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综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察
吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%~73%[1],吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2].为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后 ,本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用Vita Stim低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗,取得了显著的疗效,现总结报告如下.
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神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者生存质量的影响
目的 分析神经肌肉电刺激(NES)联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者生存质量的影响.方法 选择我院收治的122例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为常规组和试验组,每组61例.常规组采取药物治疗与吞咽功能训练,试验组在此基础上加用NES治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 洼田饮水试验中,试验组患者Ⅰ级占比显著高于常规组,Ⅳ级占比显著低于常规组(P<0.05);试验组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者的SSA评分与SWAL-QOL评分均明显改善,且试验组均优于常规组(P<0.05).结论 对梗死后吞咽障碍患者采取NES与吞咽功能训练治疗的疗效显著,有利于改善患者的临床症状,提高生存质量.
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鼻腔填塞后吞咽功能训练的效果
目的:探讨龇牙式吞咽法对于改善鼻腔填塞患者吞咽困难的价值。方法:按照纳入标准和排除标准,对100例患者进行龇牙式吞咽法训练,采用自描式评分对吞咽情况在0~10打分进行分级。结果:训练前后吞咽困难的评分比较组间差异有统计学意义(t =12.43,P <0.05);训练前后吞咽困难程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:龇牙式吞咽功能训练对鼻腔填塞后改善患者吞咽困难具有较为显著的作用,有推广意义。
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鼻腔填塞后吞咽功能训练的方法与效果
目的:通过训练鼻腔填塞患者使用龇牙式吞咽法进食,比较训练前后患者吞咽情况,探讨该吞咽训练方法对于改善鼻腔填塞患者吞咽困难的价值。方法:按照纳入标准和排除标准,对100例患者,进行龇牙式吞咽法训练,采用自描式评分对吞咽情况在0~10打分,按照吞咽正常(0分)、吞咽费力(1~4)、吞咽艰难(5~9分)、吞咽不能(10分)进行分级。结果:训练前后吞咽困难的评分比较(t =12.43,P <0.05)组间差异具有统计学意义;训练前后吞咽困难程度比较(P <0.05)组间差异具有统计学意义。结论:龇牙式吞咽功能训练对鼻腔填塞后改善患者吞咽困难具有较为显著的作用,有推广意义。
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品管圈活动在提高脑卒中患者吞咽功能训练正确率中的作用
目的 分析品管圈活动在提高脑卒中患者吞咽功能训练正确率中的作用.方法 选取2018年1月~5月我院接收的脑卒中吞咽障碍患者70例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各35例,对照组未实施品管圈活动,观察组实施品管圈活动,对两组患者安全进食指标的达标率、训练人员的各项素质能力进行比较.结果 观察组各项指标的达标率均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对吞咽障碍的脑卒中患者实施品管圈活动训练,能够有效提高患者进食指标的准确率,值得临床推广.
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脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命.早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩.具体做法如下.
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应用吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性评定
目的:分析吞咽治疗仪对于脑卒中后吞咽障碍患者的实际治疗效果.方法:随机选择2016年9月~2017年9月期间本院收治的66例脑卒中后吞咽障碍患者作为本次研究的对象,通过随机数字表分组的方法,将66例患者分为对照组和实验组,每组33例患者.为两组患者常规药物治疗,训练患者吞咽功能,同时,为对照组患者应用醒神开窍针法进行治疗,为实验组患者应用吞咽治疗仪进行治疗.对两组患者治疗优良率进行评定和对比.结果:实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,两组患者治疗优良率数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗脑卒中后吞咽障碍患者过程中应用吞咽治疗仪具有十分显著的效果,能够有效提高患者的治疗优良率.
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针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍50例临床观察
目的 观察针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍临床疗效.方法 100例中风后吞咽障碍患者随机分为两组:治疗组50例,给予针刺治疗,配合吞咽功能训练,对照组50例,给予单纯药物治疗.连续治疗21 d后分别观察两组临床综合疗效.结果 治疗组治愈26例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率92%;对照组治愈18例,显效12例,有效10例,无效10例,总有效率80%.经Ridit检验,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍效果显著,可以明显改善患者吞咽呛咳、进食困难等症状,疗效显著优于单纯药物组.
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针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察
目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法:将72例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗.治疗前后采用藤岛摄食-吞咽功能等级评分评定对吞咽障碍恢复情况进行评价,1个月后评价疗效.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽困难.
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温针灸法配合功能训练治疗帕金森病吞咽功能障碍疗效观察
目的 观察温针灸法配合功能训练对帕金森病患者吞咽功能障碍的疗效.方法 将58例符合帕金森病诊断标准的患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组,治疗组(温针灸+康复训练),对照组(康复训练).结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 温针灸法配合功能训练疗法对于帕金森病患者吞咽障碍疗效肯定,且治疗效果显著优于单纯康复训练.
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神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗脑瘫儿童吞咽障碍的效果分析
目的:探讨吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激治疗脑瘫儿童吞咽障碍的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年6月90例脑瘫儿童吞咽障碍患者以数字表法分组.对照组给予单一吞咽功能训练治疗,观察组则给予吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激治疗.比较两组脑瘫儿童吞咽障碍控制率;吞咽功能恢复正常时间;干预前后患者吞咽功能康复相关指标;并发症出现率.结果:观察组脑瘫儿童吞咽障碍控制率高于对照组,P<0.05;观察组吞咽功能恢复正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组吞咽功能康复相关指标相近,P>0.05;干预后观察组吞咽功能康复相关指标优于对照组,P<0.05.观察组并发症出现率和对照组无明显差异,P>0.05.结论:吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激治疗脑瘫儿童吞咽障碍的应用效果确切,可有效改善吞咽功能,缩短疗程,值得推广应用.
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功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍
目的:观察吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍的疗效。方法临床纳入脑卒中后神经源性吞咽功能障碍患者76例,根据入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗,对照组仅给予神经肌肉电刺激治疗。观察察两组患者治愈率、吞咽造影检查(VFSS)、洼田氏饮水试验,并进行心理状态量评分调查。结果观察组临床治愈率68.42%,显著高于对照组的42.11%( P <0.05)。两组患者治疗后洼田氏饮水试验的分级较治疗前均有一定程度的好转,且研究组改善程度优于对照组( P <0.05)。研究组治疗后 VFSS 评分明显高于对照组( P <0.05)。观察组患者焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)平均得分均显著低于对照组,差异有显著性( P <0.05)。结论吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的吞咽障碍,同时可以明显缓解患者的负面情绪。
关键词: 脑卒中 神经源性吞咽功能障碍 吞咽功能训练 神经肌肉电刺激 -
表面电刺激引导下吞咽功能训练治疗舌运动失调吞咽障碍3例报道
目的 探讨舌运动失调对吞咽的影响,及表面电刺激引导下的吞咽功能训练的治疗作用.方法 报道3例应用表面电刺激引导下的吞咽功能训练治疗的舌运动失调吞咽障碍患者.结果 经过8周的治疗后,1例患者才藤分级由1级恢复到2级,2例患者由2级恢复到4级.结论 采用表面电刺激引导下的吞咽功能训练能改善患者的吞咽功能.
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吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的效果
目的 探讨吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的干预效果.方法 2014年3月~2015年8月60例头颈部肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.对照组接受常规护理及相关健康教育,干预组在此基础上于放射治疗前2周至放射治疗结束后3个月进行吞咽功能训练.放射治疗结束后1周、3个月采用功能性经口摄食量表、安德森吞咽困难量表进行评价.结果 放射治疗结束后1周,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-3.195,P<0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t>4.385,P<0.001)明显优于对照组.放射治疗结束后3个月,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-4.436,P<0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t>5.361,P<0.001)明显优于对照组.结论 吞咽功能训练可改善头颈部肿瘤患者放射治疗引起的吞咽困难.
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早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎中的作用
目的 探讨早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎(SAP)中的作用.方法 78例脑卒中伴吞咽功能障碍患者分为训练组(n=39)和对照组(n=39).两组均采取常规护理,训练组早期增加吞咽功能训练.结果 训练组仅有10例发生SAP(25.6%),低于对照组发生率(46.2%)(x2=3.57,P<0.05).结论 早期进行吞咽功能训练是预防脑卒中相关性肺炎的重要护理措施.
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神经肌肉电刺激和吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响
目的 探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为电刺激组(n=20)、吞咽训练组(n=20)和联合治疗组((n=20).3组均在接受常规药物治疗基础上分别加用神经肌肉电刺激、吞咽功能训练或者两者的联合治疗.治疗前和治疗后2周进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS).结果 治疗后2周3组洼田饮水试验和VFSS评分均高于治疗前(P<0.05),联合治疗组疗效更明显(P<0.01).结论 神经肌肉电刺激和吞咽功能训练均能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,联合治疗效果更佳.
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醒脑开窍针刺法结合功能训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察
目的 观察醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练对卒中后假性球麻痹吞咽障碍的疗效.方法 将80例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用醒脑开窍针刺法结合功能训练和西药治疗;对照组单纯采用西药治疗.结果 治疗后,观察组总有效率92.5%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效优于单纯西药治疗.
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66例吞咽障碍者吞咽功能训练疗效分析
目的观察吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效.方法66例吞咽障碍患者随机分成吞咽功能训练组与未做训练组,分别对两组患者在训练前后进行吞咽功能评价,比较两组的康复疗效.结果吞咽功能训练组吞咽功能明显好于未做训练组( P<0.01).结论吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量.
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喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会
喉癌喉切除术后痛苦的是丧失发音功能,其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变[1].非言语交流是以非言语行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.喉癌患者手术后由于气管切开,放置气管套管,形成语言交流障碍,患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达,严重影响其身心健康和生存质量.我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流,同时进行发音训练及吞咽功能指导,取得了较满意的效果,现报道如下.
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脑卒中患者早期吞咽功能训练的疗效观察
吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30%~65%[1],吞咽障碍患者不同程度上存在食物误吸或饮水呛咳,易发生肺部感染,影响患者疾病康复和生活质量.因此,在注重临床救治和肢体运动功能恢复的同时,应关注其吞咽功能训练.现将我科50例患者进行康复训练的效果介绍如下.