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脑卒中后为何成了"老小孩"
王大爷今年68岁了,家庭生活美满幸福,平时性格开朗,与邻居团结和睦.退休后一直在家含饴弄孙,享受天伦之乐,家中不时传出爽朗的笑声.前不久,王大爷突然发生脑溢血,经医生大力抢救,总算脱离了危险.可出院后王大爷像变了一个人,常常为一件小事而哭泣、发怒,甚至为小孙子的一句话也大发雷霆.有时又无缘无故地笑个不停.王大爷为什么会发生"老变小",成了"老小孩"呢?
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艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床研究
不论是缺血性或是出血性脑卒中60%~80%患者都遗留不同程度的功能障碍,其中偏瘫痉挛,直接影响着患者的日常生活能力及肢体运动功能,给个人、家庭以及社会带了沉重的负担[1]。本研究通过观察艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态患者的临床症状的改善相关指标,评估其临床价值,现报告如下。
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抑酸剂在预防急性脑卒中后上消化道出血的临床观察
脑卒中是神经内科的一种常见病和多发病,急性患者在临床上常并发消化道应激性溃疡出血,其发生率约为14.6%~61.8%,上消化道出血的发生会使脑卒中病情加重,病死率上升.笔者自1999年5月至2004年5月在急性脑卒中早期使用抑酸剂(西咪替丁),观察其对上消化道出血的预防作用以及对脑卒中预后的影响.现将结果报告如下.
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脑卒中后锥体束华勒变性八例临床分析
华勒变性(Wallerian degeneration )是一种常见的继发于原发性脑损伤的远隔部位神经元变性,即大脑损伤后,神经细胞胞体坏死或近端轴突损伤,伴随着雪旺细胞的增殖,巨噬细胞吞噬了神经元及髓鞘结构,锥体束失去了营养来源,远端神经元和髓鞘会发生变性,这种变性破坏了神经元与锥体细胞的联系,结果导致了华勒变性,是一种继发于脑损伤的顺行性远端神经元变性。本文回顾分析我院近3年脑血管病患者常规磁共振成像(M R I )检查诊断的华勒变性8例患者的临床及影像资料,并复习相关文献报道,以提高对华勒变性的认识水平。
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综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察
吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%~73%[1],吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2].为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后 ,本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用Vita Stim低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗,取得了显著的疗效,现总结报告如下.
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奥博脑康复治疗仪治疗中风后失语108例的临床观察
脑血管疾病已经成为全球发病率高的疾病之一,其所引起的神经系统功能损害也无特效的治疗方法,尤其是卒中后失语症的恢复较困难.近一年来我科引进奥博脑康复治疗仪,利用穴位和电磁原理,对于脑卒中后引发的各种神经损害,特别是语言功能损害治疗起到十分重要的作用.
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矿物泥蜡制备系统在康复治疗中的应用及管理
蜡疗在我国具有悠久的历史,因其具有较好的温热作用,能促进血液循环、疏经通络、活血化瘀、消肿散结。2012年我科引进德国矿物泥蜡制备系统,即在继承蜡疗传统的基础上,加上火山泥,采用Para-Fango矿物蜡泥混合疗法,利用加热溶解的石蜡及将加热致适当温度的泥作为温热介质敷于局部或涂抹在人体体表。通过温度作用、机械作用、化学作用等广泛用于脑卒中后肢体肌张力增高,骨关节损伤与术后粘连,软组织损伤的康复治疗均取得较好效果,现将设备应用及管理经验介绍如下。
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脑卒中后鼻饲患者家庭进食训练方法的体会
脑卒中后患者常见的症状之一是吞咽障碍,主要表现为吞咽困难和吞咽时呛咳,因呛咳易导致误吸引发呼吸系统炎症,甚至发生窒息危及生命,因此大多数患者都是通过鼻饲方法来保障进食量和避免误吸发生,但实际生活中,鼻饲患者仍有体重下降和误吸引发呼吸系统炎症情况发生.
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慢性脑卒中的血压控制
降压治疗在脑卒中二级预防中的作用脑卒中降压治疗及控制危险因素以减少再次卒中的发生为脑卒中的二级预防.脑卒中后致残率很高,反复发生卒中则可加速卒中后的死亡.因此,脑卒中后积极控制心血管危险因素对防止再卒中的发生极为重要.
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脑卒中后早发癫痫的相关因素及预后
随着人口老龄化,脑血管发病率逐年增高,脑血管病仍是癫痫重要发病原因[1].约10%的卒中患者在疾病早期及随后几年内有癫痫发作,而首次脑卒中后早发癫痫发作患者在住院期间的死亡率较高,预后差.本文对62例脑卒中后早发癫痫的临床资料进行回顾性分析,研究影响脑卒中后早发癫痫发作的相关因素及预后,现将结果报告如下.
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针灸治疗联合吞咽训练对脑梗死后吞咽困难的疗效观察
假性球麻痹是脑卒中的严重并发症,是由双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤而出现的吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍.而其中吞咽困难和饮水呛咳极易引起吸入性肺炎和营养不良,严重影响患者的整体康复.本科对部分脑梗死球麻痹患者实施吞咽训练配合针灸治疗,现报告如下.资料与方法2010年1月~2012年9月收治脑梗死患者60例.(1)入选标准:①符合第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准,②经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死,③临床上均有吞咽障碍,如饮水发呛、吞咽困难和构音障碍;④筛选符合脑卒中后吞咽困难诊断标准;⑤生命体征稳定,病情停止进展>48小时;⑥神志清醒,可配合检查和治疗;⑦病程30天内.
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红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害临床观察
脑卒中的发生是直接影响患者生命预后和生存质量的关键,也是人口死亡和致残的重要原因,而脑和心之间的关系在20世纪50、60年代已备受关注,据报道脑卒中患者在疾病早期伴有心电图的改变,说明脑卒中后可并发心机损害.治疗上除注重神经系统治疗外,应同时兼顾循环系统.采用红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害,获得了满意效果.
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加强临床教育以预防脑卒中患者肩关节并发症
我科从2006年10月开始,为预防脑卒中后肩关节并发症展开临床教育,收到较好效果.
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者平衡与功能步行能力中的应用
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
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脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命.早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩.具体做法如下.
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预防脑卒中后肩手综合征的护理干预方法及体会
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中的常见并发症之一.临床表现为肩部疼痛、运动受限,患肢手(指)肿胀,呈粉红色或淡紫色,且关节活动明显受限等.若治疗不当,可导致手部肌肉萎缩、手指挛缩、畸形等,从而严重影响脑卒中患者的功能康复和生活质量.本病发生率21%~23.4%[1],也有文献报道发生率为12.5%~70%[2],严重影响患者的生存质量和功能康复.作为护理人员应认识到患者潜在发生肩手综合征的危险因素,并有计划地采取预防性护理干预措施,使患者能顺利进行康复训练,尽快且大限度地康复.本科自2010年1月至2011年7月对收治住院的脑卒中患者进行系统的预防及护理,效果显著.
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通腑法治疗急性缺血性中风40例临床观察
急性缺血性中风是临床多发病,具有高病死率、高致残率、高复发率的特点.流行病学资料显示,在我国脑卒中后约75%的存活者存在不同程度的功能障碍[1],
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针药结合对脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察
目的 探讨针药结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效.方法 将90例患者随机分治疗组45例,对照组45例.对照组口服肌肉松弛剂巴氯芬片;治疗组采用补阳还五汤配合针刺患肢体的针药结合法,疗程2个月.结果 两组患者治疗前改良Ashworth评定结果比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组治疗后痉挛程度均有减轻,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前患者Fugl-Mager(FMA)和Barthel(MBI)评定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组治疗后偏瘫肢体运动功能和日常生活自理能力均有改善,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 针药结合的方法能有效降低肌张力、改善运动功能、提高日常生活活动能力.
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电针对脑卒中后上肢痉挛模式的影响
1临床资料全部病例均来源于我科1999~2001年住院病人,以脑卒中后遗肢体痉挛为观察对象.29例患者,男25例,女4例;年龄48~80岁,平均63.6岁;病程短20天,长6年,平均6.1个月.
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针刺阿呛穴治疗中风后吞咽困难35例
吞咽困难一症是临床常见症状,多发于脑卒中后,以针刺为主的临床治疗中多取局部穴位廉泉、上廉泉、旁廉泉、天突及金津、玉液等,收效较慢,疗程较长.多年来,孟建国老师应用自创的"阿呛"穴治疗此症,临床疗效显著,甚至有些顽固性吞咽困难患者,用此法针刺1次后就能完全恢复正常的吞咽功能.笔者应用阿呛穴治疗中风后吞咽困难35例,现介绍如下.