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恒牙期前牙开正畸治疗时机和疗效的研究
目的通过对恒牙初期和恒牙晚期正畸治疗成功的病例进行分析,探讨恒牙期前牙开患者正畸治疗的时机及引起颅面形态的变化.方法选择13名恒牙初期和12名恒牙期前牙开患者,利用计算机X线头影测量分析治疗前后的软硬组织变化,并进行统计学处理.结果正畸的治疗变化以牙齿倾斜度的变化为主,前牙有一定的伸长,垂直高度有所增加,软组织面型有一定程度的改善.恒牙初期与恒牙期正畸治疗相比,除了上下前牙倾斜度的变化以外,还存在一定的下颌逆时针旋转趋势,而恒牙期者下颌平面角有顺时针旋转倾向.结论提倡在恒牙初期即开始正畸治疗.
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骨性Ⅲ类前牙开(牙合)畸形的正畸治疗一例
病史和临床检查15岁女性患者,主诉前牙开咬合、咀嚼困难、影响美观.患者无口腔不良习惯,无全身系统性疾病,生长发育正常.
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掩饰性治疗骨性开(牙合)反(牙合)
患者女,24岁,主诉:“地包天”要求矫治.一、临床检查面型左右对称,凹面型,下颌前突,轻度开唇露齿,面下1/3长.软组织健康,口腔卫生良好,四颗第一磨牙存在银汞充填物.颞下颌关节无弹响及压痛,开口度正常.恒牙(牙合),两侧磨牙及尖牙关系为完全近中,右侧后牙反(牙合),前牙开(牙合)1 mm.上牙弓拥挤0 mm,下牙弓拥挤0.5 mm.
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前牙开(牙合)伴两个下颌中切牙先天缺失的矫治
患者林××,女,21岁,主诉牙列不齐,前牙无法咬合数年.一、临床检查口外:凸面型,下颌轻微后缩,开唇露齿:有吐舌习惯.口内:上下前牙不齐,上前牙轻度拥挤,下前牙散隙,31,41缺失;前牙开(牙合)3 mm,覆盖10 mm;磨牙安氏Ⅰ类、尖牙Ⅱ类关系.
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前牙开(牙合)畸形的正畸治疗
前牙开(牙合)(anterior open bite)是一种比较严重的错(牙合)畸形类型,表现为后牙处于大咬合位时上下前牙无垂直向接触,这种错(牙合)畸形可以造成患者的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,对颜面外观的影响也很大.由于形成因素复杂:可能是牙性的、骨性的、神经肌肉性的,且各种因素并存、相互影响,所以要想获得理想而稳定的矫治效果难度很大,对正畸医生而言具有很大的挑战性.从临床角度,以下几点建议在开(牙合)畸形的诊治中需要关注.
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MEAW技术结合微螺钉种植支抗矫正前牙开(牙合)一例
患者黎某,女,初诊时26岁,因前牙开(牙合)影响咬合和美观要求矫治.一、临床检查1. 外观:正面观面中线基本居中,颏部不偏,前牙不能闭合;闭唇时,唇齿不协调,颏部显紧张.侧面观表现为高角突面型,上唇前突,鼻唇角较小,上颌轻度发育过度,下颌基本正常.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开合
多曲方丝弓(multiloop edgewise archwire,简称(MEAW)技术,是由美籍韩国正畸学家Kim医师[1]设计并首先应用于开合的矫治中.随后大量研究报告了MEAW矫正技术在各类错合中的应用,这些矫正取得了惊人的结果,甚至被一些人称为不可思议的魔术,所以又称"妙"技术.开合是由于牙、牙槽骨或颌骨的垂直关系异常所致的一种错合畸形,临床上较常见,其治疗困难易复发.作者应用MEAW技术对10例前牙开合的患者进行矫治,取得了满意的疗效,并就其原理、应用进行了探讨.
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恒牙期前牙开(牙合)正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究
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安氏Ⅲ类错(牙合)伴开殆矫治1例报告
患者,男,10岁,前牙不能咬物而就诊.1.临床检查:患者面部左右基本对称,下颌前突,息止(牙合)位时舌位于上下牙列之间.替牙牙台,磨牙关系为完全近中关系,左下第一磨牙残根,左上中切牙外翻,左侧切牙唇侧牙颈部黏膜隆起,右侧切牙内翻,第一前磨牙至前牙反骀,下颌不能退至对刃,前牙开牙(牙合)3mm,反覆盖4mm,上中线左偏I.5mm,下中线左偏2.5mm,上牙弓拥挤度Ⅱ度6mm,开口度及开口型未见异常,关节区未见明显异常.
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前牙开(牙合)的病因、诊断及治疗
开(牙合)(openbite OB)作为错(牙合)畸形的一种类型早由Caravelli提出[1].许多学者对开(牙合)畸形定义的描述存在着差异,多数学者倾向于将牙间垂直距离过长称为开(牙合)[2]."前牙开(牙合)"是后牙处于正中(牙合)位时,下切牙在垂直向未被上切牙覆盖且无咬合接触[3].此类畸形严重影响患者的切割、发音、美观等功能,较难治疗又具很高的复发趋势,在正畸领域一直备受关注.分析开(牙合)的病因和机制,明确畸形的性质,对治疗有指导作用.
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多曲方丝弓矫治前牙开(牙合)的临床探讨
开(牙合)畸形为上下颌部分牙齿在正位及非正中位在垂直向无接触.在临床上多见于恒牙期.开(牙合)畸形,不仅切牙无切割和咀嚼功能,影响语言及面部美观,严重者面部下1/3高度增大,上下唇不能闭合,开口呼吸,上呼吸道受累,影响健康.
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自攻型微钛钉种植体支抗矫治青少年前牙开(牙合)12例分析
有调查表明年轻恒牙错颌畸形患病率高达68.2%[1],其中前牙开(牙合)是临床上常见的错颌畸形之一,对青少年患者的功能和美观影响很大,矫治前牙开(牙合)需要很强的支抗.传统的矫治方法一般使用口外支抗,但口外支抗对患者的配合程度要求较高,且部件多、舒适度差.种植体支抗的出现解决了很多正畸病例支抗不足的问题,拓展了现代正畸治疗的矫治范围.现对12例使用自攻型微钛钉种植体支抗的青少年前牙开(牙合)病例的矫治情况进行分析,为临床提供参考.
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联合应用固定矫治器与活动矫治器矫治前牙开(牙合)22例
1992-2002年本院采用联合应用固定矫治器与活动矫治器矫治前牙开(牙合)22例,疗效显著,现报道如下.
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下颌骨骨折钛板坚固内固定的临床观察
1 临床资料下颌骨骨折患者18例,男性12例,女性6例,年龄16~52岁.左侧11例,右侧7例;单纯髁状突骨折4例,并发对侧下颌角骨折2例,单纯颏部正中骨折1例,颏孔骨折3例,下颌角骨折8例.其中咬(牙合)关系正常3例,其余均有不同程度前牙开(牙合)、偏(牙合)畸形及开口受限.采用的钛板及钛钉为西安中邦商贸公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固钛板系列.
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对前牙开(牙合)患者治疗的临床研究
随着人类的进化以及生活不断提高,错牙合畸形的发病率也不断提高,并且要求进行正畸治疗的患者也不断增加.
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牙齿正畸,别矫枉过正
哪些错合畸形需要矫正个别牙齿的错位:比如“虎牙”、牙齿扭转、倾斜等.牙列拥挤:由于颌骨发育不足,牙齿重叠在一起.牙间隙:由于颌骨大或牙齿数目少引起牙列内出现散在间隙.反咬合:下颌牙齿咬在上颌牙齿的外面,也称“地包天”、“兜齿”.上颌前突:上颌骨向外突;下颌后缩:下颌骨向后缩.前牙开合:前牙咬不上.深覆合:下前牙咬在上颌内侧牙床上.严重的不良习惯:如吮指、吐舌、咬嘴唇等.
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前牙开(牙合)伴间隙正畸-修复联合治疗研究
临床上经常见到因发育不良导致的前牙开(殆)并伴散在间隙的成人病例,因严重影响美观和发音,此类患者治疗愿望往往非常迫切.以往多采取单纯修复或单纯正畸方法,效果多欠理想.这些患者由于社交活动频繁而拒绝长期戴用矫治器,给临床有效治疗带来一定难度.本文采用短期正畸治疗再与修复相结合的方法,获得良好效果.
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"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合)的临床应用
前牙开(牙合)畸形由于病因复杂,机制不清及复发性强,是正畸视为矫治的难点,笔者经过5例前牙开(牙合)病例的矫治,收到明显的效果.1材料与方法1.1一般资料 选择5例开(牙合)病例,均为高角,牙列拥挤度Ⅰ~Ⅱ度.,前牙垂直开(牙合)距3~5 mm ,ODI值低于正常.
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关节镜辅助治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例
患者,女,35岁.主因"闭口困难3周余"来武汉大学口腔医院就诊.患者于4个月前因爆炸伤导致全身皮肤烧伤,于当地医院治疗.期间因呼吸困难经口腔气管插管,3周前拔除气管插管后发现患者不能闭口,当地医院口腔科医师诊断为颞下颌关节脱位并行手法复位,未能成功.现全身情况好转,皮肤烧伤渐愈合,转来我院治疗颞下颌关节脱位.患者入院后体检,神智清醒,营养欠佳,体重35 kg,不能自行站立,胸部、腹部、面部、四肢广泛烧伤瘢痕,双眼不能闭合,呈"面具脸".专科检查见下颌处于开口位,不能闭合,前牙开(牙合),双侧后牙早接触.曲面断层及双侧颞下颌关节断层X线显示双侧髁突位于关节结节前方,未见下颌骨体部及髁突骨折发生,见图1.
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前牙开(牙合)与前牙深覆(牙合)颅面结构的对比研究
前牙开(牙合)与前牙深覆(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,对于患者的生理功能、美观、发音、心理健康等均有明显不利影响.甚至有人将前牙覆(牙合)关系作为正畸治疗成功与否的标准.开(牙合)与深覆(牙合)的形成机制复杂,是诸多因素综合作用的结果,为探讨二者牙(牙合)关系的共性、差异、变化趋势,本文对其颅面特征进行以下综述.