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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗脱垂痔100例临床观察
我院采用保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗治疗脱垂痔100例取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性70例,女性30例;年龄16~70岁,平均42岁;病程1~20年,平均10年,全部有便血症状,其中30例有直肠黏膜内脱垂.
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全胃切除后消化道重建术式改进
全胃切除术后消化道重建方法多达50余种,但尚无完全符合生理的方法.我们分析总结各种术式的优缺点,着重解决代胃肠袢成形和成形抗反流方面的问题,在实践中应用食管空肠袢式吻合、输出入袢双侧侧吻合、输入袢环形结扎的方法32例,现报告如下.
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牙周夹板固定前牙的临床疗效观察
牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的慢性进行性破坏性疾病,是中老年人丧失牙齿的主要原因[1].我科对35例中老年人牙周病的松动前牙采用钢丝连续结扎加光固化复合树脂夹板固定,配合牙周病基础治疗,经临床观察,随访3年,疗效满意,现报告如下.
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痔结扎注射术治疗症状性环状混合痔的临床观察
现代观念认为的痔实际上是肛管部位正常的解剖结构,是由特殊的动静脉交通构成的血管团,该血管团具有血管海绵体样的作用,对精细控便具有重要意义.
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平脐轮套扎对新生儿脐带脱落的效果
目的:探讨平脐轮套扎对新生儿脐带脱落的效果.方法 对两种不同部位扎脐的1000倒新生儿脐带脱落情况进行全程观察.结果 平脐轮扎组干燥脱落时间平均时间为109h,距脐轮0.5cm处扎组平均时间是160h,前者干燥脱落时间明显比后者短(P <0.001).分析两组脐带全部脱落率结果显示:前者全部脱落率为80%,显著高于后者(15%),两者差异有极显著意义(P<0.001).结论 平脐轮套扎方法明显优于距脐0.5cm处套扎法.
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浅谈输卵管结扎对卵巢癌影响
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率高的一种肿瘤,已成为严重威胁女性生命及健康的棘手的问题之一.现如今,对于输卵管结扎对卵巢癌影响的机制尚不十分明确,有待进一步研究,本文就输卵管结扎对卵巢癌影响做出一些简要的分析.
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TST术中视窗内粘膜桥的两种不同处理方式的临床疗效观察
目的:观察TST术中视窗内粘膜桥的两种不同处理方式的临床效果.方法:术前术后均接受中医疗法.将135例Ⅲ、Ⅳ度痔且TST术中使用三开口肛门镜均在视窗内形成粘膜桥的患者随机分成两组.治疗组视窗内粘膜桥采用先从粘膜桥基底结扎,后剪断,再结扎的处理方式,对照组采用先剪断粘膜桥再结扎的处理方式,观察比较两组病例在处理粘膜桥所用时间,术中出血情况,术后疼痛,尿潴留等不良反应.结果:两组患者均痊愈,但在处理粘膜桥所用时间,术中出血情况方面,治疗组明显优于对照组.结论:TST术中视窗内粘膜桥先从粘膜桥基底结扎,后剪断,再结扎的处理方式在缩短处理时间及减少术中出血方面优于先剪断粘膜桥再结扎的处理方式.
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改良B-Lynch缝合术及结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中难治性出血的体会
产后出血是产妇严重的并发症,本院近年来对剖宫产术中出现难治性产后出血的妇女,采用改良B-Lynch缝合术及结扎双侧子宫动脉上行支,效果满意,现总结分析如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月~2012年12月本院剖宫产终止妊娠24例,平均年龄27.4岁,孕周39.1周,均为足月初产妇.剖宫产指证为头盆不称、胎儿窘迫、子痫前期、臀位、羊水过少等,均采用持续硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术.所有患者均未合并子宫肌瘤或子宫腺肌病,无前置胎盘和胎盘早剥,术前凝血功能正常,剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血.
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不结扎主、骶韧带在阴式全子宫切除术中应用的临床观察
目的:探讨不结扎主、骶韧带在阴式全子宫切除术中应用的临床疗效.方法:收治行阴式全子宫切除术患者118 例,随机分为观察组 60 例和对照组 58 例,观察组采用主、骶韧带不结扎方式,对照组采用主、骶韧带结扎方式,比较两组的临床疗效及并发症.结果:在观察组,手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:阴式全子宫切除术中对主、骶韧带不结扎可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后恢复,降低手术相关并发症,临床疗效满意.
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颈部血管损伤患者2例的护理体会
目的:颈部刀伤患者一般情况突然,病情危急,需要医生和护士及其他医务人员密切配合,积极协作才能为患者生存争取时间,在积极抢救成功以后的康复护理也相当重要,只有提供过硬的急诊抢救技术和优质的身心整体护理,患者才能安全康复。本文介绍了2例抢救成功的颈部刀伤致一侧颈总动脉结扎患者的护理。
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巨大结节性甲状腺肿术中结节大出血的预防与处理
目的:探讨巨大结节性甲状腺肿术中结节大出血的预防与处理.方法:2003年~2008年6月手术治疗102例结节性甲状腺肿,其中5例巨大结节术中发生大出血,回顾性分析其术中处理方法的得失.结果:5例巨大结节术中出血300~1000ml,平均600ml.所有手术切口均偏小,且所有巨大结节均为混合密度,均行术中穿刺抽吸.结论:结节性甲状腺肿手术时切口要适当,混合密度结节不宜穿刺,在结节内结扎出血血管较为方便.
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胆总管横断伤的处理体会
随着腹腔镜技术的普及,越来越多的基层医院已经或者正在着手开展腹腔镜胆囊切除术,由于患者的解剖结构异常或术者手术经验不足,难免造成胆总管横断伤,如果不及时处理,将给患者和术者造成极恶劣的后果,2002年8月至今开展腹腔镜胆囊切除术5000余例,其中3例不慎误断胆总管,立即给予中转开腹行胆总管对端吻合,采用暂不结扎,待全部缝好再逐一结扎的方法吻合,由于视野更清楚,暴露更充分,手术难度相对降低,取得了良好效果,体会如下.
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树脂黏接夹板和托槽固定在外伤松动牙中的临床应用
口腔颌面部损伤常常伴有牙齿的折断、松动甚至完全脱落,松动脱落牙及时的复位和固定是治疗成功的关键.临床常用的固定方法有金属丝结扎、牙弓夹板、树脂黏接夹板、托槽固定等,其中树脂黏接夹板及托槽固定应用更为广泛.本文对这两种固定方法的操作时间和临床疗效进行了比较分析.
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前置胎盘剖宫产术中出血防治研究
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出血的防治措施.方法:126例因前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的60例(研究组),未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的66例(对照组),比较两组的术中术后出血量.结果:研究组术中、术后出血量均比对照组明显减少.结论:术中结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血.
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外伤性完全脱位牙即刻再植的临床体会
目的:观察脱位牙再植后用结扎丝固定的近、远期临床疗效.方法:常规再植复位后,用结扎丝固定,定期复查.结果:30例患者中,显效20例,有效10例.结论:钢丝结扎固定脱位牙再植效果较理想.
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手指末节断离原位缝合疗效观察
外伤引起的指端断离在临床上十分多见,断指发生率较断肢高达数倍以上[1]。从1991年6月至1999年3月,我科接诊手指末节断离伤20例(21指),选择断离指端原位缝合术,取得了满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男14例,女6例,年龄6~59岁,平均年龄18.6岁。全部为切割伤,远端无挤压和捻挫伤,边缘整齐,其中拇指2例,食指13例,中指5例,小指1例。末节完全离断5指(末节完全离断系手指关节方面以远的完全性分离)。部分断离16指(部分断离系手指末节仅大部分皮肤、皮下组织及指骨完全断离)。21指中断端在甲半月基底线以远的有12指(57.1%);在手指末节关节面至甲半月基底线间的有9指(42.9%)。1.2 手术方法 常规碘酒、酒精消毒皮肤;离断面先用0.1%新而灭液洗涤创面,再用生理盐水彻底冲洗,不结扎边、静脉血管,根据指甲、甲沟,骨髓腔等的截面位置,将远端近端断截面准确对齐,间断缝合,不宜逢合过密、结扎过紧,以利积血排除,未损伤指甲者,尽量保留指甲,指甲横断或斜形断裂者,原则上原位缝合,不予拔除。术后用指板于以外固定(不需要内固定),指端显露,有利观察断指血循环,术后使用阿斯匹林,菸酸及抗生素。
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1].产后出血导致的子宫切除率为0.14%.产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性.2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果.现总结如下.
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腹股沟疝无张力修补术后顽固性疼痛1例诊治体会
病历资料患者,男,64岁,因右侧腹股沟斜疝行无张力修补术,术后切口Ⅰ期愈合,但患者术后不久出现的口下端疼痛,呈持续性,以咳嗽、活动、伸髋时加重,疼痛向阴囊放射,屈髋稍有缓解,于髂前上棘内侧封闭,疼痛可暂时缓解.术后半年经物理和药物治疗后无明显改善.查体:右腹股区一约6cm长手术瘢痕,无红肿、硬结、切口下端有轻压痛,根据患者疼痛的特点,疑及髂腹股沟神经受累,手术行原网片取出,切断髂腹股沟神经,远端结扎,加Bassimi修补术,术后切口Ⅰ期愈合,疼痛缓解.
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男性输精管绝育技术新进展
随着人口的急速增长,已经引起全球有关部门的重视,控制人口已经成为全球关注的焦点.目前,节育措施以女性为主,男性节育人数和节育方法均落后于女性,然而,男性具有特有的生理解剖特点,其节育方法比女性更简便、安全.输精管结扎术是男性节育的主要措施之一.输精管结扎术是将两侧输精管结扎和切除一小段,以使精子不能再通过输精管排出体外,由于精子和卵子不能相遇进而达到节育的目的.输精管结扎术是一种简单、经济、安全、有效的小手术.主要包括输精管结扎术、输精管栓堵术、输精管电凝术、输精管内节育装置(IVD)绝育术等.本文就近年来国内外在输精管绝育术方面的新进展情况进行阐述.