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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见,目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选,但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植[1]。固定桥修复需要去除大量的牙体组织,特别是对于活髓牙有露髓的危险,在临床过程中患者很难接受,同时由于基牙条件差,不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案[2]。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙,较少切削牙体,美学效果良好,方便无创拆除。
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脂肪干细胞的生物学特性及其在口腔种植修复中的应用前景
在口腔种植临床工作中,经常遇到骨量不足的问题.骨量不足严重影响种植手术和后期修复方案的制订.对于骨量不足的患者,一般仅能选用较细或较短的种植体,而且往往需要骨增量技术来加以弥补骨缺损.例如上颌后牙区骨质吸收后窦嵴距不足,往往需要进行上颌窦提升术.而前牙区骨量不足的患者在进行种植修复时美学风险较高,通常也需要植骨.
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小腿及足踝部软组织缺损皮瓣修复
目的:总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮辨选择方案.方法:选取自2015年5月10日~2016年5月10日间来我院接受治疗的21 例小腿下段及足踝部软组织缺损修复的患者作为研究对象,对小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、动脉穿支皮瓣、游离皮瓣、交腿供血皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果.结果:21例皮瓣均成活 ,其中表皮层坏死1例,换药愈合,感染渗出1例,经换药闭合,余均1期愈合.其中1例远端表皮层坏死,换药后愈合;1例伤口感染渗出时间长,换药后伤口闭合.术后通过对患者随访3个月~2年发现,21例患者术后均没有出现破溃,功能及外观均恢复良好,21例患者中有2例皮瓣行修薄整形,还有1例患者有足跟部瘢痕,部分恢复足部皮瓣感觉,穿软鞋才能行走,行走后没有发生溃破.结论:小腿及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证,并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择.
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颅颌面创伤后期的修复难点和解决方案
颅颌面部结构复杂,一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍.延误诊治或诊治失误会引起颅颌面部骨错位愈合,并致颅颌面部畸形和缺损.根据颅颌面创伤部位、缺损畸形在治疗方法上的特点,分别阐述修复方案.
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机械牵拉诱导骨骼肌卫星细胞激活的分子机制研究进展
了解卫星细胞激活过程中的控制因素,有利于设计出更好的促进骨骼肌发育和修复方案,以应用到运动科学(提高运动员机能表现)和健康科学(特别是肌肉萎缩和Sarcopenia的治疗方法)领域.1骨骼肌卫星细胞的激活卫星细胞的激活是提供新的肌细胞核(融合成新的肌纤维或当前肌纤维肥大)的第一步,骨骼肌发育、损伤修复的过程中同样需要卫星细胞的激活.在成体骨骼肌中,处于静息状态的卫星细胞只在适当的条件(损伤、运动刺激、牵拉或去神经)下被激活(进入细胞周期)[1].激活的卫星细胞移位到损伤位点,进行DNA复制,增殖、分化融合到肌纤维上或形成新的肌纤维,通过这种途径,肌细胞核增加,也为骨骼肌肥大奠定基础.
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胫骨内侧平台骨折合并外侧副韧带损伤的 修复方案及其疗效相关研究
目的 探讨胫骨内侧平台骨折合并外侧副韧带损伤的修复方案及其疗效.方法 回顾性分析2015年5月~2017年2月共收治78例胫骨内侧平台骨折合并外侧副韧带损伤患者,其中保守治疗32例,手术治疗46例,其中Ⅰ期修复28例,Ⅱ期修复18例.Ⅰ期修复组采用骨折均切开复位内固定和韧带修复术治疗,Ⅱ期修复组采用缝合匠肌动力修复、髂胫束静力修复、髂胫束加1/2半腱肌静力修复治疗.对患者进行随访,观察术后修复情况.结果 经过随访统计,保守治疗组膝关节功能评定结果为81.25%,Ⅰ期修复组为100.00%,Ⅱ期修复组为94.44%,提示Ⅰ期修复组优良率高.修复的膝外侧副韧带损伤部位以中间断裂为主.结论 对于胫骨平台骨折合并外侧副韧带损伤的患者,Ⅰ期修复效果理想,应着重注意修复术后中间断裂情况,值得进一步研究.
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牙外伤根充后牙根完全吸收l例
患者,女,15岁,上前牙缺失,要求修复.检查:12缺失,牙龈表面色泽稍红,牙槽突低平,余未见异常.建议患者拍摄根尖片,以确定修复方案.根尖片可见:12缺失,缺失区牙槽骨密度降低,牙槽呈弧形吸收,吸收程度与对侧比较已达根尖以下,同时,12-缺失处明显可见两根密度较高的似牙胶尖样的针状物质.追问患者病史,其家长述该患者三年前曾受外伤,牙冠折断,在当地县医院做根充治疗后,桩冠修复.一年前,所修复的桩冠逐渐松动,后脱落.根据病史,可推断该患者为牙外伤根充治疗后牙根全部吸收.该患者遗留的针状物于局麻下手术取出,经证实,确为牙胶尖.
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利用PBL法在整形外科教学中引发的对学科的思考
1整形外科的学科特点
整形外科是一个兴起于第二次世界大战,并且在战后和平时期得到高速发展的专业性强、涉及范围广的三级学科。它不同于其他以解剖区域为分界的学科分支,其学科的内容是由“整形”或“整复”的目的所定义的,包含了整形和美容两大部分,分别承担修复疾病伤残和提升正常人容貌的两大功能。其诊治范围涉及全身,从头到脚,由表及里,涵盖了体表肿瘤、瘢痕、先天和后天因素导致的畸形及缺损的修复,以及经典美容外科手术等多方面的内容。整形外科,尤其修复重建外科,因为诊治对象(人、疾病和临床变现)的千变万化,修复方案的设计也因此充满变化,无一定之规,难以形成经典术式和标准化,其个性化的特点不仅因为医生的经验、审美观和性格,也针对患者的病情和个人选择。但长期以来,整形外科的疾病诊疗范畴并没有很大的改变,包括整形外科的教学和临床思路。但如今,在新技术涌现、强大的市场需求和竞争重组中,一切似乎走到了全新变革的前夜。 -
口腔种植临床技术应用与发展
作为口腔医学新技术的口腔种植(oral implantology)是口腔外科学、口腔修复学、口腔材料学及生物力学、仿生学和医学美学等多学科交叉产生的新兴技术,已被公认为现代口腔临床医学发展中具潜力的新领域,已成为缺牙治疗现代修复方案中不可或缺的重要支柱,代表了现代口腔临床的技术前沿.在全世界范围内,口腔种植技术经过50年来逐步扩大的临床实践、30年来逐步深入的基础理论和实验研究以及近20年来一系列著名的国际会议,现已建立了相对完善的理论基础,技术标准系统化也正在逐步深入进行.本文谨对当前口腔种植技术的发展作一回顾,并试分析当前的发展趋势,与同行共同讨论.
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牙周病患者种植修复
牙周病就是牙齿周围组织的疾病.牙周病发展的终结果会造成牙齿的脱落.在其它缺失牙修复方式不能适用于牙周病患者时,种植修复为牙周病患者带来了效果更好的修复方案.但由于牙周病的发展容易影响到种植体的愈合及长期效果,因此必须进行完善的牙周治疗及维护,严格掌握牙周病患者进行种植牙修复的适应症和种植时机.在种植修复完成后必须坚持按时复诊并进行牙周维护及种植体维护.牙周病患者种植治疗前后给与足够的重视,也可以达到良好的临床效果.
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第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)
(上接第 8卷第 3期) 二、种植义齿修复方案的制定 种植义齿修复方案的制定,就是根据失牙患者的主观意愿,和恢复咬合功能客观需要,结合患者口腔实际情况和经济条件,再根据医师的技术水平和能力,通过种植义齿修复设计形成一个具体化的治疗目标,制定整个治疗过程的计划,包括每个具体步骤,可能发生的变化及补救措施.
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功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响
目的 探讨功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响.方法 2014年1月~2014年6月,我们对西安市泾河工业园区60周岁以上常住人口中采用多阶段分层等比例随机抽样的方法进行调查,共发放调查问卷568份,收回有效调查问卷560份(98.59%),采用自制一般资料问卷调查,幸福感指数量表测试受试者目前所体验到的幸福度.口腔检查包括功能牙数及修复情况.结果 单因素分析结果显示,年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况均为老年人幸福感的影响因素(P<0.05).剔除其他因素后,不同功能牙数老年人幸福指数得分差异有显著性(t=11.883,P=0.000),不同修复情况老年人幸福指数得分差异亦有显著性(t=16.032,P=0.000).结论 年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况等均为老年人幸福感的影响因素,其中功能牙数越多,义齿修复越完善,老年人幸福感越强.
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双眼皮变三眼皮?隆鼻隆成歪鼻头?乳房变石块?整形失败?让专家帮你完美修复吧
时值21世纪的今日,我国乃至全世界女性热衷整形已然成为时尚。她们不畏人言,不惧痛苦,不惜代价去追求外表的完美。更有演艺明星成名传奇的诱惑,整形业内对人造美女的炒作,广告宣传见利忘义的鼓噪,搅热了尚待成熟的整形市场,也搅浑了尚待规范的整形行业,误导了消费者。于是乎就出现了整形机构遍地开花,从业人员鱼龙混杂,消费人群盲目选择,事故纠纷层出不穷的无序状态。
我们经常接到一些求美者的投诉,说自己在进行整形美容后,觉得对手术效果不满意或者有一些并发症的情况,希望能够获得帮助。面对各种投诉,我们将大家反馈的整形手术失败几个常见部位进行了整理,采访了著名的实力派医疗美容整形整复专家——邓洪军教授,具体分析一些整形手术失败的因素,并提出修复方案,给求美者以帮助,让求美者重新拥有自信和美丽。 -
种植义齿修复方案设计时应考虑的因素
口腔种植学是一门跨学科的新兴学科,经过三十多年的发展,它已成为口腔医学的重要组成部分之一.种植义齿是口腔修复学中牙列缺损、牙列缺失的一种特殊的修复方法,它解决了部分病例常规修复固位力、支持力不足等临床和实际问题,使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果.为了实现长期的修复效果,这就要求口腔医师在临床修复过程中,针对患者口腔具体情况和经济条件,结合种植义齿和常规义齿的各种特点加以选择,提出适合患者的佳义齿修复方案.如何根据患者实际情况,在制定种植义齿修复方案时综合各种因素加以考虑、分析和应用?这是本文所要讲述的内容.
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双层支架材料构建组织工程骨软骨修复关节软骨缺损
随着对关节软骨及软骨下骨修复机制的进一步认识,人们日益重视将软骨和软骨下骨作为一个整体(即骨软骨单位)来指导关节软骨缺损的修复方案,而不是把焦点只放在关节表面的软骨上.如果忽略了修复支撑软骨再生的软骨下骨,那么修复方案可能失败[1].软骨下骨不仅支撑着软骨再生与整合,而且在负重关节中提供了有利的力学环境,提升了软骨组织的再生性能[2].近年来,新兴的双层支架材料构建组织工程骨软骨这一理念正是立足于恢复骨软骨单位的生理学特性,顺应软骨和软骨下骨的不同生物或功能属性,同时又满足软骨和软骨下骨一体化的要求,以期达到新生组织更接近正常关节表面并保持其力学属性的目标.