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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见,目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选,但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植[1]。固定桥修复需要去除大量的牙体组织,特别是对于活髓牙有露髓的危险,在临床过程中患者很难接受,同时由于基牙条件差,不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案[2]。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙,较少切削牙体,美学效果良好,方便无创拆除。
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种植体与天然牙联合固定桥修复肯氏二类患者的远期疗效观察
目的 探讨种植体与天然牙联合固定桥修复肯氏二类牙列缺损患者的远期疗效.方法 选取后牙游离端连续缺失两牙且进行种植义齿修复的肯氏二类患者100例,分成两组:对照组为单纯种植义齿修复,观察组为种植体与天然牙联合固定桥修复,每组各植入种植体50枚.以患者的舒适度、种植体的存留率、牙周状况(牙龈指数、探诊深度)、种植体颈部骨组织降低量为观察指标,观察4年.采用SPSS 22.0软件比较两组数据的差异.结果 两组患者的舒适度、种植体存留率、牙周状况、颈部骨组织降低量的差异无统计学意义(P>0.05).结论 种植体联合天然牙固定桥修复能够达到单纯种植体修复的临床效果.
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种植修复与固定桥修复在前牙单个缺失中应用效果
目的 探讨种植修复与固定桥修复在前牙单个缺失中的应用效果.方法 研究对象为我院收治的103例前牙单个缺失患者并随机分为观察组52例和对照组51例.对照组采用实施固定桥修复治疗方法,观察组采用种植修复治疗方法.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.23%与对照组84.33%相比较高,且差异显著(P<0.05).结论 应用种植修复治疗方法治疗前牙单个缺失具有较好的临床效果,值得推广.
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不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏影响的对比
目的:探讨不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏的影响。方法选取因牙列缺损就诊且行固定桥修复的患者90例,根据在固定修复牙体预备后采用的不同脱敏剂将患者分为保护膜和 Gluma 脱敏剂组,每组45例患者。比较两组患者治疗后疼痛感、临床疗效和患者满意度。结果治疗后两组的疼痛感均显著降低,而保护膜组患者疼痛感明显的低于 Gluma 脱敏剂组患者;保护膜组疗效显著的患者数以及总有效率均明显的高于 Gluma脱敏剂组患者,且差异具有统计学意义;两组患者的满意度的分布以及总满意度的差异均无统计学差异。结论牙本质保护膜措施应用于牙列缺损行固定桥修复牙体预备后患者改善疼痛和敏感的疗效明显的优于 Gluma 脱敏剂涂抹措施,值得临床推广。
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老年人前牙反牙合全牙列金瓷固定桥的美学修复一例
患者男,63岁,因牙列缺失,要求行全牙列金瓷固定桥修复.
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Nobel Biocare临时基台在种植修复中的应用
Nobel Biocare临时基台被设计用于即刻临时义齿的制作.本研究探讨了该基台在即刻临时修复、牙龈塑形和永久修复印模制取等各阶段的应用.资料与方法1 一般资料选自2007年1月-2009年6月于北京嘉信诊所就诊的种植患者,对15例共22颗种植体行即刻临时冠桥修复,其中上颌12颗,下颌10颗,单冠修复14颗,固定桥修复8颗,在愈合期行牙龈塑形,后完成永久修复,观察3-18个月.
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上颌前牙缺失应用卵圆形桥体固定桥修复2年观察
上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.
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计算机辅助全口义齿制作的一项进步
计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)是口腔修复学重要的进展之一,将从根本上改变传统的修复方法。自80年代以来,其方法已经得到长足进步,尤其在固定义齿修复方面取得了突出的成就。从开始仅能制作嵌体、贴面,到已可完成单冠、嵌体冠和固定桥修复。在活动义齿、全口义齿及赝复体修复方面虽然也做了大量的研究,但多数研究仍在数据采集分析的探索阶段,与实际应用尚有很大的距离。“机器人辅助全口义齿排牙系统的初步研究”编制了专家排牙、全牙列模拟显示以及机器人排牙控制程序,利用CRS-4506自由度机器人实现取物体于任意位置和姿态,研制可调式排牙器,初步建立了全口义齿的机器人辅助人工牙列制作系统并为1例患者试制人工牙,首次实现了机器人辅助人工牙排列。在计算机辅助全口义齿制作方面作了有意义的尝试,从基础理论研究向临床实验迈进了一大步,其设计思路与技术路线将对计算机辅助全口义齿制作起到促进作用,是一项创新的探讨。
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格鲁玛脱敏剂在牙齿脱敏上的应用疗效观察
格鲁玛(GIuma)系统脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用,其疗效得到很多口腔科医师的认可.烤瓷全冠及其固定桥修复,基牙需要磨除较多牙体硬组织,从而引起牙本质暴露,活髓基牙往往会产生牙本质过敏症状.我科多年来使用格鲁玛脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理,并对疗效进行观察,其结果如下:
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锤造后牙固定桥186件拆除原因分析
固定桥具有咀嚼功能好、舒适、异物感小、稳定坚实、价格低廉的特点,深受患者喜爱.由于受设备条件限制,基层医疗单位多以无隙冠锤造法制作固定桥修复体.临床上,由于设计不当,制作粗糙,材料低劣等原因,均会造成固定桥修复的失败.本文就近5年来门诊收集记录186件锤造后牙固定桥拆除原因进行初步分析,并提出一些改进意见.
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种植修复与固定桥修复在前牙单个缺失中应用效果
目的:对比分析种植牙修复与固定桥修复在前牙单个缺失中的效果。方法根据患者意愿将本院口腔科2011年4月~2013年6月收治的147例(147颗牙)前牙单个缺失患者分为种植修复组(采用种植牙修复治疗,74颗牙)和固定桥组(采用固定桥修复方法,73颗牙),比较两组患者的临床疗效差异。结果修复治疗后龈缘水平分布比较,种植修复组分布于0~0.5mm水平达到91.89%,固定桥组为79.45%,两组患者的龈缘水平分布差异具有统计学意义(P<0.05);修复治疗后两组唇侧丰满度分布比较,种植修复组唇侧丰满度分布于0~1mm水平达到89.19%,固定桥组为71.23%,种植修复组显著优于固定桥组患者(P<0.05)。修复当日、修复半年后、修复1年后种植修复组患者的总咬合力、左右向位移、前后向位移检测值均优于固定桥组但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。种植修复组患者在修复1年后的临床疗效评估为有效率95.95%显著的高于固定桥组的80.82%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论种植牙修复较固定桥修复在前牙单个缺失中具有更加显著的临床效果。
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e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥的护理配合
随着材料科学的进步,口腔全瓷材料的研发和应用技术得到飞快的发展,拓展了其在临床中的适应证.从前后牙贴面、嵌体和高嵌体修复设计到前后牙多单位冠桥设计都有很高的成功率报道记载[1,2].临床中,医生经常会遇到因为先天缺失牙、外伤和龋齿以及牙周病导致的前牙区单颗牙齿缺失.可供选择的临床修复方法包括:种植修复、固定桥修复和活动修复以及树脂粘接修复.随着牙体保存修复理念的深入,学者们探讨了各种瓷粘接设计的临床应用效果[3].由于其制备过程精细,技术要求高,因此,操作过程的每一个疏忽均可能导致修复的失败,护士必须详细了解该修复方法的临床操作步骤,从患者术前心理疏导、术中医生备牙时的协调配合和修复体粘接时的流畅操作以及术后医嘱督导几方面,加强医护患三者默契统一,才能得到满意的修复疗效.现将护理技术要点总结如下.
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有关口腔临床固定桥修复疗效观察的分析
目的:在口腔临床上,固定桥修复的应用日益广泛,本文将针对该种治疗方法的临床疗效展开系统而深入的观察和分析。方法:以328例接受该种治疗方法的患者为本次研究的目标对象,对其临床疗效展开随访调查,比较不同情况下(一是不同牙缺损程度,二是不同年龄)固定桥修复效果。结果:2年后,修复成功患者306例,修复失败患者22例,固定桥故障(如松动或者脱落等)患者8例;对于不同牙缺损程度患者而言,其临床疗效存在相当明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);对于不同年龄组患者而言,其临床疗效存在相当明显的差异吗,具有统计学意义(P<0.05)。结论:固定桥修复具有较为理想的疗效,能够大幅改善和提高患者的咀嚼功能。
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光固化固定桥联合修复前牙缺失
1临床资料1.1适应证:凡适合固定桥修复的前牙都是本方法的适应证.1.2方法:①常规选定基牙,做基牙预备;②取模,灌模及锤冠;③金属全冠完成后口内试冠,常规制作舌面板金属支架,包埋,焊接;④金属全冠做成开面冠,余留边缘做成锯齿状,并稍向唇侧弯曲,以利于覆盖材料的固位,整个金属部分完成后清洗,磨光,试戴,然后用磷酸锌粘固粉与基牙固定;⑤酸蚀,冲洗,吹干,基牙唇面的暴露部分,涂粘结剂,遮色剂于两侧基牙的唇面,及舌面板支架,光照.
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栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用
在下颌后牙的固定修复过程中,常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况,难以取得共同就位道,不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计[1],或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复[2].笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥,既达到了磨切基牙牙体组织少,保护牙髓,又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式,取得了较好的临床应用效果.
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天然牙—种植体联合固定桥的研究及应用进展
固定桥以其美观、体积小、不影响发音、咀嚼效率高等特点受到广大牙列缺损患者和口腔医生的青睐,随着种植技术的提高和普及,种植固定桥已成为修复牙列缺损的一种良好选择.但由于患者局部解剖特点的限制或某一种植体植入的失败,常常需要天然牙与种植体联合做基牙来进行固定桥修复[1].天然牙牙根周围有牙周膜包绕,种植体直接与牙槽骨骨性结合[2],所以两者生理动度和生物力学特征有所不同,国内外很多医生和专家对这种联合固定桥修复进行了各方面的研究,本文对这些研究进展作一综述,以展望其应用前景.
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下颌磨牙半切术后与邻牙固定修复治疗
牙半切术是将下颌磨牙的一个有严重病变的牙根连同相应的牙冠一同切除,保留另一半相对健康的牙冠根,使之在口腔维持功能.笔者从2001年开始,对45例(45颗牙)行半切术后的下颌磨牙行固定桥修复,经4年随访,疗效满意.
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骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损后烤瓷固定桥修复缺失牙的临床应用
多种原因导致的牙齿缺失,往往引起牙槽嵴缺损凹陷和骨量丧失,从而造成不理想的义齿修复,当前比较先进的牙种植术和固定烤瓷修复更为困难:前者因牙槽嵴骨量不足,后者则主要是修复后义齿形态欠佳,因此,寻求合理的牙槽嵴修复重建方法具有重要的临床意义.我院口腔科近年来采用自体髂骨松质骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损3例,并进行烤瓷固定桥修复,取得了较好的效果.
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固定桥修复引起偏头痛一例
患者,男,48岁,农,两年前因+6腐Ⅲ°合并根尖周脓肿继发经久不愈的颊侧痿管形成在我院拔除+6.一年后因左上+6牙缺失而来我院口腔科修复.要求做固定义齿修复.检查:+6缺失,牙槽窝愈合良好.龈粘膜无炎症.
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以活髓牙为基牙行金属烤瓷修复的临床观察
金属烤瓷修复体是近年来广泛应用于临床的一种比较完美的修复技术,而在金属烤瓷固定桥修复中选择健康活髓牙做基牙是否会对牙髓造成损伤是临床医生和患者共同关注的问题.本文通过对选用244颗活髓牙做基牙行金属烤瓷固定桥修复的病例进行观察,以探讨利用活髓牙做烤瓷固定桥基牙的临床意义.