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表面电刺激引导下吞咽功能训练治疗舌运动失调吞咽障碍3例报道
目的 探讨舌运动失调对吞咽的影响,及表面电刺激引导下的吞咽功能训练的治疗作用.方法 报道3例应用表面电刺激引导下的吞咽功能训练治疗的舌运动失调吞咽障碍患者.结果 经过8周的治疗后,1例患者才藤分级由1级恢复到2级,2例患者由2级恢复到4级.结论 采用表面电刺激引导下的吞咽功能训练能改善患者的吞咽功能.
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成人甲状舌管囊肿1例
患者女,64岁,5年前发现颌下有约指甲盖大小肿块,无不适症状.近2年逐渐增大伴疼痛、口干、无吞咽困难.查体:于颌下甲状软骨上方可触及约5cm×6cm明显突出于体表的肿块,质囊实相间,中心有波动.肿块尖端呈囊性感,底部质较硬,与软骨粘连紧密.表面不平,易活动,随伸舌运动.甲状腺不大.初步诊断:甲状舌管囊肿,甲状腺锥体叶钙化.彩超示:颌下探及4.2cm×2.6cm纡曲之管状回声,内无血流信号.其左后方可见3.0cm×2.9cm 实性回声反射,内可见彩色血流信号.
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舌下甲状舌管囊肿1例
甲状舌管囊肿临床比较多见,绝大多数位于颈部,发生于舌下的则很少见,现将临床遇到的1例报告如下.患者男,46岁.因舌下肿物入院,患者三个月前出现舌下肿物,无自觉症状,未治疗,肿物缓慢增大,现已影响舌运动及语言清晰度.临床检查:舌体上抬,舌下区隆起,粘膜色泽正常触诊于舌下可及一约3cm×2.5cm大小圆形肿物,边界清楚,质地柔软,有波动感.手术所见:在双侧舌神经阻滞麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于颏舌肌和粘膜间,为囊性.游离周围组织后见一约1.0cm左右的蒂.沿颏舌肌间向舌根方向延伸,仔细分离达舌根部完整摘除肿物,肿物囊壁较厚囊内为淡黄色液体.术后病理诊断甲状舌管囊肿.
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外伤致下颌骨髁突入颅一例
患者女性,24岁.入院前10 h骑车不慎跌落至路边沟中,自觉下颌骨右侧受撞击后致开闭口障碍,事故发生时患者神志清楚,无昏迷,无头晕头痛,无恶心呕吐,无大小便失禁,行走自如.就诊当地医院,曾诊断右侧颞下颌关节脱位,手法复位未成功,遂转院就诊.临床检查:患者一般情况良好,神志清楚,四肢活动正常;颌面部基本对称、无肿胀,颌面部皮肤无外伤,上下颌骨、颧骨、颧弓未扪及异常骨动度;口腔内无软组织裂伤及牙外伤,舌运动正常;左右颞下颌关节区轻度触压痛,上下前牙无法闭合,呈开(牙合)状态,间隙1.0 cm,大开口度可达1.5 cm.
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面神经-舌下神经显微吻合手术治疗周围性面瘫
周围性面神经瘫痪主要表现为提额、皱眉、鼓颊、露齿等动作困难以及鼻唇沟变浅、歪斜,嘴角低垂,患侧额纹不明显,闭目时可见眼球向上翻动(Bell现象),舌运动及味觉功能障碍.我院自1998年6月~2000年8月共收治周围性面瘫患者6例,均施行面神经-舌下神经显微外科吻合手术,结果报告如下.
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口底粘膜扁桃体样改变1例
患者,男,36岁.发现左舌下新生物4个月,无不适,舌运动不受限,既往该处无外伤史,未经治疗,于1999年5月来本科就诊.
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后置舌瓣在舌根癌手术治疗中的应用
目的:探讨后置舌瓣修复舌根癌术后缺损的临床效果.方法:应用后置舌瓣修复两例舌根癌术后缺损,术后评价功能恢复情况.结果:后置舌瓣修复后,舌运动基本正常,患者的发音和吞咽等功能基本满意.结论:后置舌瓣术对于修复舌根癌术后缺损,对舌进行再造,是一种较好的手术方式.
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摩梭人5项舌运动的类型
目的:研究云南摩梭人5项舌运动类型特点,探讨摩梭人与其他族群的亲缘关系,为摩梭人民族识别提供生物学依据.方法:采用x2检验和聚类分析,对云南丽江州宁蒗县永宁乡中学摩梭人250例学生(男125例,女125例)进行了5项舌运动类型(卷舌、叠舌、翻舌、尖舌和三叶舌)的研究.结果:摩梭人卷舌、叠舌、翻舌、尖舌和三叶舌的出现率分别为60.4%、6.4%、4.4%、48.8%和10.4%,5项舌运动类型出现率性别间差异均无统计学意义.与我国云南和内蒙古的部分少数民族比较,摩梭人卷舌、尖舌、三叶舌出现率处于较低水平,卷舌出现率低于蒙古族9个族群,尖舌和三叶舌出现率均明显低于蒙古族10个族群,叠舌和翻舌出现率处于中等水平.卷舌除与叠舌基因不存在相关外,与翻舌、尖舌和三叶舌均存在相关,其他组合间不存在相关.结论:摩梭人5项舌运动类型出现率与革家人、苗族为接近,卷舌、尖舌和三叶舌出现率均明显低于蒙古族.
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原发性舌神经痛1例
患者女,60岁,左侧舌缘阵发性刺痛3年.3年中,说话或吃饭均易诱发疼痛,疼痛呈闪电样剧痛,持续时间为1~2min,两次发作之间有间歇期,间歇期无症状.随着病情发展,发作愈来愈频繁,间歇期缩短.于是2001年3月2日来我科就诊,要求治疗.专科检查:口腔及舌部未见异常,牵拉舌体可诱发疼痛,疼痛呈闪电样剧痛;用探针轻划和轻刺左右侧舌部,左右侧舌部感觉相等,舌运动自如.用2% lidocaine 2ml作右侧舌神经封闭,疼痛立即停止,1h内没有发作.2d后再次诊断性封闭舌神经,疼痛消失,确定患支为左侧舌神经.X线曲面断层亦未见异常.诊断左侧原发性舌神经痛.入院后,完善各项辅助检查,在口内进行左侧舌神经撕脱术,给予抗炎及对症处理,1周后拆除缝线.患者说话及吃饭再未诱发疼痛.
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儿童脑梗塞1例
患儿女,8岁,因突然出现两眼上翻,两手紧握,牙关紧闭,被家人发现约半小时后,左侧肢体活动不灵,急来就诊.7 d*#前有头部被自行车撞伤史,近期无感染病史,无癫痫病史.体检:发育正常,意识朦胧,神志恍惚,精神萎靡,呼之能应,能回答问题,表浅淋巴无肿大,头颅正常,右侧颜面部有明显擦皮伤痕,约0.8 cm×1.2 cm瘀血块,双侧眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射调节迟钝,外耳正常,鼻腔通畅,左侧口角歪斜,伸舌运动正常,颈部抵抗感(±),气管居中,甲状腺不肿大,心、肺、腹、双肾均未见异常,左侧肢体肌力Ⅳ
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三维超声诊断胎儿唇腭裂1例
孕妇,26岁.孕40周,G1P0,无家族遗传病史.B超所见胎位LOA,双顶径9.2 mm,股骨长7.3 mm,羊水量正常,胎盘位于前壁,Ⅱ级,脊柱排列整齐,四肢未见明显异常.颜面部二维图像显示:闭嘴时上唇缘连续中断,口唇微张时呈"八"字型,并可观察到胎儿伸舌运动.
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超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值
目的 应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值.方法 选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估.结果 术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值.
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143例儿童舌系带过短矫形术的疗效分析
舌系带过短可导致婴儿哺乳困难、儿童吐字不清、舌运动功能受限,且常引发心理障碍.在儿童保健门诊和入园、入托、入学体检时,及时发现并施行手术矫正以延长舌系带,同时进行语言训练,效果良好.现将我中心5年来对143例0~5岁舌系带过短儿童矫形治疗的资料分析如下.
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语言治疗评估报告
1 病历资料姓名:方方;性别:男;出生年月:1999年;评估人:徐静、严小琴.分析时间:2013/3/23.2 评估结果2.1 言语机转整体动作行为能力发展好;感官知觉,如视、听、触觉正常;构音器官结构发育良好;构音器官动作行为方面,下颌向下运动略受限,唇肌肌力稍不足,圆唇、展唇、圆展交替有代偿动作,舌肌肌力不足,舌运动灵活度不够.
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利用残根加强下半口义齿固位
下半口义齿修复往往因下颌牙槽骨面积小以及说话、咀嚼时舌运动的干扰,临床很难取得理想的固位效果,尤其是下颌牙槽脊低平者.本文对下颌残冠、残根可保留的,进行根管治疗后制作树脂核与金属帽修复体,作为下半口义齿固位桩与义齿组织面凹部相吻合,达到辅助下半口义齿固位目的,经过4年临床观察效果良好.现报告如下.
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甲状舌管囊肿1例报告
患者女,17岁.1年前无意中发现颈部正中线处有一食指尖大小包块,质中等,无压痛,活动可,并有1条索状结构连于口腔底,包块随伸舌运动而上下活动,对吞咽、呼吸无明显影响,无心慌、气短、发热及声音嘶哑,包块增长缓慢.
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B型超声检测9例假性球麻痹吞咽障碍患者舌运动分析
目的 探讨B超探查假性球麻痹吞咽障碍患者吞咽时异常舌运动的方法.方法 入选后采用彩色多普勒诊断仪检测假性球麻痹吞咽障碍患者上抬期持续时间、平台期持续时间、下降期下降时间等指标,采用SPSS13.0对结果进行统计学分析.结果 病例组与吞咽功能正常对照组在上抬期持续时间方面的差异有统计学意义(P﹤0.05).平台期持续时间和下降期下降时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超能发现假性球麻痹吞咽障碍患者舌运动功能受损.
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舌癌联合根底治术的观察与护理
舌癌在口腔中常见,晚期可侵犯口底,甚至侵及下颌骨,此时舌运动严重受限,涎液增多外溢,进食、吞咽、言语均感困难,疼痛剧烈,可反射到半侧头部,严重危及患者的身心健康.为了提高手术疗效,必须采取合理有效的护理措施.