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“新式”内镜发现早期胃癌
目前,胃癌仍是临床上常见的恶性肿瘤之一.进展期胃癌治疗的预后很差,术后5年生存率约为61%,而早期胃癌治疗的预后良好,5年生存率为84%~99%.胃癌维持在早期阶段的平均时间约44个月,早期诊断、早期治疗对改善患者预后具有重要意义.随着色素内镜、超声内镜、放大内镜、窄波成像内镜以及共聚焦显微内镜等的相继出现和使用,早期胃癌的诊断率不断提高.
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腹腔镜手术发现隐匿性胆囊癌的诊治
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者.术前能诊断的胆囊癌多已处于进展期,往往失去根治机会.随着腹腔镜技术的推广,在术中和术后意外发现的隐匿性胆囊癌病例不断增多,如何对隐匿性胆囊癌患者实施适当而有效的治疗,对收治的11例患者进行了临床分析,现将结果报告如下.
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多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果研究
目的:研究多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果.方法:选择2016年6月~2018年2月我院收治的72例进展期胃癌患者作为研究对象,随机将72例患者分成对照组(n=36)与观察组(n=36),对照组仅应用铂类与氟尿嘧啶进行治疗,观察组应用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,比较2组治疗效果与不良反应.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组疗效对比差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,2组不良反应对比差异显著(P<0.05).结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗效果较好,而且不良反应较少,值得推广应用.
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支气管镜介入技术在支气管结核治疗中的应用进展
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病.国外文献报道,活动性肺结核患者中约有10%~40%并发EBTB[1-3].目前我国尚无专门针对EBTB的流行病学调查,张广宇[4]]对1992例进展期肺结核患者行纤维支气管镜(简称“纤支镜”)观察,发现单纯肺结核1198例,肺结核合并EBTB 794例,肺结核伴EBTB发病的发病率高达39.86%.
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误诊引起某校结核病暴发的调查
患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片(+)进展期收入院.该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为"支气管炎"、"支气管肺炎",给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课.为此,我们对该患者所在的班级进行了调查.
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进展期胃癌 D2根治术腹腔镜与开腹手术对照探讨
目的:对比传统开腹手术在围手术期临床和生化两项指标,研究腹腔镜行进展期胃癌根治术的变化,以求进一步探讨治疗胃癌疾病有效途径。方法:在我院2014年以来收治的进行期胃癌患者中,随机选取112名,将他们分为对照组和观察组两组。其中观察组59例患者进行了腹腔镜手术,而对照组53位患者进行了开腹手术。结果:观察组患者手术切口长度为(5.77±0.74)cm,而在对照组为(12.05±1.30)cm,组间差异有统计学意义。在观察组,患者术中失血量为(107.20±27.23)ml,而对照组为(168.87±96.76)ml,组间差异有统计学意义。观察组术后住院时间为(202.12±15.71)min,对照组为(196.32±16.73)min,组间差异具有统计学意义。结论:与传统开腹手术相比,进展期胃癌行腹腔镜手术,不仅避免了加重患者创伤反应的危险,而且也会减少手术并发症。手术切口小、术中血少、术后恢复快等优点,是传统开腹手术不可比拟。
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紫杉醇联合表柔比星治疗进展期乳腺癌的近期疗效研究
目的:探讨紫杉醇联合表柔比星治疗进展期乳腺癌的近期疗效。方法:对64例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者采用紫杉醇联合表柔比星治疗,分析其近期疗效。结果:本组64例乳腺癌患者中,2例CR(3.13%),42例PR(65.63%),20例SD(31.25%),总有效率68.75%。结论:对乳腺癌患者采用紫杉醇联合表柔比星治疗,安全、有效。
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螺旋CT(SCT)及MRI对进展期胃癌T分期的价值分析
目的:探究对进展期胃癌T分期患者应用螺旋C T(S C T)和M R I的价值.方法:选取我院于2016年8月—2017年8月接收的40例进展期胃癌T分期患者,采用盲选的方法,将其分为对照组和试验组,平均每组20例.对照组患者采用SCT扫描,试验组采用MRI扫描.观察两组诊断病理结果与术中所见的符合情况.结果:通过扫描检查后,所有患者均为进展期胃癌,试验组(M R I)的的T2分期与术中所见符合率(92.30%)明显高于对照组(S C T)的T2分期与术中所见符合率(76.92%);试验组(M R I)的的T3分期与术中所见符合率(93.33%)明显高于对照组(S C T)的T3分期与术中所见符合率(80.00%);试验组(M R I)的的T4分期与术中所见符合率(91.66%)明显高于对照组(S C T)的T4分期与术中所见符合率(75.00%).可见,两组胃癌患者T分期与术中所见符合率对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:根据研究结果显示,SCT、MRI图像病理分析结果与术中多见并无较大差异,但MRI的病理分析与术中所见符合率更高,其应用价值更显著,值得在临床诊断中推广应用.
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复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月~2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5~61岁,病程1个月~10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
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局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察
2008年6月~2011年6月采用局部注射维生素B12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃,取得明显效果.现总结如下.资料与方法一般资料:本组患者30例,其中男16例,女14例,年龄14~46岁.诊断标准:参考有关斑秃之诊断标准制定.突然头发成片脱落,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形或不规则形脱发区,直径1~2cm,或更大.若处于进展期,脱发区周围的毛发疏松,易拔出;恢复期,损害边缘毛发相当牢固,不易拔出.头发脱落后,头皮无炎症,无萎缩,毛囊口清晰可见,无自觉症状.
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胃癌的分子靶向治疗
胃癌在我国高发病率,胃癌的发生,发展是一个由多因素共同作用的复杂的过程,传统的治疗方法如手术治疗,内镜下治疗,化学治疗等,以上传统的治疗方法对进展期胃癌的治疗效果不明显,这篇综述主要介绍近几年来胃癌治疗领域的热点—分子靶向治疗.
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当心!吃得太好会诱发大肠癌
认识大肠癌结直肠癌俗称大肠癌,是发生在结肠和直肠的癌症.大肠癌常见的症状,是便血和大便习惯的改变,比如原来大便每天1次,近不知道什么原因每天大便3~4次,或是腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变:本来大便是软的、成形的,近却忽然像水一样,而且里面似乎有血或是脓,这种症状多提醒肠道可能出现了问题,当出现腹痛、腹胀、体重下降及贫血时,常提示疾病可能已经到了进展期.
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参芪扶正注射液配合DCF化疗治疗进展期胃癌疗效观察
目的 观察参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用.方法 60例患者被随机分为2组.治疗组(配合化疗组):改良DCF方案外,同时,给予参芪扶正注射液静滴.对照组(单纯化疗组):单用改良DCF方案化疗.结果 两组之间在白细胞和血小板下降、脱发、恶心呕吐、手足综合征、肝肾功能损害发生率,生活质量改善率方面有显著性差异(P<0.05).结论 参芪扶正注射液配合化疗与单纯化疗比较,可减轻化疗反应,改善患者症状,提高生活质量.
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从燥邪入里和卫气营血传变辨治寻常型银屑病
寻常型银屑病是一种慢性复发性皮肤病,其特征性表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,多发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,本病中医学称之为“白疕”“蛇虱”。《医宗金鉴?白疕》记载:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”因其迁延难愈而被称为“牛皮癣”。燥邪侵袭,常从口鼻而入,易于伤肺,肺又外合皮毛,燥邪且易伤津,多表现为肌肤、体内脏腑缺乏津液,干枯不润的症状,如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。刘完素在《素问?玄机原病式篇》中指出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,其中“干劲皴揭”与寻常型银屑病的表现相近。在临床中燥邪致病是寻常型银屑病辨证论治的重要方向。按照寻常型银屑病的发展和表现,可分为急性进展期、稳定期和消退期,其发展呈现由表入里、由轻入重的过程,与温病卫气营血传变过程类似,其不同时期的临床表现可参照卫气营血的辨证方法,采用不同治则和方药治疗。
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异维A酸胶丸口服联合中药外敷治疗扁平疣进展期临床疗效研究
目的:观察异维A酸胶丸口服联合中药外敷治疗扁平疣进展期的疗效和安全性.方法:42例患者随机分治疗组和对照组:22例对照组口服异维A酸胶丸10mg,2次/d,并联合中药外敷;20例对照组仅口服异维A酸胶丸.治疗3个月,每3周复诊观察疗效及不良反应.结果:所有患者均完成治疗,无严重不良反应发生.治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率70.00%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:异维A酸胶丸口服联合中药外洗治疗扁平疣进展期具有较好临床疗效和安全性,值得临床推广.
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穴位注射治疗银屑病100例
笔者自1996年以来,采用自血穴位注射疗法治疗银屑病100例,效果满意,报道如下.1一般资料收集本院皮肤科门诊寻常型银屑病进展期患者100例,其中男60例,女40例;年龄14~60岁,平均36.5岁;病程短8个月,长8年.泛发者60例,仅限于双下肢者15例,头部及四肢者25例.
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联合基因检测在进展期结直肠癌术后化疗中的应用
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌的发病率和死亡率逐年增加.结直肠癌治疗上首选根治性手术切除,但单纯手术治疗5年生存率小于50%,近一半患者术后出现复发或转移.为降低复发和转移风险,绝大多数患者术后需要接受化疗.根据病理分期,NCCN指南对结直肠癌化疗方案有详细解读,FOLFOX方案为首选辅助化疗,但因个体差异部分患者终导致化疗失败.长期以来,临床医生不断探索佳治疗方案,靶向药物被相继批准应用于临床,取得较好效果,但基层医院绝大多数患者在经济上不能承受,化疗方案的选择仍至关重要.通过基因检测指导肿瘤患者术后化疗已成为大趋势.
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进展期胃癌第10组淋巴结转移的预测因素分析
目的 探讨进展期胃癌第10组淋巴结转移的预测方法.方法 回顾性分析北京肿瘤医院2006年1月至2009年12月行根治术并第10组淋巴结清除的142例胃癌患者的临床病理资料和Ki-67、基质金属蛋白酶7(MMP7)、p53免疫组织化学结果,分析第10组淋巴结转移的危险因素.结果 全组患者淋巴结转移率为66.2%(94/142),第10组淋巴结转移率为16.2% (23/142).单因素分析结果显示,第10组淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、浸润深度、第4s组淋巴结转移有关,而与分子标志物Ki-67、MMP7、p53的表达无关.多因素分析显示,第4s组淋巴结转移是第10组淋巴结转移的独立危险因素.第4s组淋巴结阴性者,第10组淋巴结转移率为7.8%;第4s组阳性者,第10组淋巴结转移率为26.6%.结论 第4s组淋巴结转移是进展期胃癌第10组淋巴结转移的危险因素,但是尚不能将其阴性预测几率降至5%以下.我们不能有效预测第10组淋巴结阴性胃癌病例.
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进展期胃癌组织中p53与bcl-2表达的关系及其生物学意义
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,已成为危害人们健康的主要疾病之一,本研究旨在探讨胃癌组织中p53与bcl-2的表达情况及其生物学意义.
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T(11;18)和核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达
粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤在欧美的发病率仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡型淋巴瘤而位居第三,虽然85%的这类早期肿瘤单纯抗幽门螺旋杆菌(HP)的治疗可获完全缓解,但伴有t(11;18)染色体易位和bcl-10核蛋白表达的病例多处于疾病的进展期,应用抗生素治疗多无效.