首页 > 文献资料
-
正畸-手术联合矫治成人Ⅲ类骨面型
骨面型分3类,上下颌骨基骨相对位置正常为Ⅰ类骨面型;上颌骨基骨相对下颌骨基骨靠前为Ⅱ类骨面型;下颌骨基骨相对于上颌骨基骨位置靠前为Ⅲ类骨面型(图1).Ⅲ类骨面型畸形临床上极为常见,由于上下前牙的代偿性倾斜和上下牙弓的不协调以及牙列的各种畸形,单纯应用手术的方法难以获得佳效果,我科采用正畸-手术联合的治疗方法,获得了满意的疗效,现报告如下.一、临床资料本组21例,男11例,女10例,年龄18~36岁.所有患者均进行临床检查、头影测量及模型分析.按Hauston标准分型[1],ANB角值在2°~4°为Ⅰ类骨面型,ANB角值>4°为Ⅱ类骨面型,ANB角值<2°为Ⅲ类骨面型.全部患者均符合Ⅲ类骨面型标准(ANB<2°).
-
垂直生长型下颌发育不足矫治病例报告
患者,女,12.3岁,牙齿前突要求矫治.临床检查:面部无偏斜,面下1/3稍长,自然状态开唇露齿,露龈微笑.颏部发育差,呈后缩状,鼻唇角较小,颏唇沟深.口内检查:恒牙列,上下牙齿中线与面中线一致,双侧磨牙、尖牙呈中性关系,上下前牙Ⅰ°拥挤,前牙覆(牙合)Ⅰ°,覆盖2 mm.
-
成人后牙锁(牙合)的矫治
患者,女,20岁.主诉:"牙不齐"求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凸面型.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),左侧磨牙远中尖对尖、尖牙近中尖对尖,双尖牙、磨牙正锁(牙合),右侧磨牙、尖牙中性关系,上牙弓Ⅱ度拥挤,左上第二双尖牙舌侧错位,间隙不足,下牙弓狭窄,Ⅰ度拥挤.上下前牙无明显唇倾,深覆(牙合)Ⅰ度,覆盖约2mm.
-
Ⅲ°拥挤的AngleⅡ2错(牙合)通过J钩配合镍钛推簧远移磨牙矫治
患者赵某,女,12岁,牙齿不齐要求矫治.(图见中心插页)一、检查:3 3完全唇侧低位,上下前牙舌倾,上颌拥挤Ⅲ°,下颌拥挤Ⅰ°,牙列式7 7.6 6完全远中关系,6 6尖对尖咬关系,前牙覆Ⅱ°,下中线右偏2.5mm,上唇较松驰,下颌稍缩,颞下颌关节无弹响.
-
前牙开(牙合)伴两个下颌中切牙先天缺失的矫治
患者林××,女,21岁,主诉牙列不齐,前牙无法咬合数年.一、临床检查口外:凸面型,下颌轻微后缩,开唇露齿:有吐舌习惯.口内:上下前牙不齐,上前牙轻度拥挤,下前牙散隙,31,41缺失;前牙开(牙合)3 mm,覆盖10 mm;磨牙安氏Ⅰ类、尖牙Ⅱ类关系.
-
应用镍钛舌侧弓丝矫治下前牙拥挤复发一例矫治报告
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
-
前牙转矩辅弓的制作及应用体会
前牙转矩辅弓是一种对上下前牙施加转矩控制的简单有效的方法,尤其适用于"精细调整"阶段前牙咬合不良的情况.[1-3].国外有成品化的ART(R)辅弓[2],但国内尚无法买到.本文旨在介绍一种前牙转矩辅弓的制作方法.
-
方丝弓矫治6(T)埋伏阻生一例
患者,男,16岁,因右侧咀嚼功能差主诊.上牙列较整齐,543( T) 之间有散在间隙,7( T) 近中舌向倾斜,5( T)远中倾斜,76( T)75 锁 ,上下前牙深覆(牙合)Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°.曲面断层片显示6( T)近中倾斜埋伏阻生,位于7( T)牙颈部下,有8 8( T)8 8恒牙胚.
-
前牙开(牙合)畸形的正畸治疗
前牙开(牙合)(anterior open bite)是一种比较严重的错(牙合)畸形类型,表现为后牙处于大咬合位时上下前牙无垂直向接触,这种错(牙合)畸形可以造成患者的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,对颜面外观的影响也很大.由于形成因素复杂:可能是牙性的、骨性的、神经肌肉性的,且各种因素并存、相互影响,所以要想获得理想而稳定的矫治效果难度很大,对正畸医生而言具有很大的挑战性.从临床角度,以下几点建议在开(牙合)畸形的诊治中需要关注.
-
外伤致下颌骨髁突入颅一例
患者女性,24岁.入院前10 h骑车不慎跌落至路边沟中,自觉下颌骨右侧受撞击后致开闭口障碍,事故发生时患者神志清楚,无昏迷,无头晕头痛,无恶心呕吐,无大小便失禁,行走自如.就诊当地医院,曾诊断右侧颞下颌关节脱位,手法复位未成功,遂转院就诊.临床检查:患者一般情况良好,神志清楚,四肢活动正常;颌面部基本对称、无肿胀,颌面部皮肤无外伤,上下颌骨、颧骨、颧弓未扪及异常骨动度;口腔内无软组织裂伤及牙外伤,舌运动正常;左右颞下颌关节区轻度触压痛,上下前牙无法闭合,呈开(牙合)状态,间隙1.0 cm,大开口度可达1.5 cm.
-
11%过氧化脲凝胶脱色法治疗四环素牙
我科自1994年开始用11%过氧化脲凝胶漂白剂治疗四环素变色牙110例,效果良好,现报告如下。1.材料及病例选择:11%过氧化脲凝胶漂白剂,装入透明的可推注的塑料小管中。另备有弯针式塑料注射头,用以将漂白剂送入托盘内。110例患者中男62例,女48例,年龄18~33岁,根据四环素变色程度分为三度:Ⅰ度变色牙呈均匀乳黄或淡黄色。Ⅱ度变色牙呈均匀纯黄或浅灰。Ⅲ度变色牙呈深浅不等黄褐色、灰色、棕褐色。部分病例伴有釉质发育不全,Ⅰ度变色牙21例,Ⅱ度56例,Ⅲ度33例,漂白牙位均为上下前牙和第一双尖牙,均无牙髓病变。
-
矫治性修复深覆牙合前牙缺失的临床体会
重度深覆上前牙缺失,临床较为多见,其病因为上前牙缺失后随年龄的增长下前牙逐渐伸长,间隙变小或后牙过早缺失未能及时修复,磨牙症等各种因素使上下切牙失去正常的倾斜度,导致间垂直距离变小,形成上下前牙的深覆,严重者下前牙咬在腭侧牙龈上形成深痕,造成牙龈肿胀,易出血,骨组织吸收,牙齿松动,脱落以致整个口颌系统的改变,临床常见上颌前突式双颌前突,开唇露齿,在此情况下给修复工作造成很大困难,部分病例经调磨可采用固定修复但有一定的局限性,而有的患者经调磨后仍不能获得基托的理想厚度,使基托过薄,易折断,使修复失败,根据这种情况,我们采用先矫治深覆颌,利用平导压低下前牙,升高后牙,防止深覆的继续发展,获得一定的间隙,应用铸造腭面托舌背板与混合基托进行修复得到较为满意的效果.
-
正畸结合种植矫治双侧尖牙缺失一例
患者,男,23岁.因牙列稀疏就诊于我科.查:第一磨牙轻度远中,上下前牙有散在间隙,分别为9 mm、6 mm.双侧上尖牙为乳牙.曲面断层片示:乳牙根呈水平吸收,无继替牙胚.问诊其乳牙列齐未见异常,家族中无类似畸形.
-
药物引起的牙龈增生
牙龈增生是牙龈的一种特发性炎症反应,其临床主要表现为:病损主要累及牙间乳头和缘龈,只有少数严重病例波及附着牙;增生牙龈呈桑葚状,或有小的分叶,质地坚实,呈淡粉红色,一般不出血,不痛;病损可累及全口牙龈,但上下前牙区较重.其临床诊断主要为:牙龈纤维瘤与药物性牙龈增生.
-
方丝弓矫治器固定外伤脱位恒前牙的临床体会
牙脱位是口腔内科常见的牙体损伤疾病之一,尤其是上下前牙,因其位置突出.受伤机会较多.
-
3种不同预备方式瓷贴面修复上下前牙97例临床效果评估
目的 评价3种不同预备方式全瓷贴面修复上下前牙的疗效.方法 对我科3年来97例患者共178颗上前牙瓷贴面进行3个月至3年的修复情况观察,采用改良Ryge标准评估修复疗效.结果 开窗型预备3年成功率9复9%,失败3颗;对接型预备3年成功率92.1%,失败4颗;包绕型预备3年成功率92.3%,失败3颗.3种不同预备方式的修复疗效无明显变化.结论 从中短期看,3种预备的瓷贴面修复体均能取得较好的疗效.
-
固定保持器的制作及临床应用
01 固定正畸结束后,医生常常给病人取模,然后由口腔正畸技师加工活动保持器,这一过程非常繁琐、耗时。本文为广大正畸医生介绍一种固定保持器,它操作简单、方便,在口腔里体积小,感觉较舒适。1 制造和使用方法 1) 用两把持针器将2~3根10 cm长的直径为0.25 mm的不锈钢结扎丝头的两端咬住并将持针器向相反方向旋转形成2~3股麻花丝。 2) 用一根0.5 mm的细铜丝在口腔里直接形成上下颌尖牙间舌侧的弧形(圆弧通过上下前牙的舌侧中点)。然后将麻花丝弯制成相同的弧形。将弯制好的麻花丝贴放在上下前牙的舌侧并作调整,使之和舌侧紧密相贴。如果需要,可以将麻花丝延伸到双尖牙的近中窝。 3) 上下前牙舌侧洁刮治,并用橡皮轮抛光。如果有牙龈出血,则局部用肾上腺素止血。 4) 上下前牙舌侧中1/3酸蚀,冲洗,隔湿,吹干。 5) 将3根长5cm的结扎丝(φ 0.25mm)从中对折,分别套住麻花丝的中间和两端,结扎丝头从牙齿接触点下方穿过至牙齿的唇侧,结扎于矫治弓丝上,使麻花丝固定在牙齿的舌侧。检查咬合,如有咬合干扰则重新固定。
-
上下前牙斜牵治疗功能性下颌偏斜
功能性下颌偏斜常规用单侧Ⅲ类牵引方法治疗,时间长,疗效慢,且可引起颞颌关节紊乱等并发症.我们用上下前牙斜形牵引加单侧Ⅲ类牵引方法治疗15例,取得较好疗效.现总结体会如下.
-
掌跖角化--牙周破坏综合征1例
患儿男,3岁,因牙齿松动,咀嚼无力于2002年11月15日初诊.检查:上下前牙呈扇形展开,开龈呈暗红色,探诊SBI:4,口腔卫生状况差,软垢指数Ⅲ,伴口臭.53-63,83-73牙龈退缩2mm,松动Ⅱ,牙周袋5mm,54、64、74和84松动Ⅰ度,牙周袋5mm.55、65、75和85牙周袋3mm,无松动,掌跖,双膝及双肘局限性过度角化及鳞屑,可见较深皲裂,患儿发育良好,智力正常,追问病史,患儿于7个月时开始出现掌跖角化,并逐渐加重,2岁时发现乳牙开始松动,后因"牙龈发炎"于外院就诊,诊断为"牙龈炎",口服消炎药,牙龈急性炎症消退.
-
多用唇弓打开咬(牙合)的临床应用
应用固定矫治技术治疗安氏Ⅱ1分类深覆(牙合)错(牙合)畸形的过程中,经常遇到的是纠正深覆(牙合),即打开咬(牙合)的问题,这是整个治疗的重点.打开咬(牙合)的方法有平面导板、摇椅弓等,而笔者采用多用唇弓.咬(牙合)打开后用X线头影测量分析,结果显示多用唇弓有压低上下前牙(P>0.01)而后牙身高不明显(P>0.05)作用,适宜(牙合)曲线过大的深覆(牙合).