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前牙区即刻种植和延迟种植软硬组织的保存比较
目的 对前牙区软硬组织的延迟种植及即刻种植的保存效果进行比较.方法 将32例前牙缺失患者随机分为A、B两组,A组行即刻种植,B组行延迟种植,植入后的3个月通过拍片测量、临床检查来对种植后的软硬组织的保存效果进行比较.结果 两组患者的牙槽骨均得到了较好的保存,牙龈乳头高度与牙龈的边缘水平在治疗后均达到了理想效果.结论 两组患者治疗后均具有较好的美学效果,A组比B组的疗程短,前牙区采用即刻种植的方法可以推广.
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牙周炎患者即刻种植研究进展
随着牙周炎发病率越来越高,牙周炎成为口腔临床十分常见的疾病之一,是导致成年人牙齿缺失的主要原因.牙周炎主要导致牙槽骨的破坏,进而给种植修复增添了难题,牙槽骨的状态直接影响着种植体的状态.随着口腔技术不断发展,牙周炎已不再是即刻种植的绝对禁忌症.牙周炎患者即刻种植一方面可以缩短整个口腔治疗的周期,另一方面可以减少病人的花费与就诊次数.并且减少患牙牙槽骨(硬组织)吸收与附着龈(软组织)的丧失,尽可能的满足现代人的要求.现如今牙周炎病例即刻种植成为了临床口腔研究的热点.但是,对于牙周炎即刻种植该项技术,术后种植体愈后存留以及其周围软硬组织情况存在着争议.该文围绕牙周炎与即刻种植做一综述.
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颜面爆炸复合伤的救治
烟花、鞭炮、雷管等等爆炸伤以口腔颌面部严重创伤为主,常累及颌面颈部软硬组织、双眼和颅脑甚至心脏[1].
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Nd∶YAG激光治疗口腔疾患138例的临床疗效评价
近年来Nd∶YAG激光治疗口腔软硬组织疾患均收到良好效果.我们于1996年1月至2000年1月应用脉冲/连续Nd∶YAG激光治疗口腔疾患138例,获得较好疗效,现报告如下.
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新式口腔激光应用
背景与目的自20世纪90年代初起,超短激光脉冲(ultra-short laser pulses,USLP)就已成为医学诊断和组织处理领域研究的重点,大量关于等离子体介导消融(plasma-mediated ablation)机制,生物软硬组织激光消融及其对周围健康组织的影响等方面的研究成果已公开发表,在这些研究中,主要是关于USLP在牙科中的应用.
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活动矫治器与TN托槽联合矫治替牙期前牙90°扭转的临床分析
前牙90°扭转在临床上是并不多见的错(牙合)畸形,前牙90°扭转不但妨碍了口腔软硬组织的正常发育,也妨碍了牙齿及牙周组织的健康,对口腔的咀嚼功能、语言功能、颜面的美观等影响较大.活动矫治器与TN托槽联合矫治替牙期个别前牙90°扭转是利用活动矫治器的双曲唇弓上用釉质粘接剂粘贴的TN托槽做结扎加力,达到扭转牙的正位排齐.
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石膏模型材料对义齿精确度及物理性能的影响研究进展
模型材料是用来制作口腔软硬组织阳模的材料[1]。包括研究模型、工作模型、单个牙和全牙列的模型以及用于铸造用的修复体的代型等。牙科用模型材料以石膏为主要代表,此外还有蜡和树脂类模型材料。
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影响种植体周围软硬组织愈合反应的研究
目前国际上公认的骨结合成功标准是第1年边缘骨吸收<1.0 mm,之后平均每年<0.2 mm,无松动,种植体周围无X线透射像区,无疼痛、感染和感觉异常等症状,5年观察期成功率在85%以上[1].种植体早期边缘骨吸收是影响种植体长期稳定性和成功率的关键因素[2].种植体周嗣的骨吸收始于种植体颈部周围骨皮质,大部分发生于一期手术至负荷后1年时间段.而且种植体边缘骨吸收时大部分发生种植体周围炎症,种植体就位时边缘骨应力过大,引起骨代谢障碍.Oh等[3]曾在2002年提出导致早期骨吸收的几个原因是手术操作不规范,种植体周嗣情况,微小裂隙,负荷超载,生物学宽度,颈部顶模型因素等.Albtrktsson等[4]认为种植体在皮质骨周同骨结合比较理想.众所周知90%-95%种植体间接与骨组织接触,大多数临床试验结果的数据稍微偏高.
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浅谈拔牙后常见的并发症及处理
牙拔除术作为一种外科手术,不可避免地造成患者术区软硬组织的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等局部反应,其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足,或发生的并发症不了解所致[1-2]。下面就拔牙术后发生的常见的并发症逐一浅述。
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额颞部良性肿物切除手术切口的选择
颌面部软硬组织良性肿物为常见病.以往,额颞部良性肿物手术治疗多采用肿物表面顺皮纹方向的切口[1],随着人们对美学要求的提高,此类切口术后遗留面部瘢痕的缺点,日益不为患者接受.近年来,我们采用发际内和眉弓上缘切口手术治疗,此类切口位置隐蔽,术后瘢痕不易被发现,取得了满意的治疗效果.
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MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例后软硬组织侧貌的变化
MBT直丝弓技术是直丝弓矫治技术的新发展[1],该技术是美国正畸医师Mclaughlin、英国正畸医师Bennett、巴西正畸医师Trevisi经20年的研究,在Andrews、Ruth直丝弓技术的基础上改进,于20世纪90年代末提出的新矫治技术.安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)分为牙性和骨性,牙性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)对面型影响不大,仅表现为牙性关系不调,而骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)除了磨牙关系为远中关系外,上下颌骨之间也存在明显的不调,面部侧貌为凸面型且代表上下颌关系的ANB角一般均大于5°[2].我们通过临床应用MBT直丝弓技术矫治骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)类拔牙病例,比较矫治前后软硬组织的变化,探讨MBT直丝弓技术的矫治特点和正畸治疗对软、硬组织侧貌的影响.
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气道与颅颌面形态关系的研究进展
上气道是由软硬组织组成的筋膜管,其形态与颅颌面形态关系密切。目前,临床上常用的上气道评估方法有体格检查、内镜和影像学检查,其中CBCT在上气道三维结构测量分析中具有明显优势。错畸形的发生与上气道形态异常密切相关。不同矢状骨面型与垂直骨面型错畸形患者上气道形态也存在个体差异。本文就气道与颅颌面形态关系的研究进展做一综述。
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应用直丝弓矫治器对双牙弓前突进行拔牙矫治前后颌面软硬组织的变化
目的观察直丝弓矫治器对双牙弓前突病例的矫治效果.方法选择16例双牙弓前突的病例,均拔除四个第一双尖牙,应用直丝弓矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验.结果上前牙至NA的距离平均减小5.25mm,角度减小13.25°,下前牙至NB的距离平均减少4.94mm,角度减少9.41°.上下中切牙角增加20.63°.鼻唇角平均增加12.81°.软硬组织侧貌得到明显改善.结论对双牙弓前突病例的矫治直丝弓矫治器可以达到其他固定矫治器的效能.而且因其托槽已带有一定的转矩、转倾轴和冠凸距,可以缩短矫治时间,是一种更先进的矫治器.
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从手工制作到自动加工——数字化口腔修复治疗技术的发展
口腔修复学是一门集口腔医学、医学、美学、生物力学和材料学等现代自然科学为一体的实践性较强的学科.数百年以来,口腔修复科一直在沿用传统的修复治疗模式,即由临床医师为患者制定修复治疗方案、预备口腔软硬组织,通过制取印模的方法获取患者口腔或颜面部的解剖形态,再按常规制作步骤完成具有特定形态和功能的修复体,终完成修复治疗.这种口腔修复临床治疗模式是以医师和技师的理论水平、临床经验和操作能力为基础,实现各类病例的临床修复治疗,因此对口腔修复医师和技师的临床经验和技能有较高的依赖性.数字化技术为口腔修复学开辟了崭新的修复治疗模式.
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牙冠延长术的临床应用
牙冠延长术是一种建立在生物学宽度理论基础上同时涉及牙周软硬组织的牙周外科手术,通过牙龈成形、翻瓣联合牙槽骨修整术的方法,降低龈缘位置、去除和修整相应的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构,重建生物学宽度并延长临床牙冠,从而有利于牙齿的修复和解决美观问题。近年来,随着牙周美学治疗以及牙周修复联合治疗的广泛开展,牙冠延长术在口腔临床治疗中的应用愈加普遍,适用于暴露外伤折裂牙和残冠残根的龈下断面、恢复侵犯生物学宽度修复体的牙周健康、增加过短牙冠的修复固位力以及改善牙齿被动萌出不足导致露龈笑的美观问题等。本讲座将从手术原理、适应证和禁忌证、手术步骤以及疗效影响因素等四个方面讨论牙冠延长术的临床应用要点。
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骨性Ⅲ类错颌治疗后颌软硬组织变化的相关性研究
目的:探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错NFDD9后,其上下颌软硬组织的相关性变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错NFDD920例,通过治疗前及治疗后1周内摄取的 X 线头颅侧位定位片投影测量法分析,研究正畸、正颌联合治疗后上下颌软硬组织的相关性变化.结果:SNA 角与上唇基角 S-N'-Sn 未见明显相关性;涉及下颌及颏部的 SNB 角与下唇基角 S-N'-Si 和 SND 角与软组织 S-N'-Pg' 有显著的相关性变化.结论:对正畸、正颌联合治疗的成人严重骨性Ⅲ类错NFDD9,不能仅以NFDD9、颌的分析来预测软组织侧貌的改变,而面下1/3软组织的形态变化常与硬组织变化一致,较容易预测.
关键词: 骨性Ⅲ类错NFDD9 正畸正颌治疗 X线头影测量 软硬组织 -
微创技术在拔牙术的临床应用
随着微创技术引入医学领域,口腔颌面外科拔牙术也应用了这项技术[~6].微创技术可降低拔牙术中、术后并发症,减少软硬组织的损伤,大限度保存牙槽骨量,为后期缺失牙或牙列修复提供有利条件,提升患者的生存质量.现回顾性分析2011年3月至2012年6月我院650例患者实施微创拔牙术的临床资料,报告如下.
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正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错畸形的效果分析
目的 探讨正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错畸形的效果.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院行正畸-正颌联合手术治疗的31例成人骨性Ⅲ类错患者的临床资料进行分析,比较治疗前后的硬组织、软组织测量指标变化.结果 治疗后的硬组织指标SNA、SNB、ANB、U1-NA角度及距离、L1-NB角度及距离、U1-L1、NP-FH、NA-PA、Wits、FMA、FMIA、IMPA、ANS-Me、ANS-Me/N-Me、Overjet以及Overbite显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的软组织指标FCA、NLA、ULP、LLP、EP-UL、EP-LL显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错正畸-正颌联合治疗具有较好的临床效果.
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固定矫治器矫治错(牙合)畸形的临床应用研究
错(牙合)畸形是危害人类健康的三大常见口腔疾病之一,患病率高达48.87%.错(牙合)畸形不但妨碍口腔颌面部软硬组织的正常发育、妨碍牙齿及牙周组织的健康,而且影响口腔功能及颜面的美观,甚至危及患者的身心健康.矫治器是矫治错胎畸形的一种机械装置,具有高效、三维定向移动牙齿等优点,由于历史的原因,我国的错(牙合)畸形矫治技术远远落后于西方发达国家,固定矫治技术在我国广泛推广存在一些问题.鉴于以上问题,课题组于1984年起在江苏省率先引进固定矫治技术,在引进消化的基础上,围绕上述存在问题,广泛开展固定矫治器的临床应用研究,大大扩大了方丝弓等固定矫治器的矫治范围,并使方丝弓等固定矫治技术更适合于我国国情,更便于国内推广使用.
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游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析
口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量.所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点.随着显微外科技术的成熟,游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损取得了很大进展.我院自2003年1月-2008年2月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例,手术均获得成功,现报道如下.