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  • 老年吸入性肺炎临床特点及护理对策

    作者:那薇;伍翊;张丽芬;韩卓琳;张敏

    目的 探讨老年吸入性肺炎患者的临床特点及护理对策.方法 对136例老年吸入性肺炎患者在药物治疗的同时,重视全身综合性护理,根据病情有针对性地给予相应的护理计划和对策,并给予有效的健康指导.结果 136例老年吸入性肺炎患者治愈88例(64.7%),好转37例(27.2%),死亡11例(8.1%).结论 合理化的护理是改善老年吸入性肺炎患者预后,提高其治疗成功率的重要措施之一.

  • 老年吸入性肺炎124例临床分析

    作者:朱文初

    随着年龄增高、各脏器功能的老化、基础疾病的增多、老年肺功能和免疫功能的下降,长期卧床的老年患者,易合并吸入性肺炎,且死亡率较高.现对该病的原因、治疗和预防予以报导.

  • 老年吸入性肺炎

    作者:俞森洋

    吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸人同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因.广义的吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)还包括吸人胃酸引起的急性肺损伤(Medelson综合征),异物吸人,吸人物引起的气道阻塞,肺脓肿,慢性间质纤维化,外源性类脂质肺炎等,常称为吸人综合征.本文主要讲述细菌性吸人性肺炎.

  • 高龄患者误吸原因分析及家庭保健

    作者:尹建敏;蔡兰萍;刘长庭

    在老年人群中误吸的现象时有发生,其结果轻者可导致吸入性肺炎,重者窒息死亡.据统计,ICU患者误吸窒息致死者占每年总死亡数的1.3%;但在家庭中因家庭成员缺乏护理知识及基本护理操作掌握不当,造成误吸发生窒息的患者,在我们收治的急症中占了较大的比例,故引起了我们的重视,提醒我们必须针对性的做好高龄易发生误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量.

  • 头孢他啶治疗老年严重下呼吸道感染23例分析

    作者:贾三鹏;戴海生;王路岩;任礼静

    我科自1997年以来应用英国葛兰素药厂生产的第三代头孢菌素头孢他啶(ceftazidime),商品 名复达欣治疗老年人严重下呼吸道感染23例,取得了满意的效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:男21例,女2例,年龄67~84岁,平均73.4岁,其中>80岁者9例,占39 .1%。院内获得性肺炎14例,社区获得性肺炎9例。病种有慢性支气管炎、肺心病合并肺部 感染6例,多发性脑梗死、假性球麻痹致吸入性肺炎7例,肺癌合并肺部感染2例,脑出血合 并肺部感染4例,急性心肌梗死合并肺部感染2例,帕金森病合并肺部感染1例,支气管肺炎 1例。其中5例合并尿路感染。主要并发症有冠心病13例,高血压病10例,糖尿病6例,慢性 肾功能不全4例,植物人状态1例。1.2 临床症状:23例患者均有不同程度的咳嗽、咯痰,痰多呈黄脓样,20例有气促,8例 有紫绀,7例有心衰,17例有发热(其中体温超过38 ℃16例)。两肺均有干湿音。行X线透 视或拍片者15例,肺有单个或多个炎性阴影者11例,余均有两肺纹理增重紊乱。血白细胞> 8.0×109/L者19例,中性粒细胞>0.8者13例。入院后做痰培养18例,培养出草绿色链 球菌5株,卡他球菌5株,表皮葡萄球菌2株,大肠杆菌2株,绿脓杆菌1株,克雷伯杆菌1株, 金黄色葡萄球菌2株。

  • 咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    作者:张晓红;卢波;杜双霞;王晓静;李玉生

    吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症.流行病学调查结果显示29%~64%的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧皮质延髓束出现明显损害而产生假性延髓麻痹现象.吞咽障碍可导致患者生活质量受到明显的影响,可引起吸入性肺炎、营养不良等,严重者甚至发生窒息而威胁患者生命.本科应用咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效较为理想,现报告如下.

  • 吞咽障碍治疗仪吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    作者:赵月梅

    吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现.脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一,约占总数的25%.脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%.主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹,吞咽障碍严重影响患者的生活质量.吞咽障碍若得不到及时有效的早期康复训练,可以引起误吸、脱水、营养障碍、吸入性肺炎等并发症,严重者不得不长期鼻饲,会给患者带来极大的身体上特别是心理上的痛苦.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对吞咽障碍的患者进行康复治疗与训练,可以降低并发症,有利于整体康复及提高患者的生存质量,对疾病的康复有着重要的意义.

  • 脑卒中后吞咽障碍的识别与治疗分析

    作者:汪健;周发明;席刚明;高平峰

    吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,文献[1]报道其发病率为16%~100%,差异很大.在脑卒中的康复治疗中摄食和吞咽障碍是一个不可忽视的问题,吞咽障碍可造成营养不良、水-电解质紊乱、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的康复进程及生活质量[2].为改善脑卒中吞咽障碍患者的预后,本研究对48例脑卒中合并吞咽障碍的患者进行综合康复介入治疗,并就其发生、临床评价及治疗进行分析,总结报告如下.

  • 吞咽治疗仪配合吞咽康复治疗吞咽功能障碍158例疗效分析

    作者:王书秀;骆莉

    吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,患者常因吞咽功能障碍、进食困难而导致营养及水分的摄入不足,同时易发生误吸、误咽、吸入性肺炎,严重者引起窒息而危及生命,直接影响患者早期的康复治疗.我科使用吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗吞咽障碍患者158例,取得了满意效果,报告如下.

  • 综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

    作者:鲍曼;邓婉莹;樊乐;王庆臣

    吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%~73%[1],吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2].为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后 ,本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用Vita Stim低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗,取得了显著的疗效,现总结报告如下.

  • 食管癌术后病人并发吸入性肺炎的护理

    作者:宋南南;郭兆存

    目的 总结我科15例食管癌术后病人并发吸人性肺炎的护理措施食管.方法 对我科室15例食管癌术后患者,采取加强对患者卧位、饮食的指导、呼吸道的管理、口腔、胃肠道的护理及对患者的病情观察可有效的预防吸入性肺炎的发生,对护理方法和效果进行回顾性分析.结果 15例患者中治愈10例,其中包括2例发生ARDS的患者;死亡5例,其中ARDS所致的严重缺氧1例,并发吻合口瘘导致的严重感染及MODS4例.结论 在患者术后加强呼吸支持和气道管理,合理的使用呼吸机辅助呼吸,同时遵医嘱有效、及时、合理的采用敏感抗生素预防感染;维护肺脏及其他脏器的功能.在对患者实施护理过程中,避免误吸的发生.密切观察吻合口瘘的发生的指证和生命体征,并注重与患者的交流与沟通.对食管癌术后患者具有很好的预防作用.

  • 高龄老年人重症吸入性肺炎临床分析

    作者:鲍凌;边法宗

    目的 :探讨和分析高龄老年人重症吸入性肺炎的危险因素 、 预防和保健措施 、 预料与临床特诊以及预后状况.方法 :以2015年1月至2017年12月这一时间段内,在我单位接受诊治的39例重症吸入性肺炎患者为对象,展开此次回顾性分析.结果 :39例患者中,均至少有两种以上基础疾病,并在对基础疾病的控制过程中长期用药种类至少为5种;16例(41.0%)患者是由于误吸 、 窒息 、 呛咳导致该病症发作;10例(25.6%)患者由于气喘 、 咳嗽 、 发热等明显肺部感染症状导致该病症发作;5例(12.8%)患者由于精神萎靡 、 头晕头昏 、 恶心呕吐等肺外症状导致该病症发作;8例(20.5%)患者由于在其他疾病治疗或日常照护中鼻饲置管 、 人工气道 、 喂食等因素导致该病症发作.经过治疗后,13例(33.3%)患者成功治愈出院;15例(38.5%)患者疾病迁移并引发残疾;11例(28.2%)患者治疗后死亡.结论 :高龄老年人有较高的风险会出现重症吸入性肺炎,该病症诱发因素较多,并且发病前在老年人的照顾 、 保健 、 护理过程中容易忽视,发病往往较为突然,临床表现不典型,病情变化较快,且有较高的病死率.预防该病症可通过强化预防保健和居家照护,避免老年人出现误吸现象;在治疗过程中,要在抗炎 、 排痰的基础上,给予对症治疗,营养支持,从而有效控制该病症的致残率和致死率.

  • 高龄长期鼻饲患者误吸风险与吸入性肺炎集束化护理管理效果

    作者:张燕

    目的:分析高龄长期鼻饲病患误吸风险和吸入性肺炎集束化护理管理疗效.方法:随机选择2018年2月-2018年10月期间我院收治的需进行长期留置胃管鼻饲的病患100例为本次研究对象,按照其护理方式的不同分为两个护理小组,参照组50例选择常规护理手段,实验组50例病患给予误吸风险筛查和集束化护理管理干预,统计分析两个治疗小组的误吸风险识别情况和吸入性肺炎发生情况.结果:经统计分析结果发现,实验组50例病患吸入性肺炎发生率较参照组而言显著降低,并且实验组病患误吸检出率与参照组相比显著升高,均具有显著性差异(P<0.05).讨论:针对高龄长期鼻饲病患,给予集束化护理管理进行干预,能够有效提高误吸风险识率,而且还能够预防病患出现吸入性肺炎等情况,效果显著.

  • 老年脑血管病吸入性肺炎23例临床治疗体会实践

    作者:徐翠艳

    目的:探讨老年脑血管病吸入性肺炎的临床治疗.方法:选择2017年6月-2018年6月本院收治的23例老年脑血管病吸入性肺炎患者,给予吸氧祛痰治疗,给予促肠胃动力药物,选择合适抗生素抗感染治疗.结果:17例患者有明显好转,占73.9%.18例患者存在有发热表现,占78.3%,19例患者存在有咳痰、咳嗽表现,占82.6%.结论:老年脑血管病吸入性肺炎较为常见,患者预后差,死亡率高,临床治疗需要结合患者个体差异,给予综合性治疗措施.

  • 头孢曲松钠治疗吸入性肺炎的疗效与安全性

    作者:胡忠华

    目的:研究头孢曲松钠治疗吸入性肺炎的效果和安全性.方法:从我院2015年9月至2017年9月收治的吸入性肺炎患者中抽选40例纳入实验小组,采用掷硬币法将其中20例纳入参照组,另20例纳入研究组.参照组和研究组分别予头孢唑林钠和头孢曲松钠治疗,对比两组药物疗效和药物安全性.结果:研究组药物有效率95.0% 高于参照组的80.0%,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05);研究组药物不良反应发生率为95.0%,参照组为80.0%,两组药物安全性差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:头孢唑林钠和头孢曲松钠都可有效治疗吸入性肺炎,但头孢曲松钠的治疗效果更佳,且在药物安全性方面也与头孢唑林钠无异.

  • 重症颅脑损伤患者并发吸入性肺炎的高危因素及临床护理

    作者:付云

    目的:探究重症颅脑损伤患者并发吸入性肺炎的高危因素及临床护理要点.方法:选取我院2017年1月~2018年6月收治的70例重症颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为常规护理的对照组(n=35)和行针对性护理干预的实验组(n=35),对比两组患者护理效果.结果:高危因素包括咳嗽反射差、口鼻腔损伤、胃肠功能下降、早期营养不良等;实验组吸入性肺炎发生率较对照组低,p<0.05,实验组护理满意度较对照组高,p<0.05.结论:对重症颅脑损伤患者实施针对性的护理干预能有效降低吸入性肺炎的发生率,提高患者护理满意度.

  • 新生儿吸人性肺炎的呼吸道护理62例体会核心探究

    作者:李楠

    目的:探讨新生儿吸入性肺炎的呼吸道护理方案.方法:选择于2018年6月至2019年1月期间在我院接受治疗的新生儿吸入性肺炎患儿62例,通过随机序列分组法将患儿划分为试验组与对照组,各31例.对照组患儿接受常规护理,试验组患儿接受全面护理,比对分析两组患儿的临床治疗有效率.结果:试验组患儿的临床治疗有效率为93.55%,明显高于对照组患儿的74.19%,即两组数据进行组间比对,差异符合统计学意义成立要求(P<0.05).结论:新生儿吸入性肺炎临床治疗期间,对患儿施以全面护理,临床效果较为确切,可以有效纠正患儿临床症状.

  • 预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果

    作者:高丽娟;林芬;陈慧;张榕榕;翁惠卿

    目的 探讨预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果.方法 选取2016年2月至2017年11月收治的86例老年长期卧床均需鼻饲饮食的患者,按照入院时间分为对照组(2016年2—12月)和观察组(2017年1—11月),各43例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受预防性护理干预.干预后分析两组并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎、腹泻和便秘发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在老年长期卧床患者的鼻饲过程中实施预防性护理干预,能有效避免吸入性肺炎、腹泻等并发症的发生,提高患者护理满意度.

  • 长期鼻饲患者吸入性肺炎抗感染药物治疗及护理干预效果研究

    作者:王静

    目的 探讨长期鼻饲患者吸入性肺炎抗感染药物治疗及护理干预效果.方法 选取长期鼻饲患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组行抗感染药物联合护理干预,比较两组干预效果.结果 观察组干预后的吸入性肺炎、便秘、腹泻发生率以及SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗感染药物及护理干预的实施可有效降低长期鼻饲患者吸入性肺炎的发生率.

  • 双水平正压通气在脑卒中吸入性肺炎患者治疗中的应用

    作者:刘林;张诗昊;刘国胜;曾期龙

    目的 探讨在脑卒中吸入性肺炎患者中实施双水平正压通气的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月收治的60例脑卒中吸入性肺炎患者,按照1:2匹配方式分为对照组20例和试验组40例.对照组接受常规治疗,试验组在常规疗法的基础上实施双水平正压通气治疗.对比两组治疗前后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、神经功能缺损(NIHSS)评分、白细胞计数以及CT影像学变化.结果治疗后,两组PaO2均较治疗前升高,而PaCO2、NIHSS和白细胞计数均较治疗前降低,且试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CT高密度影完全消失占95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中吸入性肺炎治疗中使用双水平正压通气能够改善肺功能和神经功能,对于提高疗效有一定的帮助.

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