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用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究
在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.
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微型种植体支抗治疗上颌前突的有效性研究
目的 研究微型种植体支抗治疗上颌前突的临床效果.方法 选取我院收治的上颌前突患者28例作为研究对象,均给予微型种植体支抗治疗,观察临床效果.结果 本组28例患者共植入助攻型微型种植体56颗,在使用的过程中稳定性良好,平均使用期(8.3±0.7)个月,拔牙的间隙已经完全关闭;牙弓突度、侧貌均有明显的改善,建立前牙正常覆及覆盖,磨牙、尖牙中性关系咬合关系良好.治疗后U1-SN、U1-NA、U1E-RL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗具有良好的稳定性,并且操作简单,治疗上颌前突疗效显著,可以起到强支抗效果.
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微型种植体支抗在上颌前突治疗中的应用价值分析
目的 分析微型种植体支抗在上颌前突治疗中的应用价值.方法 选取我院2014年2月~2016年2月收治的上颌前突患者40例作为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用传统口外弓加强支抗治疗,观察组患者采用微型种植体支抗治疗.结果 观察组患者上中切牙倾角(27.73±5.12)、磨牙移位(3.66±0.45)、上中切牙凸距差(4.18±1.52),指标显著优于对照组患者上中切牙倾角、磨牙移位、上中切牙凸距差指标,观察组患者的总有效率为90.00%,显著高于对照组患者的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗在上颌前突治疗中具有较高的应用价值.
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滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术和Tip-Edge plus差动直丝弓技术治疗上颌前突的临床疗效比较
目的:探讨上颌前突采用Tip-Edge plus差动直丝弓技术(TP术)和滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术(S+MBT术)治疗的效果.方法:收治上颌前突患者80例,随机分成联合组与常规组.常规组行TP术治疗,联合组行S+MBT术治疗,比较两组治疗效果.结果:①联合组治疗后的上颌中切牙相对突度低于治疗前及常规组(P<0.05),两组其他指标差异无统计学意义(P>0.05).②常规组有效率95.00%,联合组97.50%,差异有统计学意义(P>0.05).结论:TP术与S+MBT术在上颌前突治疗中效果均显著,S+MBT术对上颌中切牙相对突度的改善效果优于TP术.
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改进的上颌前部骨切开术矫治上颌前突及其术后的美学评价
目的 探讨矫治上颌前突的改进术式,以避免传统术式往往发生的继发鼻部形态改变,并可保证美容效果.方法 改进方式是根据下颌前部根尖下骨切开术的原则,在梨状孔下缘下方的前颌骨面、沿各上前牙根尖上3 mm做切骨标志点,将其相连即水平骨切开线,线两端与左右垂直骨切开线相连,呈"小牛角"形,保存梨状孔下缘骨的完整.所有患者通过术前、术后的头影测量侧位X线片,正位像片做临床资料分析.结果 32例患者随访6个月以上,均取得满意的效果,上颌突度和开唇露齿明显改善.经测量分析上唇突度与上颌中切牙突度后退的比值为0.64:1.00.鼻唇角增大15.4.(P<0.01),人中延长和唇红变薄明显(P<0.01),鼻尖高度和鼻翼宽度基本无改变(P>0.05).结论 改进的上颌前部骨切开术操作简便,术后美学评价良好,未见发生牙-骨段坏死和继发鼻形态改变并发症,是矫正上颌前突畸形的首选术式之一.
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上颌前突患者总义齿修复的体会
临床工作中,因病人个体差异,经常遇到上颌前突的无牙患者.按常规难以做成正常的覆关系,不易取得满意的形态与功能.尤其当前突较重,上颌唇部过度丰满,下颌相对后缩较多,义不愿或不能接受手术整复时,我们采取上颌前牙区无基托,加厚上颌腭基托等方法.恢复咀嚼功能与面部形态,使之达到较理想的效果.
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上颌扩弓配合生长改良治疗生长期儿童骨性安氏Ⅱ1错(牙合)
安氏Ⅱ1错(牙合)是口腔正畸临床中发病率高,对牙、颌、面形态影响较大、治疗较为复杂的一种错(牙合)畸形.临床中发现许多骨性安氏Ⅱ1错(牙合)儿童存在上颌前突,下颌骨发育不足,并常常伴有上颌骨狭窄,当下颌前移后,出现上颌后份牙弓相对于下颌变窄,即上下牙弓宽度不匹配.故对于某些生长期儿童的骨性安氏Ⅱ1错(牙合),在使用固定矫治器前进行上颌扩弓配合生长改良治疗显得十分必要,可以大限度地改善面型,同时保证治疗效果的稳定.本文介绍一例生长期儿童的骨性安氏Ⅱ1错(牙合)的正畸治疗.
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快速上颌扩展矫治器
快速上颌扩展(Rapid Maxillary Expansion,RME)是一种较常用的矫形方法.它使用机械矫形力分离腭中缝,扩大上颌牙弓,以治疗上颌牙弓狭窄,前、后牙反牙合,上颌前突和牙列拥挤.
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儿童牙外伤Ⅲ.乳牙外伤的处理及对其继承恒牙的影响
乳牙外伤好发于1.5~2.5岁的儿童,发生率为4%~35%.乳牙外伤好发于上中切牙,上颌前突的儿童乳牙外伤的发生率是正常儿童的2~3倍.乳牙外伤发生后,对继承恒牙的影响程度如何?如何处理乳牙外伤,才能将其对继承恒牙的影响降至低?下面将针对这两个问题进行阐述.
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微钛钉种植体支抗在上颌前突正畸治疗中的临床应用
目的 探讨微钛钉种植体支抗在上颌前突矫治中的临床应用及其与传统支抗的区别.方法 选择上颌前突拔牙矫正的患者40例,随机分成实验组和对照组,每组20例.实验组使用微钛钉种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙,治疗前后利用X线头颅片进行测量分析对比.结果 所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善,拔牙间隙均关闭.实验组与对照组上中切牙切缘到Y轴距离(U1-Y)分别平均减少4.78 mm与2.63 mm,上中切牙长轴与前颅底平面形成的后下夹角(U1-SN)分别平均减少16.62°与13.75°,上、下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)分别平均增大20.86°与13.66°;两组治疗前后数值的差异均有统计学意义.而矫治后实验组U1-Y平均增大0.27 mm,差异无统计学意义(P > 0.05),对照组平均增大3.16 mm,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 微钛钉种植体支抗可避免上颌磨牙的前移,能为上颌前突畸形的矫治提供有效的支抗来源.
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Headgear-Twinblock矫治器治疗垂直生长型骨性早期Ⅱ类错的疗效分析
目的 探究Headgear-Twinblock矫治器对于治疗垂直生长型骨性早期Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效.方法 临床选取12例恒牙早期Ⅱ类Ⅰ分类错患者,年龄10 ~ 14岁,呈垂直生长型骨性下颌后缩病例,使用加口外弓Headgear-Twinblock矫治器治疗,疗程10 ~ 14个月,治疗前、后拍摄X线头颅定位侧位片进行分析.数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 A-horiz、Ui-horiz、Li-horiz、L6-horiz、Ar-pog、Ar-Go、Pog-horiz、Go-Me、Ui-Max、SNA、SNB、ANB、OJ、OB有统计学意义,颌骨改变明显.结论 Headgear-Twinblock矫治器在矢状向及垂直向均能有效抑制上颌骨发育,促进下颌骨生长,并可控制下颌骨顺时针旋转,对改善上颌前突伴垂直生长型的骨性Ⅱ类错患者侧貌疗效明显.
关键词: Headgear-Twinblock 上颌前突 垂直生长型 骨性Ⅱ类错 -
关键词:
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微钛钉种植体治疗上颌前突的临床效果
目的 探讨微钛钉种植体治疗上颌前突的临床效果.方法 分析武汉大学人民医院口腔科2016年2月~2017年2月收治的100例上颌前突患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统支抗治疗,观察组采用微钛钉种植体治疗.观察两组上颌前突患者治疗前后X线头影测量值,比较两组上颌前突患者临床疗效和并发症发生率.结果 两组上颌前突患者治疗前U1-Y、SNB、U6-Y、U1-SN、ANB、U1-L1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者U1-Y、U1-SN、ANB均低于同组治疗前,U1-L1均高于同组治疗前,观察组患者治疗后U1-Y、U1-SN、ANB均低于对照组,U1-L1高于对照组(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微钛钉种植体治疗上颌前突患者,临床表现改善良好,效果明显,并发症少,值得临床推广应用.
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正畸治疗对安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者下颌旋转与移动的影响
目的:探讨正畸治疗对安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者下颌旋转与移动的影响.方法:治疗组20例,非正畸治疗组18例.所有患者均无外科手术治疗史、无拔牙史和功能矫治治疗史.通过头颅侧位片采集患者治疗前、治疗后的头影测量数据进行分析.结果:正畸治疗可诱导安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者的下颌垂直向生长和颏点垂直向移位增加.上颌与下颌磨牙的垂直向或(牙合)向移动与下颌旋转及颏点的水平向移位无关.与对照组相比,两组之间在上颌磨牙的胎向移动和下颌旋转方面无显著性差异.结论:正畸治疗影响下颌的垂直向生长及颏点的垂直向移动,而对下颌旋转及上颌磨牙的(牙合)向移动无明显影响.
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口腔尖锐湿疣1例
患者,女,23岁,因上颌前突求治,常规口腔检查(口腔粘膜正常)、模型记录、拔4颗第一双尖牙、安装固定矫治器.矫治进行3个月后,患者主诉已怀孕,矫治正常进行,7个月后患者复诊时主诉上腭处有一小肿物,吃水果(橙类)时即缩小,过后恢复原形.无痛、无不适感.
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临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床分析
目的 观察临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床效果.方法 2001年6月-2012年6月收治的上颌前突畸形患者10例,均行正畸矫正联合上颌骨阶段性骨切开术(AMSO)治疗.观察治疗效果.结果 10例患者术后伤口均一期愈合,无严重手术并发症,根据X线测量分析及临床所见,均基本恢复了正常的外观效果和咬合关系,术后随访8~24个月,无复发.结论 只有正颌正畸联合治疗,取长补短,才能达到形态和功能完善结合的治疗目的 及稳定的疗效.
关键词: 上颌前突 临床正畸 上颌骨前阶段性骨切开术 -
自制蔬菜前庭盾矫治咬下唇不良习惯
错颌畸形不仅影响牙齿功能,牙列美观,而且还会影响患者的容貌,甚至造成心理障碍.咬下唇、舔口周属于常见口腔不良习惯之一.具有这种习惯的患者,轻者可因长期的牙齿机械刺激及唾液中的化学成分刺激而导致干燥性唇炎,重者可以因上牙列长期受间断作用力而致上牙唇倾、上颌前突、上牙间隙、下牙舌倾、下颌后缩等错合畸形,直接影响患者面部的美观,所以尽早克服咬下唇这一不良习惯是避免上述损害和畸形的根本途径.既往我们常常制作一些活动性矫治器如:下唇挡、前庭盾、焊接唇挡丝、舌刺等来纠正这些不良习惯,其中前庭盾属于应用比较广泛且较为有效的一种.但是这些矫治器制作复杂,佩戴后有不适感,容易损伤口腔黏膜.我们借鉴了前庭盾的治疗原理,用白菜帮作材料制作前庭盾,带用舒适安全可靠,共应用36例,均取得明显疗效,现介绍如下.
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策略性拔牙在成人正畸中的应用
成人正畸治疗与青少年正畸治疗在许多方面都有不同之处,成人正畸的特点主要表现为,由于牙周病,龋病、牙齿缺失随着年龄的增长而逐渐增加,常规的拔牙设计有时是不合适的,而应采用策略性拔除病损的牙齿,以达到拔除坏牙保留好牙,获得尽可能好的(牙合)关系.本文介绍2例成人安氏Ⅲ类骨性前牙反(牙合)伴牙周病及成人安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)的策略性拔牙治疗.报告如下:
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唇侧无基托上颌总义齿的制作及体会
在牙列缺失修复患者中,上颌前突,唇部过度丰满的病例按常规修复难以做成正常的覆<牙合>关系,不能取得满意的面部形态与功能,而且当上唇活动时易导致上颌总义齿的脱位.这些病例多数是在不能轻易手术整复的情况下,提出修复.笔者采用上前牙区唇侧无基托式上颌总义齿修复方法,使患者面部外形与功能取得较为满意的效果.
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矫治性修复深覆牙合前牙缺失的临床体会
重度深覆上前牙缺失,临床较为多见,其病因为上前牙缺失后随年龄的增长下前牙逐渐伸长,间隙变小或后牙过早缺失未能及时修复,磨牙症等各种因素使上下切牙失去正常的倾斜度,导致间垂直距离变小,形成上下前牙的深覆,严重者下前牙咬在腭侧牙龈上形成深痕,造成牙龈肿胀,易出血,骨组织吸收,牙齿松动,脱落以致整个口颌系统的改变,临床常见上颌前突式双颌前突,开唇露齿,在此情况下给修复工作造成很大困难,部分病例经调磨可采用固定修复但有一定的局限性,而有的患者经调磨后仍不能获得基托的理想厚度,使基托过薄,易折断,使修复失败,根据这种情况,我们采用先矫治深覆颌,利用平导压低下前牙,升高后牙,防止深覆的继续发展,获得一定的间隙,应用铸造腭面托舌背板与混合基托进行修复得到较为满意的效果.