上先受之,故有眉棱骨及前额部疼痛;或因风痰上逆,浊阴所乘,脉道阻滞,清阳不能外达于目,故而疼痛;或肝血不足,头目无所滋养而致眼眶骨疼痛;或因暴怒伤肝,肝郁气滞,化火扰,故见眉棱骨痛.笔者经临床实践,采用针灸疗法取得较好疗效.
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湿病源流(续)
(接上期)明清时期湿病理论日臻成熟明·张景岳全面总结了前贤的理论,是医学之集大成者,其对湿病的认识较为全面系统.如《景岳全书·湿证》日:"湿之为病……其为证也,在肌表为发热,为恶寒,为自汗;在经络则为痹,为重,为筋骨疼痛,为腰疼不能转侧,为四肢痿弱痛;在肌肉则为麻木,为肿,为黄疸,为按肉如泥不起;在脏腑则为呕恶,为腹满,为小水秘涩,为黄赤,为大便泄泻,为腹痛,为后重,脱肛, 疝等证.凡肌表经络之病,湿由外而入者也,饮食血气之病,湿由内而生者也.此其在外者为轻,在内者为甚,是固然矣;然及其甚也,则未有表湿而不连脏者,里湿而不连经者……凡治此者,必当辨表里,察虚实,而必求其本也.
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复方竹节参片抗风湿作用的免疫调节机制研究
竹节参(Panax Japonicus C.A.Mey)又名北三七、竹节人参,为五加科人参属植物,是我国西南地区民间用以治疗风湿痹证、筋骨疼痛、虚损劳伤等疾患的常用名贵中草药.现代药理学研究表明,竹节参对动物实验性关节炎有明显的抗炎和镇痛作用[1],同时对实验小鼠免疫功能有改善和调节作用.
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不同产地独一味中苯乙醇苷类的含量测定与品质评价
独一味Lamiophlomis rotata(Benth.)Kudo为唇形科独一味属植物,主要分布于西藏、青海等省,为藏族和蒙古族等民间传统常用草药.具有消炎止痛,活血化瘀等功效,用于治疗跌打损伤,外伤出血,筋骨疼痛,骨质疏松等症.独一味主要含有黄酮类、环烯醚萜类、苯乙醇苷类等成分.目前尚未见有关独一味中苯乙醇苷类含量测定方法的报道.作者建立了独一味中苯乙醇苷类的HPLC含量测定方法,并且分别对不同产地的独一味药材进行了苯乙醇苷类的含量测定和比较,为药材的选优及临床用药提供一定的参考依据.
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藏药牦牛骨炮制研究
牦牛骨为牛科Bovidae动物牦牛Bos grunniens.的四肢骨,味辛、性温,归肝、肾经;功能温补祛寒,强筋健骨;用于风寒湿痹,筋骨疼痛,腰膝软弱.现代分析表明牦牛骨含有钙、铜、锌等多种元素和骨胶肽、多糖等,其促进骨骼发育和骨伤愈合的成分含量比一般食草动物骨骼高.由于生牦牛骨质地坚硬,不利于成分的溶出,炮制的目的在于使牦牛骨质地酥脆,便于成分的溶出;辅料醋能引药入肝经,从而增强药物的疗效;同时传统藏医药理论认为牦牛骨内在成分起滋补祛寒作用.因此,作者以牦牛骨水溶性浸出物和钙含量为指标,首次对牦牛骨进行了炮制研究.
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HPLC测定独一味中木犀草素苷的含量
独一味Lamiophlomis rotate(Benth.)Kudo为唇形科独一味属Lamiophlomis仅有的一种植物,早在1 000多年前的藏医学名著《四部医典》和《晶珠本草》中已有记载,是藏药中的主要药物,藏医将其用于骨髓炎、关节黄水病、骨折、跌伤、枪伤、筋骨疼痛、跌打瘀痛等[1].经现代临床医学证明其具有较好的止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎、抑菌作用和显著提高免疫系统的功能[2].
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趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察
目的:观察趁疼散联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的骨痛有效率、体力状况改善情况及不良反应。方法:31例恶性肿瘤骨转移患者服用趁疼散的同时采用联合唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠100mL静滴15min以上,每四周1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗骨痛有效率为96.77%,体力状况改善率为64.5%,主要不良反应为发热,发生率为22.6%。结论:趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,能显著改善患者的生存质量,不良反应少,可方便安全用于恶性肿瘤骨转移的治疗。
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鸡血藤治疗银屑病
鸡血藤,苦温,入肝肾经.功用行血补血,通经活络.常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛.余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果.常用量为30~50g.
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甲状旁腺腺瘤引起的囊性纤维性骨炎误诊为骨巨细胞瘤1例
患者男,57岁.因左腓骨疼痛、活动受限伴局部肿胀包块1年余入院.X线示:左侧腓骨下段见一10cm×7cm×6cm包块,部分区域呈囊性变.手术见左腓骨下段有10cm×6cm×6cm肿块,与周围界限清,血运丰富,切除骨组织一段.
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超声——康复医生的新武器
康复医学工作范畴的一个主要的分支是解决肌肉骨骼功能障碍和疼痛问题.康复在台湾的定义为:“复健”—肌骨疼痛与身体失能的医疗术.美国康复医学亚专业中,有三个与肌肉骨骼及疼痛有关,它们是“neuromuscular medicine”,“pain medicine”,“sports medicine”.近年来,随着超声技术的进步,特别是在超声高频显像方面的发展,使肌肉骨骼显像达到了一个新的水平,使得临床中这一手段得以解决越来越多的问题,超声也就自然而然再次成为康复医师的一个新武器聚力于肌肉骨骼疾病.
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肩关节周围软组织损伤的超声诊断
肌骨超声诊断和肌骨疼痛的超声引导治疗逐步成为康复医学、运动医学和疼痛医学一项重要的诊断和治疗手段.随着超声在肌骨疾病应用的不断进展,目前其在国外已被公认为诊断肩关节周围软组织损伤的一项重要检查手段.
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治湿法在骨伤科中的临床应用
"伤科一症,专从血论"为历代医家所推崇.现将治湿法运用到疗伤过程中的体验介绍如下:1 湿邪在骨伤科的形成机制及致病特点骨伤科湿邪形成的机制可分为直接和间接两种.直接者主要是肢体局部受外力所伤,脉络破损,瘀血积聚,津液失运而成;间接者主要是受外力或劳损,引起肺脾肾三脏的障碍而导致水津输布失常而生.湿即是病理产物,又是致病因素.而湿邪为患,往往还挟有风、痰、瘀、寒等.其在经络者则筋骨疼痛;在肌肉者则肿满;在肢节则屈伸僵硬;在上则头重如蒙,在中则痞闷不舒,在下则足胫水肿.
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尾骨痛的自我治疗
有的人因为跌倒损伤尾骨,也有些人根本未受任何损伤,但常感尾骨疼痛,尤其是久坐后站起或改变坐的姿势时感到严重疼痛,是因为患者长期久坐,尾骨部位负担过重,造成局部缺血、水肿、炎症所致.现介绍尾骨痛的自我治疗方法.
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介绍一种眼科特殊头位固定治疗枕
玻璃体充填气体手术后要求病人采取俯卧位和面部朝下的坐位使裂孔处于高位,以利于气体上浮顶压封闭视网膜裂孔.因此,眼后极部和黄斑部视网膜脱离病人术后头位的控制是手术成功的关键.现临床上病人俯卧位时头部垫一枕头,此传统方法存在着3个弊端:①病人的口鼻部受压.②病人难以长时间保持面部朝下的体位.③长时间采取俯卧位引起病人食欲不振,胸骨疼痛,颈部不适等.为此,我们设计了一种头部固定治疗枕,弥补了上述不足,现介绍如下.
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沙立度胺引起癫痫与房室传导阻滞一例
患者男,54岁.因反复全身骨疼痛3年,进行性加重,伴活动障碍,四肢麻木,泡沫尿1年,于2001年5月18日入院.入院体检:慢性病容,贫血貌.全身浅表淋巴结不肿大,巩膜皮肤无黄染,无出血斑点,胸骨无压痛.其他未见异常.