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右侧颈部恶性肌上皮瘤1例报告及文献复习
恶性肌上皮瘤(malignant myoep ithelioma,MME)是由单一的肌上皮构成的少见肿瘤,多见于涎腺,包括腮腺、颌下腺及腭、唇、颊、龈、磨牙后腺、口腔底部小涎腺以及乳腺[1-4].近年来国外陆续有皮肤和软组织的肌上皮肿瘤报道,而国内亦有原发于喉、乳腺及下颌骨的恶性肌上皮瘤个案报道,近期我科诊治1例原发于颈部的恶性肌上皮瘤,现报告如下.
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胃肠道上皮肿瘤的病理分类与诊断
胃肠道上皮肿瘤的病理分类及分级近年有较大进展,本文概述了帕多瓦和维也纳两次国际会议提出的新分类及其修订方案.该方案有助于解决国际病理学家在诊断胃肠肿瘤时的分歧,促进病理工作者与临床医生的良好交流,对临床治疗具有较好的指导作用.
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输卵管肿瘤分类(2003)
上皮肿瘤恶性浆液性腺癌黏液性腺癌子宫内膜样腺癌
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乳腺分叶状肿瘤
分叶状肿瘤属乳腺罕见的纤维上皮病变,占乳腺肿瘤的不到1%,占乳腺纤维上皮肿瘤的2.5%.Müller首先叙述,并将此肿瘤命名为叶状囊肉瘤.此命名易引起误解,因为该肿瘤罕见囊性,且大多数呈良性的临床经过.
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甲状腺乳头状癌和滤泡癌病理诊断中的一些问题
绝大多数甲状腺肿瘤是由滤泡细胞组成的原发性上皮肿瘤,这些肿瘤种类相对较少,其中以滤泡性腺瘤、乳头状癌和滤泡癌为常见,其诊断特征也比较单一而又明确,这就给初学者造成一种假象,会认为甲状腺肿瘤的诊断是一个易于掌握的领域.事实上,看似简单的甲状腺肿瘤的诊断却有许多值得推敲的细节和诊断陷阱,特别是乳头状癌和具有滤泡生长方式的肿瘤,已经受到了人们的关注[1-3].在日常工作中如何识别这些诊断陷阱是正确诊断甲状腺肿瘤的关键.下面提出避免诊断陷阱的要点,以期达到尽量减少和避免误诊的目的.
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2004年WHO胸腺上皮肿瘤分类简介与浅评
WHO肿瘤分类<肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤病理学和遗传学>(2004年)(以下简称新版)由Travis等[1]主编,全世界一百多位专家参加了编写.与以往的各分册相比,体现了发展的思想,有很多新颖和科学的观点,增加了一些新的肿瘤类型以及新的诊断标准,对病理和临床医生的实际工作均有指导意义.胸腺肿瘤是该书的第3章,由Müller-Hermelink主编,依然遵循了<胸腺肿瘤组织病理学分类>1999年版(以下简称99版)分类的原则[2].本文简评其中的胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumours,TET)分类修改、增补和未完善之处.
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对WHO分类中涉及中间型肿瘤的几点疑惑
1990年前后WHO第2版分类使交界性肿瘤概念得到了进一步推广和引用,除了对卵巢上皮性肿瘤的应用外,还体现在卵巢其他上皮-间质性肿瘤、胰腺、乳腺、膀胱等肿瘤的分类上,如增添了3种胰腺外分泌腺交界性肿瘤、乳腺交界性叶状肿瘤、膀胱低度恶性倾向的乳头状泌尿上皮肿瘤等[1].此外还提出了软组织中间型肿瘤概念,明确了5种中间型纤维组织肿瘤和3种中间型血管内皮细胞肿瘤.
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胰腺实性及乳头状囊性肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
胰腺实性及乳头状囊性肿瘤(实性及乳头状上皮肿瘤,SPEN)是近年来被认识的极少见的胰腺肿瘤,国内曾报道过SPEN的病理诊断报告,而有关超声诊断却尚未见报道.本文回顾性分析手术后经病理证实的5例SPEN,探讨肿瘤的超声声像图特点及临床表现,并对SPEN的鉴别诊断进行讨论.
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维生素D3通过促进卟啉合成酶的表达增强光动力对上皮肿瘤的治疗效果
背景以氨基酮戊酸(ALA)作为光敏剂的光动力疗法可以治疗多种肿瘤,然而这种治疗方法对于体积大,离体表远的实体瘤的治疗效果欠佳.本文发现,在光动力之前注射维生素D3的激活体-钙三醇后可以显著的提高其治疗效果.
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乳腺叶状肿瘤局部复发因素研究新进展
乳腺叶状肿瘤是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤,是一种十分少见的疾病,其发病率在乳腺纤维上皮肿瘤中为2.5%,而在所有乳腺肿瘤中则为0.3%~1.O%[1].乳腺叶状肿瘤包含良性、交界性和恶性三个类型的纤维上皮肿瘤,其临床生物学行为存在潜在恶性,虽然在临床特征上与纤维腺瘤很相似,但即使是良性肿瘤,临床上也呈现很高的局部复发率,关于此类肿瘤局部复发的原因和危险因素至今仍没有定论.
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原发性输尿管癌13例的CT和MR诊断及鉴别诊断
原发性输尿管癌相对少见,约占整个泌尿系统上皮肿瘤的2.5%~5%,约占所有上尿路癌的1%,90%以上的输尿管癌为移行上皮癌[1]。临床上好发于中老年男性,以输尿管下段多见,常表现为无痛性血尿。病理组织类型大多为移行细胞癌,其次为鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌。随着多层螺旋CT技术和MR扫描机及软件技术的提高,CT和MR目前已经成为输尿管疾病的主要检查手段之一[2-6]。
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彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析
临床上甲状腺肿瘤大多是原发的上皮肿瘤,传统上称之为腺瘤和癌.早期发现病灶并加以鉴别对临床治疗及手术选择有重要意义.目前各种影像检查方法中,高频超声对甲状腺肿块的敏感性高.本研究回顾性分析217例甲状腺肿瘤患者的超声声像图并与手术病理结果进行对比分析,评价超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断意义.
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多器官尿路上皮肿瘤的诊断与治疗
目的 探讨多器官尿路上皮肿瘤的诊疗经验.方法 回顾性分析10例多器官尿路上皮肿瘤患者的临床资料.术前合理选用B超、静脉尿路造影(IVU)、行肾盂造影(R-P)、泌尿系造影(CTU)、泌尿系成像(MRU)、膀胱镜、输尿管镜等检查提示同时有2个或2个以上尿路器官发生尿路上皮肿瘤.结果 6例行根治性患侧肾、全输尿管切除术及膀胱部分切除术;3例行根治性患侧肾、全输尿管切除术及膀胱全切除术加尿流改道术;1例行患侧输尿管末段切除术、膀胱全切除术.目前8例存活,其中1例发生后尿道肿瘤行尿道全切除术;2例分别于术后18个月和32个月死亡.结论 应用超声、IVU、RP、CTU、MRU、膀胱镜、输尿管镜检查等对多器官尿路上皮肿瘤的诊断具有重要意义.应根据肿瘤分期和级别及患者的情况,选择不同的手术方式.术后应加强监测、密切随访.
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胰腺实性-假乳头状瘤(一例报告及文献回顾)
胰腺实性-假乳头状瘤(solid-psuedopapillarytumor,SPT)甚为罕见,1959年Frantz首先报告4例此病病人,术前均误诊为非功能性胰岛细胞瘤.该病名称较多,如实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状上皮肿瘤等.
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膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告
淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.
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胰腺乳头状肿瘤临床病理及免疫组化的研究
胰腺乳头状肿瘤(papillary neoplasm of the pancreas, PNP)是一种相对少见及组织学起源尚有争议的肿瘤,又称乳头状囊性上皮肿瘤、实性乳头状肿瘤、乳头状囊性肿瘤、囊性-实性肿瘤等,具有独特的临床病理特征,大多表现为良性临床病程,手术切除治愈率较高,易与其他胰腺肿瘤相混淆.现报道4例,并结合文献对其进行探讨.
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神经型钙黏附蛋白与恶性肿瘤的关系
神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)在上皮恶性肿瘤中表达上调,且与上皮-间质转换关系密切,N-cadherin高表达提示肿瘤的能动性和转移能力增强,在肿瘤的发生、浸润、转移、血管生成中起了重要作用.ADH-1作为N-cadherin抗体的一个全身性抗癌药,诱导靶细胞的凋亡,破坏肿瘤组织中的血管,通过破坏胞外N-cadherin间的黏附,改变N-cadherin和成纤维细胞生长因子受体(FGFR-1)间的关系,破坏FGFR-1,导致FGFR-1表达缺失,从而破坏肿瘤血管,抑制肿瘤的生长,为临床肿瘤的治疗提供了理论基础.
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肾脏黏液性管状和梭形细胞癌三例
肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是2004年WHO泌尿和生殖系统肿瘤分类新确定的一种少见的低度恶性肾上皮肿瘤,以往常被诊断高度恶性肉瘤样癌或集合管癌[1],自2000年至2008年我院共收治3例,现报告如下.
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脐尿管癌17例临床分析
脐尿管癌是少见的恶性上皮肿瘤,由于部位特殊,给早期诊治带来一定困难.现总结我院1986年1月~2000年1月收治的17例脐尿管癌,报告如下.
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肝脏原发上皮-肌上皮癌首例报告
目的 报道首例原发于肝脏的上皮-肌上皮癌患者.方法 描述我院收治的1 例经病理学明确诊断的肝脏原发的上皮-肌上皮癌的临床表现、影像学改变、病理特点等.患者女性,37岁,体检发现右肝直径10 cm肿瘤,接受多项影像学(B超、CT、MRI)检查、反复肝脏穿刺活检和甲胎蛋白检查,但均无特异性,术前未能明确诊断.结果 行右半肝切除,术后病理检查显示双套管样结构,免疫组化染色证实为上皮-肌上皮癌.结论 该肿瘤在肝脏原发为罕见,术前诊断困难,需术后病理及免疫组化染色确诊.