首页 > 文献资料
-
骨松质游离移植修复牙槽突裂术的护理
牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致.多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期(9~11岁),在尖牙萌出以前较为妥当.骨源多数采用髂骨.因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法也较为简便.
-
骨纤维异常增殖症发病机制及治疗进展
综述骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia,FD)是一种骨松质被增生的异常纤维-骨组织所代替的良性骨病,又称为骨纤维结构不良,该病分别占骨肿瘤的2.5%和非恶性骨肿瘤的7%[1].1921年由Wel首次报道,1942年Lichtentein与Jaffe正式提出FD的命名[2].该病至今病因不明,多数学者认为系原始间叶组织发育异常,骨内纤维组织异常增生所致[3].约85%的患者在30岁以内发病,起病隐匿,进展缓慢,恶变率为2%~3%,全身骨骼均可发生,以股骨、胫骨、颅面骨多发.无明显性别差异.
-
前后路联合手术切除下颈椎巨大骨瘤1例报告
骨瘤(osteoma)是一种良性成骨性肿瘤,由成熟的骨松质或骨密质构成,在所有骨肿瘤中占1%,其中占良性骨肿瘤的11%,好发年龄为20~30岁,常见部位为下颌骨和鼻窦[1],在脊柱发生骨瘤较为少见。我院收治1例下颈椎巨大骨瘤患者,报告如下。
-
下颌支矢状骨劈开术中下颌前突者下颌支的CT测量
目的 用CT扫描的方法来描述下颌支骨松质分布和骨皮质厚度变化情况,以此来估计下颌支矢状骨劈开术舌侧骨切开的位置、深度和方向.方法 45例实施下颌支矢状骨劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者,术前进行上下颌骨CT扫描.从下颌小舌平面开始每隔2.5mm为一层面进行测量,向上20 mm,在每一层面测量骨皮质的厚度和骨松质的分布情况.结果 下颌支上部骨松质分开的占37.5%,骨松质在任何一层均未分开的占62.5%.在下颌小舌上5 mm平面,舌侧骨皮质的厚度从前向后逐渐变薄,平均厚度1.55 min,下颌小舌距离升支后部骨皮质融合处的平均距离为9.45mm.结论 舌侧骨切开应位于下颌小舌上5mm以内的区域,在下颌小舌后方9.45 mm以内切开,骨切开线由后向前可轻度向下,切开深度2 mm左右,向前逐渐加深.
-
埋伏齿合并中心性骨癌1例
下颌骨中心性骨癌是一类少见的恶性度较高的恶性肿瘤,多由残留的牙板上皮或囊肿上皮恶变而来.现将我们收治的1例埋伏齿合并中心性骨癌报告如下.患者,女性,70岁.因左下颌埋伏齿伴感染入院.患者于8年前行全口义齿修复,三年前开始出现左下颌角部反复疼痛肿胀,抗生素治疗后消失.曾作过二次脓肿切开引流.一周前再次出现左下颌部肿痛,口服抗生素治疗未见明显好转,经门诊摄左下颌骨正侧位X线片见升支下颌体相接处有一埋伏齿.临床检查:面部外形不对称,左下颌角肿胀,压痛阳性,无波动,张口Ⅱ度受限.牙槽粘膜光滑无溃疡,左下颌磨牙后三角区肿胀,压痛阳性.左下颌骨正侧位X线片示:左下颌升支和体部相接处有一埋伏齿,呈磨牙形态,牙冠向颊侧倾斜,周围骨松质有不规则破坏吸收影,骨皮质完整未见破坏.手术所见:入院后经抗生素治疗肿胀消失,张口度恢复正常.在左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉下行埋伏齿摘除感染灶刮治术,经升支前缘向下至牙槽粘膜切口,沿骨膜下向舌侧分离后,见骨质无破坏.用骨凿去除部分舌侧骨皮质,开窗显露埋伏齿,拔除牙齿,观其形态为智齿.刮出周围包膜及周围部分骨松质,冲洗后缝合切口,术后切口一期愈合.包膜组织送病理结果为低分化鳞状细胞癌.建议再次手术行半侧下颌骨切除术,患者及家属不同意,放弃治疗出院.术后两个月出现下唇麻木,三个月出现软组织下肿物,未再复诊,失访.
-
应用显微CT定量分析辛伐他汀对种植体周围骨松质形成的影响
显微CT与普通临床CT不同的是采用微焦点X线球管,分辨率高达几个微米,仅次于同步加速X线成像设备,具有良好的显微作用.显微CT可进行活体小动物扫描,对多种硬组织和相关软组织进行深度扫描,扫描层厚可达10 μm.通过相关软件进行3D图像高级处理以及力学分析.
-
藏药独一味治疗梅尼埃病1例报告
藏药独一味为唇形科、独一味属植物.藏族当地利用独一味治疗扭伤、挫伤、骨折疼痛疾病已有悠久的历史.我国<全国中草药名鉴>和<中药大辞典>分别记载,其性味苦、微寒,有小毒,主治功效为:活血,行瘀,消肿止血.治跌打伤筋骨、闪腰、挫伤、关节积黄水、补髓、止血.全草用于浮肿后流黄水,关节积黄水,骨松质发炎.
-
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三十二) 杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折
伸直型桡骨下端骨折(Colles骨折)是腕部常见的骨折,多见于中老年骨质疏松患者,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处.杉树皮夹板具有一定的弹性、韧性、适当的硬度和良好的可塑性,因此是理想的外固定材料.
-
脊柱结核外科治疗的现状与问题
脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,约占40%~50%.近年来由于公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,其发病率已有所减少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位.脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以骨松质为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关.
-
骨斑点症1例
患者,男,23岁,因髋部外伤就诊.查体及实验室检查均无异常.CT显示:双侧股骨头、股骨颈、髋臼及耻骨松质骨内可见散在圆形和椭圆形高密度影,大小约0.2~0.8 mm,边界模糊.左股骨头内部分斑点影密集相互重叠;并且,双侧股骨头松质骨内较大的圆形高密度影中心均可见稍低密度透亮影,部分斑点影与骨皮质相连(图1,图2).CT诊断:骨斑点症.
-
股骨远端骨巨细胞瘤二例患者的围手术期护理体会
骨巨细胞瘤是一种起源于骨松质的溶骨性肿瘤,临床比较常见,属潜在恶性。发病年龄多在20~40岁,发病部位可在任何骨骼,以股骨下端、胫骨上端、桡骨下端和肱骨上端多见。病理特点是成纤维样梭形细胞和散在多核巨细胞为主的结构。病理显示:①多核巨细胞甚多,梭形细胞分化良好者属I级,为良性。②多核巨细胞很少,梭形细胞分化较差,有丝分裂像多者属Ⅲ级,为恶性。介于两者之间者为Ⅱ级[1]。
-
骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损后烤瓷固定桥修复缺失牙的临床应用
多种原因导致的牙齿缺失,往往引起牙槽嵴缺损凹陷和骨量丧失,从而造成不理想的义齿修复,当前比较先进的牙种植术和固定烤瓷修复更为困难:前者因牙槽嵴骨量不足,后者则主要是修复后义齿形态欠佳,因此,寻求合理的牙槽嵴修复重建方法具有重要的临床意义.我院口腔科近年来采用自体髂骨松质骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损3例,并进行烤瓷固定桥修复,取得了较好的效果.
-
脊柱各部椎弓根骨松质的断面观测
目的:为椎弓根内固定术选用螺钉直径提供解剖学资料.方法:在30例脊柱骨标本(C2~L5)上,通过标本骨及CT扫描观测椎弓根窄处骨松质的宽和高.结果:各椎弓根骨松质宽呈相互衔接的三个马鞍形趋势,即四个高峰三个低谷值,依次为C2(高)、C4-C5(低)、T1(高)、T4(低)、T12(高)、L1(低)及L5(高);骨松质高值颈段呈"马鞍"形,从C5-L5则有渐增大趋势.结论:胸腰段椎弓根螺钉直径主要取决于骨松质的宽度,而C2-T1段,特别是C6和C7骨松质的高和宽接近,选用螺钉须同时测量骨松质的高和宽,C3-C6和T4-T6段仅能用约3.0mm直径的螺钉.
-
热力学有限元方法研究骨组织热传导的三维空间分布
参考生物力学有限元模型方法建立牛胫骨近端三维热力学有限元模型.选取新鲜牛胫骨上段15 cm,以层厚2 mm CT扫描胫骨近端,运用同济大学牛物医学工程研究所实验室编写的数字图像处理程序处理CT图像,点云采集文件输入逆向工程软件Geomagic进行实体模型构建.将生成的实体模型IGES文件导入到有限元分析软件Ansys 9.0中去,构建热力学有限元模型,进行二维热力学有限元模型的传热计算.模型骨结构表面温度设定37℃,骨内指定部位假设有15 mm直径球形区域热源,温度为90℃,在该条什下执行稳态计算.结果显示距离热源不同距离的横截山j温度分布等值线密度不同,越接近电极,等值线越密集,且旱不规则椭圆形.在模型矢状面上,距离热源越近,温度分布等值线越密集,越远越稀疏,亦呈不规则椭圆形分布.提示牛胫骨组织消融范围的大小与电极针暴露长度和空间布针位置密切相关.在骨组织中,整个热力场围绕消融电极呈不规则椭圆球形分布.
-
下颌支矢状骨劈开矫治下颌前突:相关下颌支的形态学特征
背景:下颌支矢状骨劈开是矫治下颌骨畸形应用为广泛的一种方法,初提出的改进方法大多是依据临床的观察和经验,可用于下颌支矢状骨劈开借鉴的解剖数据非常有限,近20年来,此类解剖学研究日渐增多。目的:全面了解与下颌支矢状骨劈开相关的下颌支的形态学研究的方法,明确目前下颌支矢状骨劈开术相关研究的进展。方法:电子检索中国生物医学文献数据库和计算机Medline数据库1991至2011年收录相关综述和论文报告,并分析下颌支矢状骨劈开相关研究的进展。结果与结论:共纳入下颌支矢状骨劈开相关文章共计26篇。与下颌支矢状骨劈开骨切开位置密切相关的下颌小舌区域骨松质的分布情况、与劈开过程相关的下颌管与颊侧骨皮质之间骨松质的分布以及与固定过程相关的下颌管在角部及角前部的定位和走向,是下颌支矢状骨劈开避免并发症的关键问题。针对下颌支矢状骨劈开手术过程,制定出术前 CT 检查的具体项目,依据所测量的数值指导临床操作,有助于手术的顺利进行并减少并发症的发生,使解剖学测量的基础研究能更大程度地应用于临床。
-
激素联合脂多糖诱导股骨头缺血坏死模型兔的骨质变化
背景:前期研究采用激素联合脂多糖己成功构建股骨头缺血坏死兔模型.目的:进一步观察激素性股骨头坏死早期骨质的动态变化.方法:成年新西兰大白兔24只,随机分为实验组(n=12)和对照组(n=1 2).实验组采用激素联合脂多糖改良技术建立激素性股骨头缺血坏死兔模型,对照组相同部位注射等体积生理盐水,饲养条件不变.建模完成后,分别于第5,10,15,20天进行股骨头多层螺旋CT、显微CT及苏木精-伊红染色检测,观察股骨头结构,骨小梁形态、分布,测定骨质密度及空骨陷窝率.结果与结论:①影像学结果显示,实验组与对照组兔股骨头形态完整,关节面光滑,第15,20天实验组股骨头骨皮质变薄,骨小梁分布稀疏,间距增宽,不连续,骨矿物质密度、组织矿物质密度、骨体积分数值均显著低于对照组(P<0.01);②病理学结果显示,实验组空骨陷窝和脂肪细胞不断增多,骨细胞和造血细胞逐渐减少,第15,20天空骨陷窝百分率显著高于对照组(P< 0.01);⑨结果说明,激素性股骨头坏死早期股骨头内骨细胞坏死增多,伴骨小梁微细骨折发生,导致骨质密度减低,终可造成骨重塑障碍.
-
小儿骨关节疾病影像学第2讲小儿常见骨关节发育畸形和障碍的影像学表现
1 骨关节系统的正常影像解剖骨主要由骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓腔及其内含的骨髓、神经和血管组成,据其不同外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨.关节主要由骨端关节面、关节囊、关节腔和关节软骨组成.
-
脊柱结核患者围手术期护理
脊柱结核是一种慢性、破坏性疾病,居全身骨与关节结核的首位,发病率约占全身关节结核的50%以上,脊柱结核中椎体结核约占99%,附件结核少见,椎体以骨松质为主,肌肉附着少,其滋养动脉为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位,若治疗不及时,可造成截瘫,对于需要手术治疗的脊柱结核患者,围手术期的护理直接关系到患者的康复程度,我科通过在2000~2009年间对26例脊柱结核患者围手术期的护理,现将护理体会报道如下.
-
中等强度跑台运动对去卵巢大鼠股骨头骨松质结构的影响
目的:观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠股骨头骨松质结构的影响,探讨运动对绝经期妇女骨质疏松的预防作用.方法:SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢手术组、雌激素对照组和运动组.假手术组进行模拟手术不切除卵巢,其余各组行双侧卵巢切除术.手术2周后开始为期8周的干预治疗.雌激素对照组用尼尔雌醇治疗,运动组按要求进行运动.治疗结束后取股骨头骨松质进行树脂包埋及体视显微观察并进行骨组织形态计量学分析.结果:运动组的骨小梁面积、骨小梁厚度、骨小梁数量明显高于去卵巢手术组,骨小梁分离度、骨小梁游离末端数显著低于去卵巢手术组.结论:中等强度运动可以抑制去卵巢导致的大鼠股骨头骨松质骨量的丢失,确保其骨结构的维持,保证其正常的骨强度.
-
板障静脉铸型的几种显示法
板障静脉是颅骨松质内的静脉,左右两侧各有额、颞前、颡后和枕板障静脉4支,它们走行于颅骨内、外板之间的板障内,各属支间及与颅内、外静脉之间都有丰富的交通吻合.