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药物与语言训练治疗急性脑卒中失语126例观察
失语是急性脑卒中病人常见症状之一,约有30%~40%的患者出现不同程度的语言功能障碍,严重影响患者的思想交流,情绪和疾病康复.我科护理人员在常规药物治疗的基础上进行语言功能训练,取得了显著效果,现报道如下……
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眼针结合头针、体针治疗脑卒中手部功能障碍50例
脑卒中又称中风,是人类严重致残和死亡的重要原因之一.其致残的症状多种多样,包括语言功能障碍,吞咽功能障碍、肢体功能障碍等等.眼针配合体针有助于肢体功能再现,以达到大程度上的功能恢复.临床上对于手部功能障碍疗效差,治疗难度大.我们从2005年开始,对50例临床确诊为中风手部功能障碍的住院患者的临床疗效进行了观察,现报道如下.
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中医心理护理方法在卒中后抑郁中的应用
中风包括脑梗死和脑出血,是一组具有很高患病率、死亡率和致残率的疾病,其发病率达217/10万[1],生活不能自理达43.2%[2],致残率为70%~80%[3],随着对中风诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率仍很高.中风患者残留某些大脑功能障碍,包括认识与知觉功能障碍、语言功能障碍、心理或情感障碍、运动障碍,由于疾病的影响以及疾病本身的特点,导致卒中后抑郁(PSD)发病率高达25%~60%[4-5],它不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使死亡率增加;不但增加了医疗开支,而且给社会、家庭、个人都带来极大的负担.
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语言功能区胶质母细胞瘤患者术后语言障碍的护理干预效果
目的:总结脑语言功能区胶质母细胞瘤患者在术后出现语言功能障碍时的临床观察内容及护理干预措施。方法本研究纳入74例累及语言功能区的胶质母细胞瘤患者,手术切除后责任护士通过密切观察病情,及时发现患者的语言功能障碍,在早期给予护理干预的同时,加强心理干预,鼓励患者沟通交流。责任护士初步判断患者的语言功能障碍类型,掌握针对不同类型患者的几种沟通技巧,鼓励并指导患者进行基本语言康复训练。结果本组患者中,术后出现语言功能障碍19例,其中运动性失语9例,命名性失语5例,感觉性失语5例。患者语言表达功能从术后第1天的(69.74±13.40)分,提高到术后第10天的(73.47±12.74)分和第30天的(79.74±12.06)分,前后比较差异均有统计学意义(t分别为2.720,3.974,P<0.05)。结论对于语言功能区胶质母细胞瘤术后出现语言功能障碍的患者,早期进行准确的语言评估和采取有针对性的语言功能康复训练,能够改善患者的语言功能障碍。
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心理及针刺治疗脑卒中语言障碍25例
脑卒中是我国的常见病、多发病[1].患者的神经功能会受到一定的缺损,且患者病灶的部位和大小影响着患者神经功能缺损程度,也在很大程度上决定着其康复的程度[2].康复治疗能够显著减轻脑卒中患者的残疾程度,结合患者的特点进行针对性治疗能够获得积极的效果[3,4].语言功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症,它对患者康复有着严重的影响.2007年-2008年,针对入住我院的25例患者,采用心理及针刺疗法,治疗脑卒中患者的语言功能障碍,取得了较好效果,现介绍如下.
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脑卒中患者的心理健康状况与护理
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是目前我们的常见病、多发病,且发病急、病情进展快、病程长,大部分患者愈后不良,遗留有不同程度的肢体或语言功能障碍,严重影响患者的生活质量、危害患者的心理健康,可以说脑卒中也是一种身心疾病,精神、心理、情绪影响患者的病情、病程、疗效和转归,患者在接受治疗的同时,也存在很多的心理问题,本文通过脑卒中患者的心理健康状况进行分析,提出相应的护理对策。现报告如下。
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神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的探讨
一、资料与方法1.一般资料:男18例,女7例;年龄37~86岁,平均63.4岁.临床表现为头痛、头晕、肢体运动和语言功能障碍、精神或智力、定向力障碍等.发病前有明确外伤史者19例,外伤史不明确者6例.
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前牙开(牙合)畸形的正畸治疗
前牙开(牙合)(anterior open bite)是一种比较严重的错(牙合)畸形类型,表现为后牙处于大咬合位时上下前牙无垂直向接触,这种错(牙合)畸形可以造成患者的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,对颜面外观的影响也很大.由于形成因素复杂:可能是牙性的、骨性的、神经肌肉性的,且各种因素并存、相互影响,所以要想获得理想而稳定的矫治效果难度很大,对正畸医生而言具有很大的挑战性.从临床角度,以下几点建议在开(牙合)畸形的诊治中需要关注.
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维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的影响研究
目的 分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效.方法 选择201 1年3月-2014年6月丽水市中心医院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例,根据入院先后顺序,采用随机数字法将其分为单纯康复治疗组39例和维生素D辅助康复治疗组(联合组)43例,常规康复治疗包括物理治疗、推拿、语言训练等,双鲸维生素D滴剂1粒/次,1次/d,3个月为一疗程,观察患者病情变化;比较2组患儿的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性.结果 治疗后联合组患儿的语言发育改善程度显著提高,总有效率大于单纯组(95.3% vs.74.4%,0=7.213,P=0.007),Gesell儿童发育量表发育商数DQ平均得分显著提高[(70.4±11.3)分Vs.(53.3±10.5)分,t=6.127,P=0.026],正常患儿的比例显著高于单纯组(41.9% vs.20.5%,F=4.304,P=0.038);Bayley婴幼儿发展量表发育指数优秀比例显著提高(F=9.202,P=0.002).维生素D和血钙水平比单纯组明显增高,差异均有统计学意义[(78.9±23.8)pmol/L vs.(56.3 ±21.0) pmol/L,t=6.025,P=0.023;(1.9±0.4)mol/Lvs.(1.3±0.1)mol/L,t=5.624,P=0.028].结论 维生素D辅助康复治疗可较为有效地改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况,有一定的临床应用价值.
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唇腭裂的序列治疗
唇腭裂是常见的先天畸形之一,发病率达1.82%,如何使这些患儿得到满意的治疗是值得深入探讨的问题,尤其是在每家只生一个孩子且生活水平不断提高的条件下,更要求我们提高唇腭裂的治疗水平,使其达到满意的治疗效果,传统单一的唇腭裂手术修复常不能达到这一目的.由于唇腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响,常形成牙颌系统畸形、语言功能障碍及听力障碍等继发畸形,严重影响了患者及家属的精神心理健康.要预防继发畸形的发生并对其进行治疗,常需综合应用颌面外科、整形外科、口腔正畸科、修复科、耳鼻喉科、语音病理、精神心理、妇科、儿科等各科专家的密切合作,实行综合序列治疗.
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第22例进行性智力减退-四肢无力-吞咽困难(Ⅱ)
本例病例摘要刊登在本卷第17期分析与讨论本病例的临床特点为:(1)中年男性,慢性起病;(2)主要表现为进行性智力减退,四肢运动障碍,语言功能障碍,锥体外系症状;(3)体查:表情淡漠,言语不利,声音嘶哑、低沉,计算力、记忆力、理解判断力明显下降,四肢肌力3~4级,肌张力铅管样或齿轮样增高,右Oppenheim征阳性,吸吮反射和双侧掌颏反射阳性;(4)实验室检查:脑脊液压力偏高,所做化验正常;脑电图示弥漫性异常;MR示大脑和小脑广泛性病变,以白质为主,右侧稍明显.因此,上述临床表现结合检查结果,定位诊断为大脑和小脑广泛性损害,以白质为主.
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脑梗塞患者出院后实施电话随访的经验总结
脑梗塞患者会遗留不同程度的运动、感觉、语言功能障碍,由于各种因素的影响,患者不可能在医院长期接受治疗,绝大多数患者都是病情稳定后带药回家,因此患者出院后的后续治疗及护理对疾病的康复显得非常重要.电话随访的实施,1、建立档案设回访记录单,填写患者详细资料,包括住院号、姓名、性别、年龄、文化程度、诊断及康复情况,主管医生,出入院时间,出院情况,家庭住址,联系电话号码,随访时间,随访内容,随访者,对医院的意见及建议.
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脑磁图在语言功能区定位中的应用
语言功能区个体间存在明显差异,颅内肿瘤及癫(癎)患者手术时除了将癫(癎)灶及颅内肿瘤切除外,还要尽可能保留脑的语言功能区,防止术后患者语言功能障碍[1,2].
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口咽部肿瘤患者围手术期护理
口咽是从软腭到会厌上缘平面的咽腔,具有呼吸、吞咽、发声和共鸣、防御的重要生理功能[1].口咽部肿瘤患者围手术期有不同程度的呼吸、进食、语言功能障碍及出血等症状,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.通过对我科2005年2月~2007年12月收治的32例口咽部肿瘤行手术治疗的病例进行回顾性分析,现将护理体会总结如下.
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温热磁场配合耳穴贴压治疗语言功能障碍14例疗效观察
自1998年7月~2007年5月,笔者用温热磁场治疗仪配合耳穴贴压治疗语言功能障碍14例,效果较满意,现报告如下.
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影响多种生理功能的腭裂
腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂.腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重.由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌).因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍.
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非语言沟通在老年语言功能障碍患者护理中的应用
目的 观察非语言沟通在老年语言功能障碍患者中的实施及效果.方法 护士采取各种措施及时准确收到患者发出的信息,了解患者病情变化及身心需要,促使这类患者身心健康.护士在与患者接触中,把握每次与患者接触的时间,随时随地与其沟通.结果 通过护患沟通,使患者能处于接受治疗和护理所需的好的心理和生理状态,从而取得佳疗效.结论 对老年语言功能障碍患者进行非语言沟通能提高患者的康复几率,并提高患者满意度,防止护患纠纷发生.
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心理康复护理对脑卒中后患者的影响
脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD),PSD不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,甚至可能导致死亡[1].现代医学对PSD的治疗仍然以药物治疗为首选.但是药物治疗存在起效缓慢、不良反应大、疗程长、价格昂贵、患者依从性差等缺点,所以临床上单独使用药物治疗PSD有很大的局限性.运动康复护理有利于患者躯体功能的恢复,还可以改善患者抑郁程度,促进神经再生和非损伤区的功能代偿,降低PSD发生率[2].随着人们对卒中后抑郁心理康复问题的关注及认识,对患者治疗中的心理护理也越来越被重视.近年来,我们采用运动康复护理联合心理康复治疗PSD,取得较满意的效果,现报道如下.
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厦门市0~6岁儿童听力言语-语言功能障碍调查
2003年9月~2004年5月,我们对厦门市0~6岁户籍儿童进行了岛内外的全市性听力-言语-语言障碍、眼盲、智力残疾、肢体残疾(简称"四残")调查.现将听力、言语-语言功能障碍调查情况分析报道如下.
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《内经》对语言功能障碍及其康复的认识
语言功能障碍是康复医学中常见的功能障碍之一,是指由于各种病变导致言语清晰度、可懂度和节律的改变,从而引起思想的表达、交流的障碍.常见如失语症、发音不清或困难、声音异常等.《内经》中亦有暗、喉痹、重言等相似病症的论述,其对语言功能的生理病理的论述对康复医疗具有一定的现实意义.现试将其分散于各篇章中的有关语言功能障碍发生机理的内容,从康复医学的角度加以归纳分析.