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骨转移瘤的X线诊断分析
目的 分析研究骨转移瘤的X线诊断和效果.方法 对我院50名接受骨转移瘤X线诊断手术的患者进行调查研究,并统计结果.结果 在所调查的患者中,身体局部疼痛或者发生不适状况的有18名,这些患者的疼痛过程由开始的间歇性疼痛转变成连续性疼痛,疼痛的程度不断加深;身体出现术后局部功能失调或障碍以及发现肿块的有10名;患者的脊椎骨发生偏移从而压迫神经系统导致截瘫的有22名.结论 利用X线诊断进行骨转移瘤在治疗效果上具有良好的推广价值,值得临床上的广泛应用.
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DR、CT和ECT在骨转移瘤诊断中的临床观察
目的:探讨DR、CT和ECT在骨转移瘤诊断中的临床观察.方法:选取我院2017年1月-2018年1月72例骨转移瘤患者,行DR、CT和ECT检查,对比诊断效果、阳性率.结果:ECT在骨转移瘤诊断阳性率显著高于DR、CT,且在骨转移瘤诊断效果明显优于DR、CT(P<0.05).结论:DR、CT和ECT在骨转移瘤诊断中均具有一定价值,但ECT的诊断效果好,值得推广.
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甲状旁腺激素PTH(1-34)对骨转移瘤生长的影响
目的:探讨甲状旁腺激素PTH(1-34)对骨转移瘤生长的影响.方法:选取36只4～5周龄BALB/C小鼠,随机分为正常对照组(12只)、模型组(12只)和实验组(12只),构建小鼠乳腺癌模型,分别给予生理盐水腹腔注射与PTH(1-34)腹腔注射.结果:实验组与模型组小鼠骨转移破坏率差异有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠BMD及股骨灰干重比显著低于正常对照组与模型组(P<0.05);实验组P、BSP、β-CTX等血清生化标志物与正常对照组、模型组差异有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠肿瘤质量及体积均高于正常对照组(P<0.05).结论:血清生化指标能够辅助诊断骨转移瘤,PTH(1-34)能够增加骨转移率,加快肿瘤的生长,可为临床PTH(1-34)抗体的研发提供参考.
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CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断效果分析
目的:探析C T联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断效果.方法:选取我院2014年1月—2017年12月期间收治的204例恶性肿瘤患者为研究对象,分别给予C T、全身骨显像以及二者联合诊断,并将诊断结果与随访、病理诊断结果进行统计比较.结果:204例患者中,经随访与病理诊断证实106例为骨转移瘤.C T诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79％(92/106)、97.96％(96/98)、92.16％(188/204)、97.87％(92/94)、87.27％(96/110),全身骨显像诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.57％(96/106)、61.22％(60/98)、76.47％(156/204)、71.64％(96/134)、85.71％(60/70);二者联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00％(106/106)、91.84％(90/98)、96.08％(196/204)、92.98％(106/114)、100.00％(90/90).CT诊断特异度、准确率、阳性预测值明显高于全身骨显像诊断,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断特异度、准确率、阳性预测值明显高于单纯全身骨显像诊断(P<0.05),且灵敏度、阴性预测值明显高于单纯C T诊断(P<0.05).结论:在骨转移瘤诊断中,C T联合全身骨显像能够有效提高临床诊断准确率,为临床治疗提供了可靠参考,是一种值得临床推广与应用的诊断方式.
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骨转移瘤放射和CT诊断临床价值分析
目的:分析C T诊断和骨转移瘤放射的临床价值.方法:从我院自2017年1月—2018年1月收治的骨骨转移瘤患者中随机选择54例,组别分类根据诊断方法进行,对照组(27例)的诊断方法是放射,观察组(27例)的诊断方法是C T诊断,比较诊断价值.结果:在混合型、溶骨型以及成骨型等骨转移瘤类型上,对照组(27例)的检出率显著高于观察组,差异较为显著.结论:对骨转移瘤患者进行CT诊断和放射诊断后,可以发现CT诊断在检出率上显著高于放射诊断,但是如若患者骨组织出现病变,则需要对其进行放射诊断.
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三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤临床举隅
骨转移瘤是恶性肿瘤常见并发症,一经发现已属晚期,骨转移瘤疼痛较重,严重影响患者的生存质量及生存时间.我门诊自1993～2002年临床实践中,观察应用三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤,取得较好疗效.现举例介绍如下.
关键词： 骨转移瘤 补肾壮骨、化瘀软坚法 金龙胶囊 -
骨转移瘤的中医治疗
骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌骨转移发生率高.骨转移瘤常见的表现为进行性骨痛、骨折、功能障碍、脊索及神经根受压症状,严重影响患者的生存质量,临床治疗也相当棘手.因此,如何控制骨转移瘤是当前肿瘤科研中的一项重要课题.近年来,中医药在治疗骨转移瘤方面已积累了一些经验,本文将近年有关该领域的研究进展综述如下.
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脊柱骨转移瘤在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示原因分析
目的:分析脊柱骨转移瘤在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示原因,以提高全身磁共振弥散加权成像诊断的准确性及减少脊柱骨转移瘤的漏诊.方法:回顾性分析12例在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示的脊柱骨转移瘤病例,对脊柱骨转移瘤全身磁共振弥散加权图像、常规核磁共振图像、SPECT图像、CT图像进行分析.12例均行全身磁共振弥散加权成像、常规磁共振成像,5例同时行SPECT检查,4例同时行CT检查.结果:2例为成骨性转移,9例为溶骨性转移治疗后转归,1例为混合性骨转移瘤治疗后转归.12例全身磁共振弥散加权成像均呈阴性显示,12例常规磁共振图像均有低信号为主多发脊柱骨转移瘤显示,5例SPECT图像中有2例脊柱骨转移瘤显示,4例CT图像均呈多发高密度灶.结论:全身磁共振弥散加权成像中阴性显示病例需要密切结合常规核磁共振图像、SPECT图像、CT图像,以提供对脊柱骨转移的准确评价.
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趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察
目的：观察趁疼散联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的骨痛有效率、体力状况改善情况及不良反应。方法：31例恶性肿瘤骨转移患者服用趁疼散的同时采用联合唑来膦酸4mg加入0.9％氯化钠100mL静滴15min以上，每四周1个疗程，连用2个疗程。结果：治疗骨痛有效率为96.77％，体力状况改善率为64.5％，主要不良反应为发热，发生率为22.6％。结论：趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效，能显著改善患者的生存质量，不良反应少，可方便安全用于恶性肿瘤骨转移的治疗。
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SPECT/CT骨显像对脊柱单发阳性病灶的应用价值
目的 评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT/CT骨断层显像对脊柱单发阳性病灶良恶性鉴别诊断的价值.方法 对921例99Tcm-MDP全身骨显像提示脊柱单发阳性病灶的患者,行SPECT/CT局部断层显像,得到局部SPECT、CT及融合影像.阅片由两位有经验的核医学医师分别独立进行,所有病灶均以病理学结果及6个月以上的影像随访为“金标准”.结果 在921例患者中,161例诊断为肿瘤骨转移(17.5％),4例诊断为原发骨肿瘤(0.4％),2例诊断为骨髓瘤(0.2％),5例诊断为骨结核(0.5％),689例诊断为良性病变(74.8％),59例诊断为外伤致椎体压缩性骨折(6.4％),1例诊断为许莫氏结节(0.1％).肿瘤骨转移病例共161例,其中颈椎9例(5.6％),胸椎46例(28.6％),腰椎82例(50.9％),骶椎24例(14.9％).按部位分类,颈椎病变共30例,肿瘤骨转移9例(30％);胸椎病变共224例,肿瘤骨转移46例(20.5％);腰椎病变共606例,肿瘤骨转移82例(13.5％);骶椎病变共61例,肿瘤骨转移24例(39.3％).结论 99Tcm-MDP SPECT/CT同机融合骨显像,对常规全身骨显像单发阳性病灶提供了准确的定位,同时显示了该病灶的形态及周围软组织影像特征,显著降低了骨显像中椎体单发阳性病灶的假阳性率,在脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断中较常规全身骨显像具有更高的临床诊断价值.
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核素89SrCl2治疗骨转移瘤患者的临床观察
目的 探讨核素89SrCl2对骨转移瘤患者的治疗效果.方法 75例肿瘤患者经全身骨扫描显像证实存在多发性骨转移瘤,使用核素89SrCl2治疗后,通过统计分析比较治疗前后骨痛的缓解程度、外周血象的改变及骨转移灶变化情况.结果 核素89 SrCl2治疗骨转移瘤疗效明确,75例患者中60例疼痛出现不同程度的缓解,缓解率达80％ (P ＜0.01),其中19例患者疼痛完全消失;而治疗前后外周血象无明显改变;患者骨转移灶缓解率达89％ (P＜0.01).结论 核素89SrCl2对骨转移瘤患者的止痛效果好,毒副反应小,且骨转移灶缓解率高,是一种有效的治疗手段.
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放射性核素全身骨显像在鼻咽癌骨转移诊断上的应用
目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌(NPC)骨转移诊断上的应用价值. 方法对经临床诊断为NPC 679例进行了全身骨显像检查.其中82例同时行X线和CT检查. 结果经骨显像检查发现骨有转移者295例,骨显像阳性率43.4%.骨显像发现转移病灶189个,而同时X线检查仅为56个. 结论全身骨显像在诊断NPC骨转移灵敏度高于X线检查;骨显像阳性病例中骨痛有无各占半数,骨显像阴性病例中有16%伴有明显骨痛,NPC患者有无骨痛症状均应常规骨显像检查.
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锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐与帕来膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察
骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症,其主要症状是进行性难以控制的骨痛,严重影响肿瘤患者的生存质量.锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种含磷酸盐的制剂,对维持血钙水平及破骨后的修复具重要作用,目前用来作为骨转移瘤的一种探索性核素治疗方法.本研究采用云克及帕来膦酸二钠(商品名:阿可达)治疗35例骨转移瘤患者取得了较好的疗效,现报告如下.
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甲状腺癌骨转移瘤超声表现1例
患者男,73岁.因胸壁无痛肿块一年就诊,右侧季肋部肿块,近1年来肿块明显增大,曾有右肾癌、甲状腺癌手术后史.超声检查:右侧胸壁可见一低至无回声包块,大小约52 mm×41 mm,质软,按压后变形,边界清晰,内充满细密点状回声,周边可见钙化灶伴声影,第9肋骨连续性中断伴骨质破坏(图1),内部彩色血流信号丰富,RI:0,86.超声造影检查:造影剂进入,快速增强,快于正常肝脏组织,强度较强(图2),快速退出.超声诊断:右侧胸壁占位,恶性可能.增强CT检查:右下胸壁占位,考虑肋骨来源恶性肿瘤.术中见右胸壁肿块约8cm×6 cm×5 cm,肿块沿第9肋骨生长,累及右侧肋膈角.镜下所见:肿块由密集巢片状细胞构成,见少许滤泡结构,细胞见异型,胞浆空,侵犯骨组织.
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中老年肱骨溶骨性转移瘤误诊为骨囊肿9例影像分析
转移性骨肿瘤系指癌、肉瘤或其它恶性肿瘤转移至骨骼,发生率占恶性肿瘤的20%～30%,好发于中老年人.骨转移仅次于肺和肝脏,居第3位.骨转移瘤中,癌肿多,占80%～90%,肉瘤占10%～15%.
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骨转移瘤放疗止痛的临床疗效观察
我科于1995年3月至2000年5月间,对47例各种实体瘤骨转移引起骨痛的患者行放疗止痛,经临床观察,止痛效果满意,报告如下:资料与方法:
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骨转移瘤疼痛的诊断与治疗进展
骨转移瘤是临床常见的恶性肿瘤,发病率较高,据统计骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35～40倍.国外尸检发现60%～80%的恶性肿瘤患者发生骨转移[1].
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三维适形放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效观察
目的 观察三维适形放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疼病的治疗效果与不良反应.方法 48例骨转移患者给予唑来膦酸4 mg快速静滴后局部行三维适形放疗,处方剂量2～3 GY/次,每周5次,总剂量30～50 GY/2～5周;唑来膦酸每4周/次,共用4～6次.结果 三维适形放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤引起的骨痛有效率为93.7％,效果满意,不良反应主要为肌肉关节痛、发热、恶心、呕吐、白细胞减少等,程度均较轻,无需处理或对症处理后均能缓解,而且部分患者放疗后3月复查CT见骨质破坏处骨质有所修复,有新生骨生成.结论 三维适形放疗联合唑采膦酸治疗骨转移瘤疼痛效果良好,不良反应轻,患者耐受性强,部分患者(约占33.3％)骨转移灶有不同程度的修复,可见新生骨生成,血钙浓度较治疗前有轻微下降,减少了骨折和高钙血症的发生率,大大提高了患者的生存质量.
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骨转移瘤的影像学诊断进展
骨转移瘤是骨骼系统发病率高的恶性肿瘤,早期诊断对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义.目前对骨转移瘤的检测尚无理想的方法.在临床仍首选具有较高灵敏度的全身骨显像,辅以X线平片、CT、MRI等手段;进展较快的MRI与PET的作用必将会日益重要,但全身骨显像尤其是SPECT仍将具有其重要性.
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放射性核素骨显像对转移性骨瘤治疗作用的评价
内照射治疗对骨转移瘤病人骨痛的缓解和生活质量改善及病灶控制有-定的临床作用,我们应用放射性核素骨显像对于骨转移瘤89Sr内照射治疗前后病灶的修复进行了临床疗效的观察,现将结果报道如下.1资料和方法
