首页 > 文献资料
-
痰热清注射液治疗进行期寻常型银屑病临床研究
银屑病又称牛皮癣,是以鳞屑性红斑、丘疹损害为特征,容易复发的慢性皮肤病.本病较常见,在自然人群中的发病率0.1%~3%.银屑病在临床上有4种类型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,其中寻常型银屑病是临床上常见的类型(94.6%).寻常型银屑病根据临床表现分3期,即进行期、静止期和消退期.2009年1月~2010年6月应用痰热清注射液治疗进行期寻常型银屑病,取得了满意疗效,现报告如下.
-
从燥邪入里和卫气营血传变辨治寻常型银屑病
寻常型银屑病是一种慢性复发性皮肤病,其特征性表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,多发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,本病中医学称之为“白疕”“蛇虱”。《医宗金鉴?白疕》记载:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”因其迁延难愈而被称为“牛皮癣”。燥邪侵袭,常从口鼻而入,易于伤肺,肺又外合皮毛,燥邪且易伤津,多表现为肌肤、体内脏腑缺乏津液,干枯不润的症状,如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。刘完素在《素问?玄机原病式篇》中指出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,其中“干劲皴揭”与寻常型银屑病的表现相近。在临床中燥邪致病是寻常型银屑病辨证论治的重要方向。按照寻常型银屑病的发展和表现,可分为急性进展期、稳定期和消退期,其发展呈现由表入里、由轻入重的过程,与温病卫气营血传变过程类似,其不同时期的临床表现可参照卫气营血的辨证方法,采用不同治则和方药治疗。
-
鸡血藤治疗银屑病
鸡血藤,苦温,入肝肾经.功用行血补血,通经活络.常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛.余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果.常用量为30~50g.
-
曲马多治疗糖尿病性神经病疼痛的双盲随机试验
目的:本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经病的有效性和安全性.背景:糖尿病性神经病疼痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其它的末梢神经病变一样,不能令人满意.曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛.方法:多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括药效消退期(在此期间停用所有镇痛剂)和一个为期42天的双盲治疗期.总共有131名患糖尿病性神经病疼痛的患者接受曲马多(n=65)或安慰剂胶囊治疗(n=66),每日4次.42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分,进行初级药效分析.次级药效分析为疼痛缓解评分和根据日常活动和睡眠状况作出生活质量评估.结果:曲马多平均剂量为210mg/天,治疗糖尿病性神经病疼痛较安慰剂有显著疗效(p<0.001).曲马多组患者生理(p=0.02)和社会功能(p=0.04)的评分显著优于安慰剂组.未发现对睡眠有显著改善作用.曲马多常见的不良事件是恶心、便秘、头疼和嗜睡.结论:安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经病疼痛上是安全和有效的.
-
婴幼儿血管瘤病理演变过程的免疫机制
血管瘤是儿童期常见的良性肿瘤,以血管瘤内皮细胞增殖为主要特征,发病率1%~3%,好发于头面部.生后2~4周出现肿物,增长迅速,约6个月生长逐渐减慢,约至1岁左右进入消退期,80%患者7~12岁左右就基本或完全消退[1].目前,血管瘤的退化演变机制仍不完全清楚.近来研究表明[2],以T细胞为主的免疫和凋亡机制在婴幼儿血管瘤的病理演变过程中起重要作用.
-
婴幼儿血管瘤的起源及其病理演变机制
婴幼儿血管瘤是儿童期常见的肿瘤,在白种人儿童中的发病率高达8%~10%[1],好发于头面部,在开始6个月中,增长非常迅速,此后,增长速度逐渐减慢,到1岁左右,开始进入消退期[2].
-
婴幼儿血管瘤发生与形成机制的研究进展
婴幼儿血管瘤是婴幼儿中常见的良性肿瘤,在高加索人种中其发生率甚至可高达10%~12%.血管瘤有着独特的生长周期:多数患儿在出生时并不可见,在出生后的第1年内瘤体迅速出现并增长,后渐自行进入消退期,并可持续5~7年,正是这一奇特的生长特性,使其有别于其他肿瘤和血管畸形.
-
血管瘤和血管畸形:经验、进展与挑战
过去的十年间,人们对血管瘤和血管畸形的认识有了广泛的提高,即使在中文文献中,更多作者已不再使用1863年由细胞病理学之父Virchow提出的的分类概念(毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤),而是划分了血管瘤和血管畸形,并更多使用血管瘤、海绵状静脉畸形及动静脉畸形等更合理的概念,这是重要的进展.同时不少作者都在撰文中注明了血管瘤分期(增生、稳定和消退期).
-
对女性是否存在"不应期"的探讨
"不应期"是需要深入探讨和推敲的问题马斯特斯和约翰逊实验成果把人类性反应周期分为兴奋期、持续期、高潮期、消退期四个阶段,认为两性的性反映过程没有区别,但女性"具有多次性高潮的潜在能力",即女性在性反应周期的"稳定期"有一系列可以加以识别的性高潮反应."虽然大多数女性并没有出现多次性高潮,但是,在女性的性反应周期中,不应期是不存在的","男性则不具有这种能力,射精后立即进入不应期",这种不应期可以持续几分钟直至若干小时.
-
区分阴蒂高潮与阴道高潮意欲何为
因为女性性反应模式比男性丰富得多,而且女性性反应的影响因素也比男性复杂得多,所以女性在性生活中的表现会多种多样[1].人类的性交都是从前戏开始到男性射精为结束的(当然还有消退期)[2],这其中的过程其实应该是女性的各种性反应充斥着男性的平台期,理想的状态当然是此过程越丰富越好了.
-
巨细胞包涵体病3例诊治体会
一病例介绍 病例一 患儿,女,17天,汉族,全身皮肤黄染14天,烦哭、食少1天入院.患儿系1孕1产孕39周于剖腹产出生,出生时无窒息,出生体重3.3kg,阿氏评分不详,生后母乳喂养;出生后 第3天全身皮肤出现黄染,初为面部,逐步加重,蔓延至躯干、四肢、手足心,自服茵栀黄口服液退黄.黄疸无中间消退期,无白陶土样大便.在家自用中药洗澡后,出现烦哭不安,吸乳少,无呕吐、腹泻.
-
给她事后的温存
现代有一个性爱四周期理论,这个理论表示,一次完美的夫妻性生活包括兴奋期、持续期、性高潮期和消退期.兴奋期主要是进行前戏,主要是为了调动彼此的"性趣";消退期主要是进行后戏.
-
婴幼儿血管瘤病理演变机制研究进展
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是婴幼儿常见的肿瘤,是真性血管瘤.男女患病比例为1∶3~5,在白种人中发病率较黑种人、黄种人高.它好发于头面部,表现为出生时或出生后不久鲜红色斑,迅速增大,经6个月至1年的增殖后进入消退期,7~8岁时大部分消退完成,可遗留色素沉着、毛细血管扩张、纤维和脂肪组织沉积.婴幼儿血管瘤引人注目的是其发生、发展和自行消退的机制,如能在此取得突破,必将使人们对肿瘤的认识前进一大步,并为肿瘤的治疗带来无限希望.有关此方面的研究众多,但尚没有一个完整的、有确切实验依据的理论,笔者就此作一综述.
-
未经治疗的血管瘤:生长模式及残余病灶
背景与目的婴幼儿血管瘤具有快速增长及可能损毁容貌的特性,因此,应给予重视.本研究旨在探讨血管瘤的生长模式和残余病灶的危险因素.方法 对1985-2000年间临床监护、未经任何治疗的血管瘤患儿进行随访调查研究.从病案资料中提取相关信息.访问患儿(或其家长)完成问卷调查表,请患儿到我们的门诊,对问卷调查表的相关内容进行讨论,并对患儿行体格检查.对血管瘤的各生长阶段情况进行记录,创建各生长阶段时间轴,如果有残余病灶,对其进行评估.结果 共对97例患儿的137处血管瘤病灶进行评估.48%患儿有前期病变.8个月时瘤体尺寸达到大.消退期平均在患儿2岁时开始,并于平均4岁时结束.69%患儿有残余病灶.表浅结节状血管瘤的残余病灶(74%)明显比深层血管瘤(25%)多(P <0.001;优势率8.4;95%可信区间2.4~29.1).97%患儿出现因感染、溃疡、出血未经治疗而产生的瘢痕.结论 血管瘤残余病灶会引起表皮损伤.血管瘤的生长模式与形成残余病灶的危险因素间无关联.这一结论将有助于更详细地预知血管瘤的预后情况,并将有助于判别哪些患儿需要治疗,哪些不需要.
-
自噬相关蛋白Atg5和LC3在婴幼儿血管瘤中的表达
目的研究自噬相关蛋白在婴幼儿血管瘤中的表达,初探自噬在婴幼儿血管瘤发生发展中的作用.方法根据患儿临床表现判断其瘤体处于增殖期还是消退期;将石蜡包埋的婴幼儿血管瘤(IH)标本经HE染色后,于光学显微镜下观察不同时期IH内血管内皮细胞的增生程度、形态;切片经TUNEL法染色后,根据标记凋亡细胞计数比较不同时期IH凋亡率差异;免疫组化染色观察不同时期IH中Atg5的表达水平差异;免疫荧光标记法分析不同时期IH中LC3-Ⅱ的表达水平变化.结果Tunel凋亡检测显示,消退期IH细胞凋亡率明显高于增殖期IH(P<0.01);免疫组化结果显示,增殖期IH中Atg5的表达水平高于消退期IH(P<0.01);免疫荧光显示增殖期IH中的LC3-Ⅱ阳性细胞多于消退期IH.结论消退期IH凋亡细胞比增殖期明显增多;增殖期自噬活性较强,消退期自噬下调;自噬的下调有可能促进增殖期IH向消退期转化.
-
血管瘤动物模型的研究进展
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,典型特点是其生命周期分为3个阶段:增殖阶段发生在1岁左右,以内皮细胞增殖为特点,没有明确血管结构,管腔内红细胞不明显;消退期发生在1岁时,可持续到3~5岁,该阶段增殖减慢或停止,血管结构变得明显,管腔增大;消退完成期在5~8岁,这时血管被纤维脂肪残余和毛细管大小的管腔所替代[1].
-
β3肾上腺素受体及血管内皮细胞生长因子在婴幼儿血管瘤组织中的表达
目的 探讨β肾上腺素受体2(β2-AR)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在血管瘤病理发展过程中的意义.方法 收集增生期(<12个月)血管瘤标本8例及消退期(13~60个月)的血管瘤标本7例,通过免疫组织化学的方法检测不同时期血管瘤组织中β2-AR及VEGF的表达情况,并通过图像分析技术测量平均吸光度值.对定量结果进行单因素方差分析.结果 β2-AR在增生期呈强阳性表达,消退期呈阴性或弱阳性表达.VEGF在增生期呈强阳性表达,消退期呈弱阳性表达.β2-AR和VEGF表达的吸光度值在血管瘤增生期明显高于消退期,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 β2-AR及VEGF可能参与了血管瘤的发生、发展及消退等病理过程.
-
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤133例的护理
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理特点.方法 对自2010年4月至2013年12月入住整形烧伤科的133例口服普萘洛尔治疗的婴幼儿血管瘤(增殖期79例,消退期54例)的临床资料进行回顾性分析,对治疗效果开展出院后电话随访与满意度调查,总结、探讨该病的护理要点.结果 133例患儿口服普萘洛尔后的治疗效果:治愈55例(41.4%),显效46例(34.6%),好转28例(21.0%),无效4例(3.0%).口服普萘洛尔对血管瘤治疗效果增殖期优于消退期(P<0.01).经治疗、评估、对家长进行用药指导、精确给药、用药观察和相应处理、周密的出院指导等系统护理干预,出院患儿家长电话随访及满意度调查显示满意度98.5%.用药过程中,9例患儿出现腹泻,1例出现低血糖反应,均及时发现、及时处理后控制,未发生严重不良反应.结论 做好评估,严格实施给药措施,严密观察患儿用药后反应,做好出院指导,如教会家长准确计量药物剂量,正确测量呼吸、脉搏的方法等,是本病的护理要点.
-
p27、细胞周期素E、p21在角化棘皮瘤皮损中的表达
p27是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制物(cyclin-dependent-kinaseinhibitor,cki),对结肠癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和HPV感染性皮肤病及恶性角质形成细胞肿瘤的研究发现,p27蛋白表达与肿瘤的发生、分化、转移及预后等有密切关系[1~5].为探讨p27在角化棘皮瘤的发生、发展、消退中的作用,我们采用免疫组化方法检测p27在进展期和消退期角化棘皮瘤皮损中的表达,及与细胞周期素E、同种抑癌基因p21间存在何种关系.
-
寻常型银屑病患者CD1a+树突状细胞的定量定位研究
CD1a+树突状细胞(CD1a+dendriticcell,CD1a+DC)是表皮中至关重要的抗原递呈细胞,具有独特的免疫表型和运动特点,在银屑病的不同时期CD1a+DC的表达数量可能不一样。我们研究了银屑病进行期、静止期、消退期皮损和非皮损区中的CD1a+DC表达的意义。一、资料和方法(一)一般资料:2例正常人皮肤标本取自外科手术上肢相同部位皮肤;6例寻常型银屑病患者标本取自于门诊志愿患者(发病半个月内,未进行任何治疗,实验期间用安慰剂治疗),分别在进行期、静止期和消退期取皮肤标本,取材部位同正常对照皮肤。用无菌环形皮钻取皮,离体30min内OCT包埋冷冻。患者均为男性,年龄25~52岁,平均38.5岁,均为上肢皮肤。SABC免疫组化染色试剂盒购自武汉博士德生物公司,CD1a鼠单抗为Pharmingen公司产品,HLA-DR鼠单抗为MaximBiotech产品。