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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见,目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选,但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植[1]。固定桥修复需要去除大量的牙体组织,特别是对于活髓牙有露髓的危险,在临床过程中患者很难接受,同时由于基牙条件差,不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案[2]。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙,较少切削牙体,美学效果良好,方便无创拆除。
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牙齿掉了,也能再“种”说说人类的“第三副牙齿”——种植牙
种植牙算不算假牙?种植牙就好比种树,“刨个坑,然后把树种进去,填好回土”.严格意义上,种植牙也算是假牙的一种,它是将人工材料制成的种植体植入缺牙区的牙槽骨中以替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙.由于种植牙是修复口腔功能理想的假牙,相比其他的烤瓷牙、牙套等,种植牙具有更加安全、牢固等特点,因此享有“人类第三副牙齿”的美誉.一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成.由于手术选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何副作用.而且,即使种植牙的骨结合失败,人造牙根也可以取出,待骨愈合后再做种植,或者改用其他修复方法,因此对患者而言也相对安全便利.
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缺牙不镶危害大
牙齿缺失(缺牙)是一种常见的口腔疾病.有些人认为,缺失一两颗牙没关系,其余的牙依然可以行使功能.甚至还有人认为,人老了迟早是要掉牙的,等所有牙都掉光了再镶牙也不迟.这些观念都是错误的.那么,缺失牙不尽早修复有哪些危害?1.咀嚼功能变差牙齿缺失后,首先是咀嚼功能受到影响.其影响程度与缺牙的部位及数量有关.前牙缺失会影响对食物的切割和撕咬功能,后牙缺失会影响对食物的研磨和捣碎功能.
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口腔修复学实验课的几点改进
口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果.
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固定义齿与正畸联合治疗伴错(牙合)畸形的牙列缺损
临床上常见伴发错(牙合)畸形的牙列缺损病例,用常规的修复方法,虽然能够修复缺失牙余留的间隙,但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果.
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玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中应用的效果观察
刷牙方法不当、应力集中等多种因素常导致牙体楔状缺损.当牙髓暴露后,经过完善根管治疗,需要做全冠修复或成为修复缺失牙的基牙.为防止其折断,本研究利用玻璃纤维桩复合树脂核加强其牙体强度,防止楔状缺损牙根管治疗后折断,临床效果较满意.
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压膜保持器的缺失牙镶嵌法
正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法.
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金属基托舌侧预留网的技工制作
在临床工作中,选择金属基托可摘局部义齿修复缺失牙的一些患者,如果当余留牙健康状况不稳定,戴用义齿一段时间后可能发生新的天然牙缺失.传统加牙修理方法采用在金属基托上加焊,形成与树脂人工牙的连接.义齿设计为金属基托制作舌侧预留网可以更好的解决这个问题,当患者发生新的天然牙缺失,同时旧义齿使用良好的情况下,可借助舌侧预留网使树脂与金属基托相连,达到添加人工牙、修复缺失牙形态、恢复口腔和牙列生理功能的目的.
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上海市离退休干部失牙及修复状况调查
目的:调查上海离退休干部的失牙和修复状况.方法:对415位离退休干部,其中男性339人,女性76人;年龄60~80岁,平均年龄66.72岁,进行统计分析.结果:总失牙率81.93%.受检人群中,全牙列缺失率2.17%,牙列缺损率79.76%.单颌牙列缺失(伴牙列缺损)率4.81%.人均失牙5.58只.缺失牙以第一磨牙和第二磨牙为多,以下依次是第二双尖牙,第一双尖牙和前牙.失牙数少的是尖牙.后牙缺失人数和失牙数目显著多于前牙;失牙数随年龄增长而增多,男女性别差异无显著性.失牙原因首先是龋病,占50.16%;牙周病其次,占28.38%;龋病合并牙周病占12.87%;外伤3.63%;其他4.29%.龋病失牙女性多于男性;牙周病失牙男性多于女性.失牙人群义齿修复率为45.29%.活动义齿占64.05%;固定义齿占35.95%.9.74%的人同时有2种修复体.修复体平均使用时间为7.74年,长已达50年.活动义齿中不合格修复体占72.80%;固定义齿中不合格修复体占41.82%.结论:上海市离退休干部的牙齿状况值得关注.需重新制做义齿的比例其高,为被检人群的72.29%.
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犬埋植型与非埋植型种植体骨界面改建的组织学定量测定
在恢复缺失牙的治疗中,临床上传统的埋植型种植体应用已较广泛,但随着人们对种植体骨界面生物力学研究的深入,有学者提出种植体植入后给予适当的功能刺激有利于骨的生长和改建 [1].我们通过组织学定量测定,比较两者受载后种植体-骨界面改建的动态变化,从定量的角度分析其种植体-骨界面结合的异同.
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双层牙冠固定修复牙列缺损一例
笔者完成了双层牙冠半固定修复牙列缺损1例,现报道如下. 患者,女性,61岁,于中山大学光华口腔医学院修复科就诊.主诉:上前牙拔牙半年,要求修复缺失牙.
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百强固位纤维
百强固位纤维是法国碧兰公司新推出的一种牙科用多功能固位纤维(注册证号:国食药监械(进)字20072630324),主要用于:松动牙固定、正畸后的保持、缺失牙即刻复位、固定或修复临时桥体、间隙保持器.
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百强固位纤维
百强固位纤维是法国碧兰公司新推出的一种牙科用多功能固位纤维(注册证号:国食药监械(进)字20072630324),主要用于:松动牙固定、正畸后的保持、缺失牙即刻复位、固定或修复临时桥体、间隙保持器.
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乌鲁木齐地区青少年恒牙形态及数目异常的分析
目的 探讨乌鲁木齐地区青少年先天缺失牙、多生牙、过小牙的发生率及好发部位.方法 本文观察和分析了620例患者的全颌曲面体层X线片,均无恒牙拔牙史或牙齿损伤史.结果 先天缺失牙(包括第三磨牙)的发生率为45.48 % ,第三磨牙的缺失发生率为32.58% ,缺失牙的好发部位依次为上颌第三磨牙、下颌第三磨牙、下颌侧切牙、下颌中切牙、上颌第二双尖牙等;多生牙发生率为2.58%,好发部位是上颌切牙区.过小牙的发生率为6.30%,其主要为上颌侧切牙.结论 牙齿先天缺失在人群中的发生率明显高于多生牙,缺失牙主要发生在功能相对弱的牙位上;缺失牙与过小牙之间存在一定联系.
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种植修复戴冠
口腔种植修复是目前常用的牙列缺损修复方法,其兼具优良的功能及美观,越来越为人们所接受和青睐.修复体试戴是种植修复的后一步,即将牙冠以粘接或螺丝固位的方式固定在种植体基台上,代替缺失牙行使咀嚼和美观功能.
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128例80岁以上老年人缺牙情况影像学分析
目的:通过对影像学资料的回顾分析,初步观察分析北京地区80岁以上高龄患者缺失牙以及余留牙情况,以期为制定高龄患者的口腔医疗保健措施提供参考依据.方法:获取128名80岁以上初诊患者的曲面体层影像资料,由两名医生分别独立对口内除第三磨牙外的其他牙齿的情况进行判读,并分为缺失牙、种植牙、残根和残留牙四类.从患者个体水平及牙位水平对各类牙齿进行统计和分析.结果:所有研究对象平均余留牙数为17.84±7.36颗,47.66%的患者余留牙数不小于20颗.口内残根数平均为2颗.接受过种植治疗的患者为6人,仅占研究对象总数的4.69%.牙列缺失的比例1.56%.结论:通过曲面体层片对口腔内牙齿情况进行分析是一种较可靠的研究方法.北京地区门诊患者中,80岁以上患者平均余留牙不足20颗,磨牙缺失率较高.
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1510名老年患者的义齿修复情况调查
随着我国老年人的日趋增多,人们愈发关注老年人的口腔健康,而老年人的义齿修复问题,也是临床上需要研究及亟待解决的重要问题之一.
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微创技术在拔牙术的临床应用
随着微创技术引入医学领域,口腔颌面外科拔牙术也应用了这项技术[~6].微创技术可降低拔牙术中、术后并发症,减少软硬组织的损伤,大限度保存牙槽骨量,为后期缺失牙或牙列修复提供有利条件,提升患者的生存质量.现回顾性分析2011年3月至2012年6月我院650例患者实施微创拔牙术的临床资料,报告如下.
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金属背板式可摘局部义齿
临床上常见牙列缺损的患者,双侧游离端缺失不在少数.而部分患者由于没有及时修复缺失牙,余留牙代偿性咀嚼食物,长期下来,导致余留的前磨牙(牙合)面甚至前牙切缘磨耗,重者垂直距离降低,咀嚼效能下降,甚至影响了颞颌关节的正常功能.此时,采用传统的铸造支架修复,垂直距离就很难恢复.即使恢复了垂直距离,但前磨牙之间失去接触,咀嚼效能必然下降.本文介绍一种金属背板式可摘局部义齿,在修复缺失牙列的同时能恢复正常的垂直距离.
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补牙的学问
牙齿缺失后,很多人对于镶牙、种牙存在一些疑惑.比如,掉了牙可以马上补吗?牙齿缺失后是镶牙好还是种牙好?种牙时,是否很痛?疑惑一:传统的镶牙有哪些优缺点?传统的镶牙,就是义齿,有两大类.一是固定义齿,二是可摘义齿.固定义齿一般要把缺牙区两端或一端的天然牙磨小作为基牙,然后做成人工牙套上去,用黏结剂黏结固定在基牙上,依靠邻牙支持和固定.这种假牙的优点是咀嚼比较有力、舒服,大的缺点是需要把缺失牙两边的自然牙磨小.固定义齿一般用陶瓷、烤瓷、金属等材料制作,多适用于缺失牙较少的患者.