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下颌骨恶性神经鞘瘤一例报道并文献复习
颌骨内的神经鞘瘤少见,而发生在颌骨内的恶性神经鞘瘤则更为罕见,约占全身软组织肉瘤的5%[1],多见于躯干部、四肢,头颈部较少见.现就我院口腔科就诊的1例原发于下颌骨的恶性神经鞘瘤病例,并对相关文献进行回顾.1 资料与方法1.1 病历资料:患者,男性,43岁,因"发现下颌骨包块8年余,伴疼痛半年"人院.患者约8年前发现下颌骨略膨隆,3年前下中切牙松动后自行脱落;1年前右下前牙松动,6个月前包块压痛,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,感觉影响生活,再于我院就诊.我院以"下颌骨包块待查(造釉细胞瘤?)"收入院.
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两种牙体预备方法制作玻璃纤维夹板固定松动前牙临床分析
目的:研究分析两种牙体预备法制作玻璃纤维夹板治疗前牙松动的效果。方法选择2011年12月~2012年12月期间在我院进行治疗的96例前牙松动患者,通过计算机分组法将其按照1:1比例分成对照组(采取舌侧凹槽牙体预备法制作玻璃纤维夹板)与观察组(采取舌侧凹槽结合邻面流体树脂牙体预备法制作玻璃纤维夹板),每组各有患者48例。结果随访2年发现,观察组患者的附着丧失、探诊深度以及牙槽骨高度与根长的比率均显著优于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组患者夹板完好率91.67%(44/48)、夹板脱黏率约为8.33%(4/48)显著低于对照组的33.33%(16/48)、66.67%(32/48),(P<0.05)差异有统计学意义。结论舌侧凹槽结合邻面流体树脂牙体预备法制作玻璃纤维夹板治疗前牙松动的远期效果更加理想,更适用于临床治疗的应用、推广。
关键词: 舌侧凹槽牙体预备法 邻面流体树脂牙体预备法 玻璃纤维夹板 前牙松动 -
改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定
目的:分析改良松牙固定肽链固定儿童上颌外伤松动前牙的疗效。方法选取我院2014年9月~2015年1月收治的上颌外伤松动患儿70例,按照抽签法则分为对照组与试验组,各35例。对照组患儿应用弓丝托槽技术固定治疗;试验组患儿应用改良松牙固定钛链技术固定治疗。结果试验组患儿的总有效率为94.29%远远高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的舒适指数、操作时间、树脂脱落数均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良松牙固定钛链固定儿童上颌外伤松动前牙的疗效更佳,可有效减少牙龈指数及树脂脱落数,明显缩短疗程。
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老年人前牙松动夹板固定的疗效观察
牙周病是老年人的常见病、多发病.牙周病到了晚期患者牙齿会出现松动,甚至脱落[1].我们对68例老年人牙周病的松动前牙,采用尼龙丝结扎加光固化树脂夹板固定,配合牙周综合治疗,经临床观察,疗效满意,现报告如下.
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牙周病前牙松动夹板固定的临床观察
目的 观察因牙周病引起的前牙个别牙或数牙松动,经光固化复合树脂牙周夹板固定后的临床效果.方法 观察56例因牙周病引起的前牙松动Ⅰ-Ⅲ度的患者,在进行牙周基础治疗的前题下,待牙周炎症控制后,经开沟-钢丝-光固化复合树脂牙周夹板固定、修整外形、抛光、调整咬合等步骤,完成松动牙齿夹板固定,向患者说明使用夹板的意义,并进行有关牙周清洁护理等问题的宣教.结果 对56例患者进行1~3年临床追踪观察,从夹板与患牙粘结的牢固程度,患牙稳固程度,牙槽骨吸收等方面,观察松动牙固定后的功能及牙周炎症的临床表现,结果,固定一年成功率为98.3%,2年成功率为96.2%,3年成功率为88.9%.结论 对牙周病引起的前牙松动Ⅰ-Ⅲ度的患者,进行牙周手术治疗,价格与手术效果不尽人意,患者难以接受,采取光固化复合树脂夹板固定技术,控制牙周病进展,延长牙齿使用寿命,经济实惠,方法简便,固位力好,美观,保留时间长,深受患者欢迎.
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金属翼板前牙粘接夹板修复松动牙60例
牙周病的临床特点是牙周组织的慢性、进行性损害,终可导致患牙的松动、脱落.松动牙固定是牙周综合治疗重要的一环,我们采用金属翼板前牙粘接夹板修复前牙松动患者60例.
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老年前牙松动应用牙内骨内种植术治疗效果的观察
老年牙齿松动是常见的口腔疾病,且这类人群又有身体恢复力差,及其老年病多发的特殊性,因此,在对老年患者进行牙齿松动治疗时有一定的困难.若采用栓丝结扎固定法治疗,往往效果不明显,对此,作者采用牙内骨内种植术治疗老年前牙松动60例,经过两年的临床观察和定期随访,效果满意,现报告如下.
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固定矫治器在个别前牙松动固定术中的应用
在临床工作中经常可以看到个别前牙松动的情况.比较常见的病因有以下两种:一种是因外伤所致的牙齿松动或脱位;另外一种是由于牙周骨丧失所导致的牙齿松动或移位.对于松动的患牙如果不及时的采取复位固定措施,在咬合力量的作用下该牙会终脱落,导致牙列缺损.
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固定矫治器在个别前牙松动固定术中的应用
在临床工作中经常可以看到个别前牙松动的情况.比较常见的病因有以下两种:一种是因外伤所致的牙齿松动或脱位;另外一种是由于牙周骨丧失所导致的牙齿松动或移位.对于松动的患牙如果不及时的采取复位固定措施,在咬合力量的作用下该牙会终脱落,导致牙列缺损.
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掌跖角化-牙周病综合征1例
患儿,女,2.5岁,主因手、足脱皮2年,前牙松动、咬合疼痛1.5年就诊.患儿6个月时,双手足皮肤无明显诱因出现红肿、脱皮、皲裂,伴手足多汗、恶臭,冬季加重,夏季减轻.曾口服药物治疗(具体药物不详),症状无好转.患儿8个月时乳前牙萌出,牙体形态正常,牙龈充血肿胀.1岁时,患儿乳前牙出现松动、咬合痛,牙龈红肿、溢脓明显,未治疗.家族中无类似患者.父母非近亲结婚.查体:营养较好,智力正常,反应灵敏,无佝偻病体征,心肺腹无异常,毛发稀黄.双手、足掌皮肤充血、粗糙、脱屑、皲裂,肘膝部及其它部位皮肤正常.上下乳切牙、侧切牙完全萌出,牙龈红肿、退缩,根中2/3裸露,表面附着多量牙垢,Ⅲ度松动,乳切牙唇、舌面可探及0.5cm~0.8cm牙周袋,唇侧牙龈松软.
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正畸片段弓技术在前牙创伤松动固定中的应用
前牙(+3333)位于牙弓前段,由于其特殊的解剖位置,在颌面部创伤中易受到损伤,导致前牙松动、移位,牙槽骨折.常规的治疗方法采用金属丝牙弓夹板固定,树脂粘结固定等.常存在刺激牙龈、牙周创伤大等缺点.我科于2003年以来采用正畸片段弓技术固定前牙创伤引起的牙松动移位,效果良好.现分述如下.
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下颌骨巨大恶性神经鞘瘤一例术前护理体会
本文对1例下颌骨巨大恶性神经鞘瘤的患者资料进行总结,将术前护理体会报告如下.1病历摘要患者男,43岁."发现下颌骨疼痛性包块8年余"入院.患者诉约8年前发现下颌骨略膨隆,略有压痛,3年前下中切牙松动后自行脱落,1年前右下前牙松动,包块压痛加剧,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,觉影响生活,于当地诊所输液(具体不详)6d未见好转遂转我院治疗.下颌骨CT检查示:下颌骨囊性占位,考虑成釉细胞瘤.体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸频率18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).专科情况:颏部隆起、前突、压痛.张口可,咬合关系可,口腔卫生较差,Ⅲ度牙结石.
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下颌骨巨大恶性神经鞘瘤一例术前护理体会
本文对1例下颌骨巨大恶性神经鞘瘤的患者资料进行总结,将术前护理体会报告如下.1病历摘要患者男,43岁."发现下颌骨疼痛性包块8年余"入院.患者诉约8年前发现下颌骨略膨隆,略有压痛,3年前下中切牙松动后自行脱落,1年前右下前牙松动,包块压痛加剧,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,觉影响生活,于当地诊所输液(具体不详)6d未见好转遂转我院治疗.下颌骨CT检查示:下颌骨囊性占位,考虑成釉细胞瘤.体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸频率18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).专科情况:颏部隆起、前突、压痛.张口可,咬合关系可,口腔卫生较差,Ⅲ度牙结石.
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树脂联合方丝支架牙周夹板治疗牙周病致前牙松动
目的 观察树脂联合方丝支架牙周夹板固定治疗牙周病致下颌前牙松动的临床效果.方法 对1995-1996年在大连医科大学附属第一医院口腔科门诊就诊的牙周病致下颌前牙牙齿松动患者138例(828颗患牙),采用树脂联合方丝支架牙周夹板固定进行治疗,观察2、4、8、12年时的临床效果.结果 12年后患者的固位、美观、舒适、咀嚼的非常满意度分别为52.17%、47.83%、47.83%、52.17%.结论 大多数患者均感树脂联合方丝支架牙周夹板美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙健康.
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成人牙周病患者正畸治疗的临床探讨
本文作者通过对6例牙周病患者正畸治疗过程的分析,从临床医生的角度探讨牙周病患者正畸治疗方法,为今后进一步研究牙周病患者的正畸治疗提供参考.1资料与方法6例患者均为女性,平均年龄24岁,4例安氏Ⅰ类错(牙合),2例安氏Ⅱ类错(牙合).前牙牙槽骨吸收1/3~2/3,前牙松动Ⅰ~Ⅱ°.6例患者采用方丝弓矫治器治疗.矫治过程中定期到牙周科进行牙齿和牙周病的检查,摄曲面断层片,进行牙槽骨嵴顶与根尖的距离重叠观测.
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钢丝结扎联合光敏树脂牙周固定夹板的临床应用
笔者自1997年3月~2000年3月对46例中重度牙周病引起的前牙松动,采用钢丝结扎联合光敏树脂牙周固定夹板的治疗方法保全了松动牙,通过5年以上的随访观察,效果较满意,现报告如下.
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超级粘接剂粘接固定牙周病前牙松动的应用
笔者自1999年6月以来,采用Super-Bond C&B粘接牙周病松动的前牙,粘接硬固后,对松动前牙起到夹板固定作用,并随访观察3~5年,疗效良好,报道如下.
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伢典复合树脂高强纤维固定治疗老年下前牙松动30例报告
伢典复合树脂高强纤维由玻璃纤维和聚合体基质构成,具有独特的互渗透聚合物网络结构.2005年10月以来,我们用伢典复合树脂高强纤维固定技术治疗老年下前牙松动30例,近期疗效较好.现报告如下.
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2种方法治疗儿童外伤松动前牙临床研究
目的 探讨全牙列(牙合)垫和超强纤维树脂固定外伤松动前牙的临床效果.方法 前牙外伤患儿38例,随机分为2组,观察组20例采用全牙列(牙合)垫固定治疗,对照组18例采用超强纤维树脂固定治疗.4周后拆除固定装置,统计2组有效固定率,比较2组牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性率、舒适指数和操作时间.结果 观察组有效固定率(95.0%)与对照组(94.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前观察组BOP阳性率(45.0%)与对照组(27.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周,观察组BOP阳性率(35.0%,15.0%)低于对照组(66.7%,94.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间[220.0(200.0,240.0)s]、舒适指数(1.900±1.021)低于对照组[1 077.5(1 020.0,1 090.0)s,5.830±0.857](P<0.01).结论 全牙列(牙合)垫固定和超强纤维树脂固定治疗儿童外伤松动前牙均可达到有效固定,但全牙列(牙合)垫固定治疗的操作时间、舒适度及治疗后患儿牙周健康程度优于超强纤维树脂固定.
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氨甲喋呤至腭骨坏死1例
口服氨甲喋呤过量致口腔上颌前庭腭部大面积组织坏死临床上少见,现将我院收治的1例患者报告如下:患者,男,47岁,主因腭部溃烂1月余,于2004年9月18日入院.患者于3年前关节疼痛,2003年诊断为"类风湿",曾口服"氨甲喋呤"、"硫挫嘌呤"、"叶酸片".8个月后出现感冒症状,伴上颌牙龈疼痛.左侧面部明显肿胀,腭部出现铜钱大小灰黑色区,随后迅速蔓延至全腭部及上颌唇侧牙龈,上前牙松动,自行脱落.半月后软腭部穿孔,且饮水进食时食物返流入鼻腔,遂来我院求治.临床专科检查:双侧面部肿胀,左颧面部、眶下区麻木,痛觉不敏感,张口度30mm.上颌前牙缺失,唇侧骨面暴露,其前庭沟区黏膜肿胀,与骨面间隙可见浅黄色污秽渗出.向上探可见黏膜、骨间隙已至眶下缘水平,口内卫生差,恶臭.硬腭部黏膜完全坏死,呈灰黄、灰黑色,与其下骨面稍分离,坏死区后界达上颌结节后1cm,硬软腭交界正中可见一2 cm×1 cm大小瘘孔.暴露的骨面呈灰黑色,探无出血,双侧耳前、耳后、全颈、腋窝、腹股沟未及肿大淋巴结.