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联合种植体支抗矫治磨牙锁(牙合)的临床探讨
磨牙锁(牙合)是后牙的一种错(牙合)畸形,是上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧.磨牙锁牙 合不仅大大降低了咀嚼效率,而且由于是一种锁结关系,限制了下颌骨的左右移动,可造成下颌骨的左右发育不对称,甚至诱发颞下颌关节疾患.因此对磨牙的治疗意义重大.以往我们常用交互支抗牵引、单侧垫活动矫治器、双曲舌簧、弓丝弯制菱形簧等的办法治疗,但是往往由于操作困难、患者痛苦、不配合等原因使疗程延长,且效果不好.本文运用联合种植体支抗钉对10例磨牙的正锁牙 合患者进行对比治疗.结果显示种植体支抗钉解决了支抗不足的问题,又能使锁(牙合)磨牙受到持续的牵引力,比以往方法大大缩短了疗程.
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下颌骨恶性神经鞘瘤一例报道并文献复习
颌骨内的神经鞘瘤少见,而发生在颌骨内的恶性神经鞘瘤则更为罕见,约占全身软组织肉瘤的5％[1],多见于躯干部、四肢,头颈部较少见.现就我院口腔科就诊的1例原发于下颌骨的恶性神经鞘瘤病例,并对相关文献进行回顾.1 资料与方法1.1 病历资料:患者,男性,43岁,因"发现下颌骨包块8年余,伴疼痛半年"人院.患者约8年前发现下颌骨略膨隆,3年前下中切牙松动后自行脱落;1年前右下前牙松动,6个月前包块压痛,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,感觉影响生活,再于我院就诊.我院以"下颌骨包块待查(造釉细胞瘤?)"收入院.
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用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究
在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.
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自固化磷酸钙人工骨(CPC)在修复骨肿瘤骨缺损中的应用分析
目的 探析自固化磷酸钙人工骨(CPC)在修复骨肿瘤骨缺损中的应用效果.方法 选取我院收治的下领骨骨肿瘤骨缺损患者31例作为研究对象,所有患者均行病灶刮除术及CPC修补术,对CPC在修复口腔骨肿瘤骨缺损中的疗效进行回顾性评价.结果 CPC平均固化时间为(21.21土0.32)min,无不良反应,且骨折愈合良好,肿瘤未复发.结论 自固化磷酸钙人工骨在修复下颌骨骨肿瘤骨缺损中的疗效较好,值得推广和应用.
关键词： 自固化磷酸钙人工骨(CPC) 下颌骨 骨肿瘤骨缺损 -
前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k对患儿下颌骨的影响
目的 探讨前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k对患儿下颌骨的影响.方法 选取2012年10月~2015年8月本院收治的替牙期骨性Ⅲ类错k患儿100例作为研究对象,均采用前牵引治矫正,矫正前后均进行X线头影测量,分析患儿的疗效及前牵引对下颌骨的影响.结果 所有患儿经前牵引矫正后,上、下颌骨的关系明显改善,A点前移,SNA角、ANB角等值均增大,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);且患儿侧貌明显改善.结论 采用前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k可抑制下颌骨生长,促进上颌骨向前生长,对患儿的面部骨骼改型效果显著,值得临床推广应用.
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下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度与垫板倾斜角度关系之探讨
目的 探讨下颌骨侧位摄影分别采用一倾斜角度为α的垫板及未采用时,X线中心线倾斜角度各为β、γ之间的关系,为更简捷地拍好下颌骨提供理论参数和实践依据.方法 立足于教科书,运用 X线摄影原则与数学几何原理进行推理演绎.结果 二者之间存在着可替换的关系,即γ =α+β,可以大胆地去除垫板进行直接拍摄.结论 不用垫板,只需通过增大 X线中心线倾斜角度的方法,同样也能拍摄出一张好照片,且可操作性强,简便易行,实际使用价值更大.
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曲面体层片对下颌第三磨牙阻生的可行性探讨
目的 探讨下颌第三磨牙阻生时曲面断层片的相关指标,为早期预测下颌第三磨牙阻生提供临床依据.方法 选取86例符合条件的病例共166颗下颌第三磨牙作为研究对象,按诊断标准分成阻生组和萌出组.测量曲面断层片的如下指标:①下颌第二磨牙倾角(Am2-m1)；②下颌第三磨牙倾角(Am3-m2)；③下颌第三磨牙倾斜度(Am3-mp)；④下颌角(GoA)；⑤下颌骨嵴缘夹角(RP-OP)⑥磨牙拥挤度(CM):⑦磨牙后间隙长度与第三磨牙牙冠宽度比值(SM/MD)；⑧磨牙后间隙长度与下颌骨牙槽长度比值(SM/AD).用独立样本t检验比较下颌第三磨牙萌出组与阻生组各测量项目的差异.以下颌第三磨牙阻生的发生概率为因变量,以上述8项测量项目的变化为自变量,对相关因素进行Logistic回归分析.结果 阻生组中Am3-m2、CM、Am2-m1、Am3-mp、SM/MD和SM/AD皆大于萌出组(P＜0.01),阻生组GoA与萌出组差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析所得回归方程为:下颌第三磨牙阻生=8.51+5.48×下颌第三磨牙倾角+2.93 ×磨牙拥挤度-1.40×下颌第三磨牙倾斜度-1.04×下颌第二磨牙倾角.结论 下颌第三磨牙不同萌出状态在曲面断层片的测量项目中有不同的表现,可在一定程度上用于预测下颌第三磨牙是否发生阻生.
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下颌骨骨密度与颅面形态关系的研究
目的 探究下颌骨骨密度与颅面形态关系.方法 采用双能骨密度吸收仪,对三组不同面型的样本进行测量,并对观察对象的下颌骨骨密度进行进一步的分析和研究,从而得出结论.结果 面部对称的样本当中,其下颌骨的骨矿含量与骨密度相对应,但在本次研究中这三组样本的骨密度都存在着一定的差异性.结论 下颌骨骨密度与颅面垂直形态之间存在着一定的相关性,双能骨密度吸收仪功能显著.
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OSAHS患者上气道容积与下颌骨相关性的CBCT研究
目的 通过CBCT观察研究中度OSAHS成人的上气道容积及与下颌骨大小位置的相关性,为临床诊疗提供指导.方法 26例中度OSAHS患者和19例无鼾对照组拍摄CBCT,将其数据保存为DICOM格式,采用MIMICS17.0软件重建下颌骨及上气道并测量分析,测量指标为上气道腭咽,舌咽容积和上气道口咽段总容积,下颌骨长度,下颌角宽度,颏点到椎前距离,比较两组人群的差异,并通过Pearson相关分析下颌骨各指标与上气道容积的相关性.结果 OSAHS组人群的上气道腭咽,舌咽及口咽容积均较对照组明显减小,两者差异显著,P<0.001具有统计学意义.而OSAHS组和无鼾对照组的下颌骨的长度,下颌角宽度无显著性差异.下颌骨的长度和宽度与上气道容积均无明显相关,而下颌骨颏点至椎骨距离与上气道容积相关性较好.结论 OSAHS患者的上气道口咽段容积较正常人明显减小.下颌骨位置是影响上气道口咽容积大小的关键因素.
关键词： 锥形束CT 上气道 睡眠呼吸暂停低通气综合症 下颌骨 -
未治疗骨性Ⅲ类错下颌骨生长发育特点的部分纵向研究
目的 观察分析未治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者生长发育高峰期前后的下颌骨生长发育特点.方法 收集12例未治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者生长发育高峰期前后的头颅侧位片资料,使用Winceph8.0头影测量软件进行定点分析.结果 在生长发育高峰期前后,男性骨性Ⅲ类错(牙合)患者,∠ANB显著减小,下颌骨体长度(Go-Pg)、下颌升支高度(Go-Co)显著增大和下面高(ANS-Me)增长显著.女性下颌升支高度(Go-Co)显著增高.男女性高峰期前后各项结果对比无明显差异.结论 骨性Ⅲ类错(牙合)患者在生长发育高峰期前后,下颌骨生长显著,且呈前上旋转生长趋势,加重Ⅲ类错(牙合)畸形.
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负压吸引治疗下颌骨单囊成釉细胞瘤的临床疗效观察
目的 评价下颌骨单囊型成釉细胞瘤的保守治疗方法.方法 采用开窗后负压吸引方式保守治疗.结果 随访1年,4例完全愈合,复发2例,复发率为28.5％,均为局部复发,后期通过二次手术局部扩大切除,无效1例.结论 负压吸引保守治疗下颌骨单囊成釉细胞瘤是切实可行有效的方法.
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颌面创伤骨折的临床特征致伤因素及治疗方法研究
目的 研究颌面创伤骨折患者的临床特点、发病原因以及治疗方式.方法 将我院2017年9月～2018年9月收治的50例颌面创伤骨折患者作为本次研究对象,按照入院奇偶顺序分为对照组和研究组,对照组实施常规疗法,研究组患者根据患者致伤类型采取适合的治疗方式,统计分析50例患者受伤基本情况以及临床治疗效果.结果 50例患者中受伤的原因主要有意外事故、军事训练意外、交通事故、暴力斗殴等,其中占比高的为交通事故;50例患者受伤位置分别为下颌骨、上颌骨、鼻骨以及颧骨,其中占比高的为下颌骨;研究组治疗有效率为92％,对照组治疗有效率为68％,组间对比呈统计学意义(P<0.05).结论 交通事故是颌面创伤骨折发病的主要原因,其中大部分患者的受伤位置为下颌骨,临床中针对患者不同情况采取相适合的治疗措施,达到预期的治疗效果,提升临床治疗质量.
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108例下颌骨骨折的临床分析
目的:探讨下颌骨骨折的特点及治疗方法.方法:收集整理了我院口腔科1995年2月至2001年2月间108例下颌骨骨折住院患者,将其致伤因素、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行了整理分析.结果:本组病例中,车祸为主要致伤原因,占57.41%:下颌骨体部骨折居首位,占40.12%,常见的合并伤为面中份骨折,其次分别为胸、腹、四肢伤,颅脑损伤;近年来,坚固内固定在下颌骨骨折治疗中取得了满意临床疗效.结论:下颌骨骨折以下颌骨体部、颏部多:坚固内固定为今后治疗下颌骨骨折的主要发展方向.
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髁突-翼外肌解剖复位术与游离复位术治疗下颌骨髁状突骨折的疗效对比
目的:探讨髁突-翼外肌解剖复位术与游离复位术治疗下颌骨髁状突骨折的疗效及安全性.方法:收治下颌骨髁状突骨折患者50例,随机分为观察组和对照组.观察组给予髁突-翼外肌解剖复位术治疗,对照组给予游离复位术治疗.结果:观察组治愈率高于对照组(P<0.05);术后3个月两组患者的髁状突吸收、张口受限、开口偏斜、咬合关系紊乱、关节弹响的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组的张口受限、关节弹响的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:髁突-翼外肌解剖复位术对髁状突骨折的治疗效果更好,且并发症发生率较低,适应证广泛,而游离复位治疗更适于髁状突高位骨折.
关键词： 髁状突骨折 髁突-翼外肌解剖复位 髁状突游离复位 髁突形态 下颌骨 -
多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用效果.方法:2011年6月～2012年8月多层螺旋CT扫描下颌骨骨折患者50例,进行回顾性分析.结果:50例患者经过螺旋CT扫描,均能清晰地显示骨折线影像及骨折移位情况.其中冠突骨折3例(6.0%),单纯髁突骨折9例(18.0%),下颌体骨折15例(30.0%),下颌角骨折7例(14.0%),下颌体骨折16例(32.0%).结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、SVR对下颌骨骨折诊断有重要价值,为治疗及预后的判断有着重要的意义.
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下颌骨多发性骨髓瘤5例X线分析
多发性骨髓瘤常侵犯椎体、肋骨、胸骨、颅骨及盆骨等,累及下颌骨较少见.在临床中遇到了5例,现就其临床和X线表现进行分析.资料与方法本组患者5例,男2例,女3例,年龄56.2岁,平均38～68岁.均有头颅X线照片.包括下颌骨正侧、轴位.5例多发性骨髓瘤累及下颌骨的临床和X线资料如下.
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右侧颈部恶性肌上皮瘤1例报告及文献复习
恶性肌上皮瘤(malignant myoep ithelioma,MME)是由单一的肌上皮构成的少见肿瘤,多见于涎腺,包括腮腺、颌下腺及腭、唇、颊、龈、磨牙后腺、口腔底部小涎腺以及乳腺[1-4].近年来国外陆续有皮肤和软组织的肌上皮肿瘤报道,而国内亦有原发于喉、乳腺及下颌骨的恶性肌上皮瘤个案报道,近期我科诊治1例原发于颈部的恶性肌上皮瘤,现报告如下.
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下颌骨骨折115例临床治疗分析
目的 研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法 115例下颌骨骨折患者,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析.结果 115例下颌骨骨折患者中[11例伤口达到一期愈合,1例发生术后伤口继发感染,3例术后咬合关系恢复不理想.结论 下颌骨骨折好发于青年男性,多由车祸引起,以颌部为多,常合并面部其他部位骨折.认为正确选择不同治疗方法的适应证是取得满意疗效的关键.
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罕见下颌粉碎性骨折不良内固定术一例
目的 总结下颌骨粉碎性骨折的正确处理对策.方法 从参考文献对26例下颌骨粉碎性骨折采用IMF+ORIF的治疗.结果 患者骨折一期愈合,无内固定器断裂脱落,无骨不连等并发症;患者行调磨咬颌外,其余咬颌均恢复良好,患者张口度恢复到受伤前水平,未出现进食困难,面部畸形等不良反应.结论 下颌骨粉碎性骨折的治疗采用联合术式,颌间固定能更好的恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系,切开复位内固定术可使骨折具有良好的稳定性和可靠性.
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颞颌关节前脱位口外整复的佳着力点
颞颌关节前脱位为颞颌关节各个方位脱位中常见者.1 颞颌关节前脱位的病理分析在生理状态下,当双侧翼外肌收缩时,可牵引下颌骨的下颌头与关节盘脱离下颌窝,沿关节结节的后斜面向前移动,至关节结节凸出的嵴上,而呈开口位;翼外肌松弛时,下颌头与关节盘又沿关节结节的后斜面向后滑动,返回下颌窝,而呈闭口位.
