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彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎的诊断价值
膝关节骨性关节炎又名变形性膝关节病、退行性膝关节病等,属于合成代谢与分解代谢失调性活动性疾病,是全身性易感因素与局部机械性因素相互作用的结果.目前,人群中占有很大比例,而诊断方法仅仅依靠X线摄片、核磁共振检查手段具有一定的相对局限性.本文根据3年来,利用彩色多普勒超声对80例确诊病例进行了回顾性分析,并与部分手术病例进行对照分析,以期提高膝关节骨性关节炎的超声诊断水平及特征性表现的探索.
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超声诊断布-加综合征在基层医院的应用及价值
近年来由于彩色多普勒的广泛应用,超声诊断技术不断发展和提高,临床上对布-加综合征(BCS)的认识也不断提高,越来越多BCS病人被发现.临床BCS以继发性多见,多起病隐匿,呈慢性过程,早期无特征性表现,很容易漏诊、误诊,还有部分患者的经济状况限制和医务人员对本病的认识不足,目前仍有一定数量BCS患者未能得到及时、正确的诊断和治疗.
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甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征分析
目的:探讨及分析甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征。方法对我院84例甲状腺癌患者的121个颈部淋巴结进行超声检查,对所记录超声特征进行分析。结果病理活检示全部患者的121个肿大颈部淋巴结中,甲状腺癌转移性肿大淋巴结为79个,反应性增生肿大淋巴结为42个。超声检查显示:甲状腺癌转移性肿大淋巴结中有66个为圆形或类圆形(83.5%),呈融合状的有14个(17.7%);其中有33个转移性淋巴结血供丰富(33/45,73.3%);边界不清的转移性淋巴结达到68个(86.1%),内部回声不均匀者达63个(79.7%),淋巴结内液化者9个(11.4%),淋巴结内含微小钙化斑者43个(54.4%)。结论甲状腺癌转移性颈部淋巴结超声检查具有特征性表现,总结的特征性超声表现有助于提高甲状腺癌转移性颈部淋巴结的超声检出率。
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从燥邪入里和卫气营血传变辨治寻常型银屑病
寻常型银屑病是一种慢性复发性皮肤病,其特征性表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,多发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,本病中医学称之为“白疕”“蛇虱”。《医宗金鉴?白疕》记载:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”因其迁延难愈而被称为“牛皮癣”。燥邪侵袭,常从口鼻而入,易于伤肺,肺又外合皮毛,燥邪且易伤津,多表现为肌肤、体内脏腑缺乏津液,干枯不润的症状,如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。刘完素在《素问?玄机原病式篇》中指出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,其中“干劲皴揭”与寻常型银屑病的表现相近。在临床中燥邪致病是寻常型银屑病辨证论治的重要方向。按照寻常型银屑病的发展和表现,可分为急性进展期、稳定期和消退期,其发展呈现由表入里、由轻入重的过程,与温病卫气营血传变过程类似,其不同时期的临床表现可参照卫气营血的辨证方法,采用不同治则和方药治疗。
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华蟾素注射液治疗甲状腺相关眼病3例
甲状腺相关眼病(yhyroid-associated ophthalmopathy TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,该病特征性表现是病人眼球突出,眼睑退缩,迟落,结膜水肿,限制性眼肌病变如复视,斜视,眼球运动受限,以及视神经病变,严重的恶性突眼甚至被迫摘出眼球.本病在中医“属于神目自涨”“肿胀如杯”“状如鱼胞”“鹘眼凝睛”的范畴.甲状腺相关眼病在眼眶疾病中占首要位置,发病原因尚不十分清楚.临床上多采用大剂量类固醇冲击,生长抑素类似物治疗,大剂量丙种球蛋白静脉点滴,眼眶放疗等方法有一定疗效,但这些疗法有不良反应,严重病例需采用手术治疗,多给病人造成严重心理伤害.
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怎样选择中成药治疗类风湿性关节炎?
答:类风湿性关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,早期有游走性关节肿痛和运动障碍,其特征性表现是关节肿胀,伴有疼痛,压痛和关节僵硬,关节僵硬以晨间为明显,活动后可减轻,称为"晨僵".
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晚期血吸虫病肝纤维化合并胆道疾病42例临床分析
肝纤维化合并胆囊炎、胆石症临床上并不少见.近年来文献报道,慢性肝病肝硬化是胆道疾病的好发因素之一.为了进一步探讨晚期血吸虫病(下称晚血)肝纤维化对胆囊炎、胆结石发病的影响及其特征性表现,对我站2000年以来收治的208例晚血患者,其中合并胆囊炎、胆结石42例的发病机制、临床表现和治疗措施等进行分析.
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登革病毒拮抗干扰素系统分子机制的研究进展
登革病毒( dengue virus, DENV)是一种经蚊虫传播的黄病毒,主要流行于热带及亚热带地区。登革病毒有4种血清型( DENV1、DENV2、DENV3和DENV4),均可引起登革热或有更严重临床表现的疾病,如登革出血热( dengue henor-rhagicfever,DHF)、登革休克综合征( dengue shock syndrome, DSS)[1]等。登革热是一种急性发热性疾病,并伴有头痛、后眼窝丛痛、肌痛、关节痛、皮疹、出血表现和或白细胞减少。登革出血热的主要特征性表现是血小板减少、出血性表现、血浆渗漏迹象;可能导致低血压性休克和死亡[2]。新统计每年全世界有超过5000万人感染登革病毒,出现登革热症状的案例达到960万[3];近50万人住院,25000人死亡,主要高发于儿童[4]。研究发现登革病毒可逃逸人类免疫应答,尤其是固有免疫应答。本综述旨在介绍宿主干扰素产生和效应,以及登革病毒拮抗干扰素系统分子机制的新研究进展[5]。
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肝硬化营养失衡的研究进展
肝脏是营养物质代谢的中心器官,每一个慢性肝病患者均伴有营养和代谢障碍,营养失衡是肝硬化患者的早期特征性表现,70%肝病患者有蛋白代谢障碍,且严重影响患者的预后[1].对这一问题的深入研究,有助于临床对肝硬化患者进行综合治疗,改善预后,提高病人生存率.
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高频超声在周围神经病变诊断中的应用
目的:探讨高频超声在周围神经损伤诊断中的价值.方法:应用高频超声对临床诊断为周围神经损伤的患者进行检查,观察神经的连续性、神经鞘膜的完整性、神经内部回声性质及神经与周围肌腱、肌肉的关系,所有病例均经手术对照.结果:高频超声可清晰显示正常及异常神经声像图,各类神经损伤均有其特征性表现.结论:高频超声能够发现神经损伤的部位、范围及与周围组织的关系,对临床治疗和选择手术方案有重要指导价值.
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脐带单动脉的彩色多普勒超声表现
本文报道我院2002年3月~2003年10月对孕妇采用彩色多普勒超声检查诊断脐带单动脉5例,发现脐带单动脉具有特征性表现,现分析报告如下.
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彩色多普勒血流显像在治疗下肢深静脉血栓中的作用
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的作用.方法:对78例临床确诊为DVT的132条静脉,治疗过程中每个疗程后做一次CDFI检查,半年后每半年做一次CDFI检查,连查两年.结果:DVT的不同时期其CDFI具有不同的特征性表现.结论:CDFI可用来监测DVT的治疗过程.
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超声引导经直肠前列腺穿剌活检的诊断
目的:探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断.方法:对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检.结果:穿刺病理证实为前列腺癌14例,良性病变73例.恶性组低回声结节9例(64.28%),结节边缘不清楚11例(78.57%),内外腺分界不清12例(85.71%),均高于良性组.但良、恶性组声图像上均无特征性表现.结论:经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺病变50例
本文对50例甲状腺病变的彩色多普勒超声回顾性分析,探讨各种病变的特征性表现.
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诊断甲状腺癌的高频声像图特征及血流显像探讨
目的:探讨高频超声与CDFI对甲状腺癌的诊断价值,从而提出及完善高频超声诊断甲状腺癌的标准.方法:对具有甲状腺癌高危因素的临床检查触及甲状腺肿大或有肿块的382例患者,进行高频超声和手术病理检查,将笔者曾总结发表过的甲状腺癌的高频声像图特征作为超声诊断甲状腺癌的阳性标准.结果:382例患者依病理检查结果分为甲状腺癌组及非甲状腺癌二组,其中甲状腺癌患者59例,非甲状腺癌患者323例,将超声检查结果与标准诊断法病理结果作对照,分别计算出超声检查的敏感度为76.3%,特异度为94.4%,准确度为91.6%,阳性预值为71.4%,阴性预值为95.6%.结论:本组甲状腺癌的高频声像图具有特征性表现,将其作为诊断甲状腺癌的标准,具有很大的临床应用价值及较高的符合率.
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高频超声特征及彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的诊断价值
目的:探讨高频超声与CDFI在乳腺肿块中的诊断价值.方法:通过对59例经手术病理证实为乳腺良恶性肿瘤的高频图像与彩色多普勒进行分析,寻求其在良恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断价值.结果:良性肿块血流检出率为32.0%,恶性肿块血流检出率为64.7%,两者有显著差异,高频图像也有其特征性表现.结论:应用高频及彩色多普勒超声,能提高对乳腺疾病的诊断价值.
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两种解痉药配合物理疗法对脑卒中后肌张力影响的比较
肌张力是指肌肉静止状态时的紧张度,是维持肢体位置,支撑体重的重要保证,也是维持肢体运动控制能力,空间位置,进行各种复杂运动的必要条件[1].肌张力异常增高是脑卒中后偏瘫的特征性表现,是牵张反射效应增高的结果,多由中枢神经系统受损后引发.临床上表现为反射亢进、肌力降低、运动控制和协调功能障碍、出现典型上肢屈曲和下肢伸直痉挛模式、易疲劳,重者会严重影响日常生活能力和生存质量[2].目前肌痉挛的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术介入.药物治疗的方式包括了口服和注射,国内常用的口服抗痉挛药物有替扎尼定、巴氯芬等.我们观察这两种药物结合康复物理治疗对脑卒中后肌痉挛的效果,比较这两种药物疗效的差异,以合理地指导康复临床用药.
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8例斑痣性错构瘤病误诊为脑囊虫病分析
斑痣性错构瘤病也称神经皮肤综合征,是一组源于外胚层组织和器官发育异常的先天性疾病.独特的皮肤损害、畸形和神经系统肿瘤是本病的特征性表现,心脏、肺、肾脏、胃肠道和骨骼也可受累,表现为多系统、多器官形态及功能异常[1].
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霉菌性鼻副窦炎的影像学诊断
霉菌性鼻副窦炎临床较少见,由于其缺乏一些特征性表现,影像学的误诊率较高.笔者通过一些病例的追踪观察及分析,认为该病仍有一些影像学特点,再结合临床资料进行综合分析,可减少该病的误诊.
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彩色超声诊断巨大皮脂腺囊肿2例报道
两位患者以臀部无痛性肿块就诊,均为男性,年龄分别为50和42岁,查体:臀部皮下触及一球形和半球型无痛性肿块,较为柔软,有弹性,可连同皮肤移动,肿块大小分别为70 mm×70mm、60mm ×40mm和30mm×20mm肿块。 超声检查采用美国GE公司LOGIQ-700,探头频率5~10 MHz。二维超声显示:肿块均为中等偏低细密回声,内部见散在细小强回声光点,肿块内容无流动感,后部回声稍增强,有包膜,压之有弹性并变形。CDFI示:包膜周围均见少量彩色血流信号,呈低速高阻型,内部未见血流。但其特征性表现是两例彩色图像均可见散在肿块内部有不均匀分布的细短、垂直棍状彩色信号,有规律上下震荡,该信号不似血流彩色信号形态。超声提示为:臀部皮下囊性肿块,内容物较稠厚(巨大皮脂腺囊肿),两例术后病理诊断证实为皮脂腺囊肿。 讨论 皮脂腺囊肿为皮脂腺导管阻塞后,内容物潴留所形成。其内容物状似面泥,故又称粉瘤或皮脂腺瘤。实际上并非肿瘤。此种囊肿为体表常见的肿物之一。本文2例皮脂腺囊肿病例,有其共同声像图特征:均为中等偏低回声光团,内散在分布光点,包膜完整等;CDFI均示其内无血流,但有不均匀分布细短、垂直棍状彩色信号,不似血流彩色信号形态。尤其后者很有特征性,其依据超声的物理、生理特性,皮脂腺囊肿的内容物为面泥状浓稠液性物,内含有许多微小晶体,其中部分晶体按一定的距离垂直排列,超声束在各晶体界面之间反复振荡,产生有一定规律的反射和散射所至。皮脂腺囊肿虽然是皮下软组织多见的肿物之一,但是该囊肿内所出现的细短、垂直棍状彩色特征信号能否成为其超声诊断的特征性表现,有待于同道探讨。