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骨松质游离移植修复牙槽突裂术的护理
牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致.多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期(9~11岁),在尖牙萌出以前较为妥当.骨源多数采用髂骨.因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法也较为简便.
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B超诊断右上颌前区含牙囊肿1例
患者男性,11岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊.查体:于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常;血常规检查未见异常.
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牙根形成对二期牙槽突植骨后尖牙萌出的影响
目的 探讨二期牙槽突植骨进行时裂隙侧尖牙的发育阶段与植骨后萌出的关系.方法 植骨成功的完全性唇腭裂患者63名,单侧58名,双侧5名,植骨时患者年龄为8~14岁,手术后观察到15岁.将研究对象按植骨时尖牙发育阶段分为3级组(牙根形成1/2)和4级组(牙根形成3/4),分析3级组和4级组裂隙侧尖牙的萌出率有无差别.结果 3级组和4级组裂隙侧尖牙的萌出率分别为97.7%和84.0%,总体萌出率为92.0%;3级组的男性患者的尖牙萌出率较4级组的高,差异有统计学意义.结论 在裂隙侧尖牙牙根形成1/2时进行牙槽突植骨有利于尖牙的自然萌出.
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正畸治疗上颌尖牙异位萌出致前牙根吸收的病例
1临床资料在正畸病例中,常见尖牙萌出位置不正引起侧切牙远中根面的快速吸收.当尖牙顺着侧切牙牙体长轴方向萌出时,则可产生广泛性的侧切牙牙根吸收,1例报告如下.
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上颌第一双尖牙三根1例
患者,男,16岁,主因牙列不齐于2004年9月17日来我科就诊.查:颌面部对称,上颌牙列拥挤,双侧尖牙萌出于牙列唇侧,咬合关系尚可.初步诊断:牙列不齐.
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用镍钛拉簧牵引矫治埋伏上颌尖牙的体会
上颌尖牙埋伏在临床上很常见.上颌尖牙埋伏可造成上牙列不完整,牙齿不齐,埋伏侧上唇丰满不足,在侧方运动时,失去尖牙保护,使后牙受损伤,对口腔功能和美观都造成较大影响.本文对8例患者采用手术暴露埋伏尖牙牙面,贴Bbgg托槽,用短镍钛拉簧弹性牵引,使埋伏尖牙萌出后,用方丝弓排齐,取得良好疗效.
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牙再植治疗上颌水平阻生尖牙的临床疗效评价
临床上因颌骨发育、解剖因素等影响尖牙萌出.垂直位或半垂直位阻生尖牙均可通过手术开窗后正畸方法恢复正常咬合.而水平位阻生者一般通过手术拔除再植.本研究采用牙再植方法保留水平位阻生尖牙并恢复其正常咬合关系,通过一年临床观察,效果佳,现报导如下.
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B超诊断右上颌前区含牙囊肿一例
患者少儿男性,11岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊.查体:于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常.
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上颌尖牙萌出致侧切牙牙根吸收一例
在正畸病例中,常见尖牙萌出位置不正引起侧切牙远中根面的快速吸收.当尖牙顺着侧切牙牙体长轴方向萌出时,则可产生广泛性的侧切牙牙根吸收,今报道一例如下.
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三联别针簧关闭恒中切牙间隙
通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动,来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 上颌中切牙间隙3.5~4.5 mm,其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除,观察半年后间隙仍在,其余10例牙片示无多生牙。本组男性7例,女性5例,年龄7~9岁。1.2 方法及结果 依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。以0.425 mm×0.55 mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求,弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。簧圈直径2.5 mm。根据上切牙区牙弓形态,左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角,使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5 mm;将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙,同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。两个星期加力一次,一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。****图1 病例1矫治2个月后2 讨 论 在尖牙萌出前,若上中切牙间隙大于3 mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。利用三联别针簧矫治取材方便,操作简单,由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠,且易于调整施力方向并可达到控根作用。使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。
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上颌尖牙埋伏阻生致中、侧切牙牙根完全吸收1例
病人女,31岁.左侧上颌前牙松动2年,加重半年.病人于2年前自觉左侧上颌前牙松动,牙冠逐渐变黄,否认外伤史,不伴有其它自觉症状,故未到医院治疗.近半年来,感松动明显加重,偶有牙龈肿胀、疼痛,故来就诊.询问病史发现,病人于13岁拔除左侧上颌滞留乳尖牙,但一直未见恒尖牙萌出.
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尖牙区乳、恒牙多生牙1例
患儿,女,4岁,因63患龋就诊.检查:63略唇向错位伴颊舌向轻度扭转,牙冠形态无明显异常,其远中见一多生牙,牙冠形态与63相似,轻度拥挤,无松动,无明显错牙合,64、65形态及排列无异常.上前牙中线居中,下牙合牙列完整.51、61曾因慢性尖周炎行根管治疗.54、55、63、64、65、74、84、85均患龋病,已治疗修复.X线片和全口曲面断层片显示:63与远中多生牙牙根无粘连,冠根比例正常,髓腔、根管形态清晰,位于63根端的23牙胚发育至牙冠颈1/3,牙囊骨板完整.在23牙胚的牙合端见一多生牙牙胚,牙冠基本发育完成,似锥形,牙轴倾向远中,其发育状况与23的牙胚相同.其余牙胚数和发育未见异常.患儿父母未见类似现象,其母妊娠期未有何特殊情况.临床诊断:①左上颌乳尖牙区多生牙.②左上颌恒尖牙区多生牙.建议:定期观察,待恒尖牙萌出后再酌情处置.