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成人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治前后硬组织变化分析
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)是临床上很常见的错(牙合)畸形,由于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)严重影响患者的颜面美观,近年来,有大量成人患者要求正畸治疗.有关矫治前后面部硬组织变化的研究很多[1,2],本研究探讨成人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例矫治前后硬组织变化,希望对临床矫治起一定的指导作用.
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用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究
在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.
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MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例后软硬组织侧貌的变化
MBT直丝弓技术是直丝弓矫治技术的新发展[1],该技术是美国正畸医师Mclaughlin、英国正畸医师Bennett、巴西正畸医师Trevisi经20年的研究,在Andrews、Ruth直丝弓技术的基础上改进,于20世纪90年代末提出的新矫治技术.安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)分为牙性和骨性,牙性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)对面型影响不大,仅表现为牙性关系不调,而骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)除了磨牙关系为远中关系外,上下颌骨之间也存在明显的不调,面部侧貌为凸面型且代表上下颌关系的ANB角一般均大于5°[2].我们通过临床应用MBT直丝弓技术矫治骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)类拔牙病例,比较矫治前后软硬组织的变化,探讨MBT直丝弓技术的矫治特点和正畸治疗对软、硬组织侧貌的影响.
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安氏Ⅱ类1分类错的颅面形态
方法 1.患者的选择:作者选择58名年龄12-18岁的安氏Ⅱ1类患者为研究对象,性别不限,全部为恒牙 .对其的要求为为部分或完全远中关系,②上前牙唇向倾斜.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床矫治
安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形在临床上较为常见,其发病率为5%-18%.Angle分类法将这类错(牙合)畸形定义为磨牙为远中错(牙合)关系,上颌前牙舌向倾斜.
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磨牙后倾曲的力学特点及临床运用分析
支抗是正畸治疗过程中的关键问题,它常常是治疗成败的根本原因.固定矫治器中,正确地选择所需要的磨牙支抗类型并采取相应措施调控磨牙的支抗,对每一个拔牙病例都是十分重要的.特别是Angle Ⅱ类1分类错(牙合)病例和严重的前牙拥挤的拔牙病例,如果不能有效控制磨牙的近中移动,将造成拔牙间隙因后牙前移而丧失.本文主要讨论磨牙后倾曲增强支抗的力学特点,并对其在临床运用中的问题作了一些讨论.
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安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌骨的生长
安氏Ⅱ类1分类(简写安氏Ⅱ1)错牙合可使用活动矫治器、固定矫治器、正颌外科等方法治疗,对治疗后下颌骨的变化,各学者众说不一,本文对该类错牙合未接受治疗、不同生长发育期接受不同治疗下颌骨的变化、机理作一综述,使矫治取得更好疗效.
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安氏Ⅱ类1分类高角错(牙合)与下颌骨旋转
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)高角病例因同时存在水平向与垂直向不调,一直是正畸治疗的难点.近的一些研究认为该类错(牙合)的形成与下颌骨异常旋转密切相关.因此,在正畸治疗中如何促进下颌骨前上旋转,抑制下颌骨后下旋转,纠正垂直向与水平向不调已成为关注的焦点.本文就近年来安氏Ⅱ类1分类高角错(牙合)成因与矫治中下颌骨旋转因素的研究进展作一综述.
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Edgewise矫治器治疗AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形应注意的问题
AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形是临床上发病率高,对牙、颌、面形态影响较大、治疗较复杂的一种错(牙合)畸形.对此类畸形的矫治应根据其发病机制、生长发育状态和畸形表现程度的不同而采取不同的方法进行矫治.本文主要讨论应用Edgewise矫治器对AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形常规治疗中应注意的一些问题和有关处理方法.
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片段弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)
安氏Ⅱ类Ⅰ分类是临床上常见的错(牙合)畸形.经典的治疗方法有Begg和Tweed-Merrifield技术,Begg技术的Ⅱ类牵引常会引起上切牙伸长及下颌顺时针旋转;Tweed-Merrifield技术的定向力技术虽然能控制面部垂直高度的变化,获得较好的咬(牙合)关系,但弓丝弯制繁琐.而片段弓技术可使下颌第一磨牙近中移动,快速纠正磨牙关系,而且运用片段弓技术能防止牙列排齐时由于唇弓结扎所产生的唇倾作用,且弯制简单迅速.本文通过比较治疗前后的头颅侧位定位片的变化来研究片段弓技术的治疗效果.
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儿童安氏Ⅱ类第1分类错(牙合)畸形的矫治体会
1材料与方法①材料:本组24例,其中女性8例,男性16例,年龄9~13岁,平均11岁,均为安氏Ⅱ类第1分类错(牙合)畸形,临床表现为上前牙前倾,开唇露齿,覆盖5~8 mm,平均为6.5 mm,覆(牙合)均为Ⅱ°~Ⅲ°,X线投影测量上、下颌牙槽骨座夹角值均大于5.
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Bionator矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)
Bionator是一种调解舌位置,促进唇闭合,改善牙形态和牙弓关系以确定中性牙合的功能矫形器。由于病人使用舒适、制作方便、疗效确切,近年国外学者对它的研究仍处在不断深入之中。Mamandras(1990)研究发现,Bionator治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合能有效地刺激下颌骨的生长。本文作者应用Bionator临床治疗18例安氏Ⅱ类1类错牙合病例,取得满意效果。
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滑动法MBT技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)
在临床正畸时常会遇到安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形,其临床特征主要包括Ⅱ类远中磨牙关系;存在严重的上下颌矢状关系不调,上颌前牙唇倾且牙弓狭窄,下颌正常或后缩,伴有程度不等的深覆(牙合)和深覆盖.MBT技术是近二十年来发展的一门新技术,主要结合了Dr RichardMclaughlim、Dr JohmBemmett、Dr HugoTrerisi及其它众多临床医师的实践经验,它的矫治机理是主要强调牙及牙槽骨的变化;使用持续的轻力;联合使用各种口外(面弓、丁钩)和口内(腭杆、舌弓、Ⅱ类牵引、Nance弓)控制支抗的措施;以及特殊的排齐和整平技术,本研究就是使用滑动法MBT技术对临床上Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)进行矫正以观察疗效.
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Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类-分类错(牙合)畸形矫治效果分析
安氏Ⅱ类-分类错牙合畸形临床上非常多见,儿童在8~15岁期间,颌骨发育较为活跃,随着儿童的生长发育,畸形能在一部分儿童中得到自然矫正,但仍有相当一部分儿童不仅难以矫正而且加重,从而影响儿童颌骨发育,随之影响儿童面容及口腔功能,近年来,我院应用Twin-block功能矫治器[1]对15名患儿进行矫治,并以10名无条件接受治疗的患儿作对照观察,现报道如下.
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MRC预成功能性矫治器矫治Ⅱ类错颌的临床应用
MRC预成功能性矫治器是一种澳大利亚生产的上下颌合一的软质塑料功能性矫治器,主要用于6~10岁儿童错颌畸形矫治,纠正不良习惯,引导恒牙萌出,建立正常颌位关系,其引入我国时间不长,关于国人的应用少有报告.按Angle错(牙合)分类法进行错(牙合)畸形的分类统计,傅民魁等发表的调查结果示恒牙初期为72.92%,AngleⅡ类错(牙合)占19.41[1],发病率较高,危害很大.临床上早期矫治多选用活动矫治器、功能性矫治器或局部固定矫治器.但制作复杂,价格偏贵,影响发音.本文作者对8例处于生长发育期的Angle Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)病人,试应用MRC预成功能性矫治器,取得了很好的效果.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形拔牙与非拔牙病例的矫治体会
本文旨在探讨安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形矫治的有效方法.安氏Ⅱ类2分类错牙合,此类患者除有远中磨牙关系之外,前牙特征常为上中切牙舌倾,并伴深覆牙合及某种程度的拥挤,对此类型错(牙合)的拔牙设计不能简单地以牙弓间隙分析为依据,因为此类患者的矫治常采用开展前牙向唇侧以矫治上中切牙舌倾和新闭锁型深覆合,与此同时上前牙的拥挤也得以解除如轻易拔牙,很可能在牙弓中余留过多的间隙而使矫治陷于困难,下前牙也需唇向开展以建立正常覆盖关系,因此,对此类型患者除非牙弓有极严重拥挤,否则拔牙设计应慎重考虑.
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Forsus推杆矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)1例
患者,女,13.3岁,主诉:牙齿前突要求矫治.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常,家长及患者强烈反对拔牙治疗.
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46.形态学参数对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)成功矫治的预测价值
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骨性Ⅱ类1分类错患者经功能矫治后颞下颌关节变化的研究
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导萌器在Ⅱ类1分类错治疗中的作用
采用头影测量方法评估导萌器对Ⅱ类1分类错治疗的效果.研究颅、牙、面复合体的下列内容:上下颌骨、颌骨矢向关系、垂直向变化、上下牙槽、上下切牙关系以及上下磨牙间的矢向关系.材料和方法治疗组30例,女13例,男17例,初诊平均年龄9岁,27例为Ⅱ类1分类错 ,3例为Ⅰ类错 ,均为深覆 ,所有患者接受导萌器治疗平均为26个月,从同期开始治疗的60例中,根据10个月治疗后佳效果选出30例样本,治疗前后分别摄习惯位的头侧位片.对照组30例样本,女13例,男17例.26例为Ⅱ类1分类错 ,4例为Ⅰ类错 ,对照组均有深覆 ,无正畸治疗史.指导每个患者睡眠时戴矫治器,白天仅戴4 h,分4个阶段,每阶段1 h,每小时中,前半小时用重力咬矫治器1 min,再轻咬1 min,后半小时轻咬矫治器,始终保持上下唇接触.在26个月的观察期中,进行头影测量描图,数字化处理,通过比较、分析,评价实验组和对照组可能出现的差异.结果和讨论下颌生长量、下颌突度、下面高及前面高,下颌磨牙近中移位,下颌后份牙槽高度的增加均有统计学差异.同时显示,治疗后上切牙舌倾、下前牙前突改善,上下颌骨关系及磨牙关系改善,覆覆盖明显减少,上切牙的垂直向生长受抑制.本研究还表明,观察期间上颌骨生长无显著差异.作者认为,Ⅱ类错患者,为恢复其正常咬合,应用导萌器能显著改变颅面复合体,特别是牙和骨性区域的生长.[肖琼芳摘 陈扬熙校]