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吸毒者血浆β-内腓肽、P物质及cAMP、cGMP含量的变化
近年来,吸毒者不断增加, 戒毒工作已成为医学界关注的课题.目前我国对毒品依赖的研究工作还刚起步,病因探讨多限于调查吸毒动机、家庭、社会、环境因素和人格特征等.研究存在着诊断欠仔细、戒毒手段单一和科学性欠强[1].毒品依赖本身就是一种精神障碍,在不同国家和地区的精神疾病分类与诊断中, 均包括阿片依赖及其所致的精神障碍[2].
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胃肠道上皮肿瘤的病理分类与诊断
胃肠道上皮肿瘤的病理分类及分级近年有较大进展,本文概述了帕多瓦和维也纳两次国际会议提出的新分类及其修订方案.该方案有助于解决国际病理学家在诊断胃肠肿瘤时的分歧,促进病理工作者与临床医生的良好交流,对临床治疗具有较好的指导作用.
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2016年ADA糖尿病医学诊疗标准解读
美国糖尿病协会(ADA)近日发布了更新的2016年糖尿病医学诊疗标准(Standards of Medical Care in Diabetes,以下简称2016ADA标准).按照惯例,2016ADA标准发表于2016年1月的Diabetes Care增刊上,共讨论了14个章节的内容:S1.糖尿病优化管理策略;S2.糖尿病的分类与诊断;S3.糖尿病的基础治疗与综合评估;S4.2型糖尿病的预防;S5.血糖管理目标;S6.肥胖2型糖尿病患者的管理;S7.血糖控制方案;S8.心血管疾病及风险管理;S9.微血管并发症和足部治疗;S10.老年糖尿病管理;S11.儿童和青少年糖尿病管理;S12.妊娠合并糖尿病管理;S13.院内糖尿病管理;S14.糖尿病的倡议.
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国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南(摘译)
足感染的分类与诊断1.糖尿病足感染必须通过临床诊断,以局部或者全身的体征或炎症的症状为基础(强/低)。2.糖尿病足感染的严重性要使用美国感染学会或国际糖尿病足工作组感染程度分类表进行评估(专家推荐为强度,循证医学证据为中度)。
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两性畸形伴发精神障碍一例
患者女,52岁,未婚,高中文化,超市理货员.患者于1980年出现反复洗手,不允许别人碰自己的衣物,被子要叠成方方整整;1983年首次来我院就诊,诊断为强迫症,给予阿米替林50mg/d、左洛复50 mg/d等治疗.近2年出现记忆力减退,2010年10月因与母亲发生矛盾后,记忆力减退加重,易怒,怀疑母亲偷了自己的钱,于2010年11月19日住我院治疗.既往史:原发性闭经,染色体异常,骨龄延迟;患者母亲在孕初曾接受抗结核治疗;患者个性开朗;父母非近亲婚配,无精神病家族史.体格检查:身高138 cm,外观女性,女性外阴,腋毛及阴毛生长少.心电图:完全性右束支传导阻滞.生化检查:总胆固醇6.47 mmol/L,甘油三酯4.29 mmol/L.头颅核磁共振检查:脑干及双侧放射冠、半卵圆中心、皮质下多发小腔隙灶、老年脑改变.妇科B超检查:幼稚型子宫,双侧卵巢显示不清.染色体核型:mos 47,XYY[34]/45,X[16].精神检查:意识清,定向检查无法完成,认为母亲谋其钱财,情感及行为较为幼稚,远事、近事、即刻记忆均受损,智能全面减退,自知力缺乏,社会功能受损.入院初,患者无法自行找到所属床位,三餐及生活料理需督促下进行.有重复摆放衣服的行为.根据中国精神障碍分类与诊断标准诊断为:强迫症;器质性精神障碍.入院后给予氯米帕明50 mg/d,奎硫平200 mg/d,阿普唑仑0.8 mg/d,茴拉西坦800 mg/d.住院1个月后对母亲的敌对情绪缓解,记忆力改善,但情感及行为表现仍较为幼稚.
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大剂量五氟利多致急性帕金森氏综合征1例
患者女性,45岁,因练气功4年出现精神异常.主要表现为疑心有人议论自己,大师张XX经常在体内剌自己,紧张,害怕,行为怪异而入院.根据CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准诊断为气功所致精神障碍.临床经抗精神病药氯丙嗪175mg/日~275mg/日治疗,三个月后痊愈出院.为了巩固疗效嘱回家后继续维持用药3~6个月时间.
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骨质疏松症的现代分类与诊断
骨质疏松是代谢性骨病的一种病理表现,是指骨密度(BMD)或骨矿量(BMC)下降、骨微结构损坏、骨强度降低、骨折危险性上升等一系列临床情况或某些疾病体征的统称,可为局部性,也可为全身性,其含义较广,而骨质疏松症(osteoporosis,Op)是专指以骨质疏松为主要临床表现的一类疾病,是一种临床综合征,其含义较狭.
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2016年ADA糖尿病医学诊疗标准解读
美国糖尿病学会(ADA)近日发布了更新的2016年糖尿病医学诊疗标准(Standards of Medical Care in Diabetes,以下简称2016ADA标准)[1]。按照惯例,2016ADA标准发表于2016年1月的Diabetes Care增刊上,共讨论了14个章节的内容:S1.糖尿病优化管理策略;S2.糖尿病的分类与诊断;S3.糖尿病的基础治疗与综合评估;S4.2型糖尿病的预防;S5.血糖管理目标;S6.肥胖2型糖尿病患者的管理;S7.血糖控制方案;S8.心血管疾病及风险管理;S9.微血管并发症和足部治疗;S10.老年糖尿病管理;S11.儿童和青少年糖尿病管理;S12.妊娠合并糖尿病管理;S13.院内糖尿病管理;S14.糖尿病的倡议。
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肝豆状核变性所致精神障碍的脑电图分析
本文回顾30例肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)所致精神障碍患者的脑电图资料,以分析其脑电图特征并探讨脑电图在肝豆状核变性所致精神障碍的临床价值.一、资料及方法(一)一般资料本组收集我院2002年至201 1年精神科就诊并诊断符合中国精神疾病分类与诊断第3版(CCMD -Ⅲ)[1]标准的肝豆状核变性所致精神障碍病例30例,男性13例,女性17例,年龄47岁至61岁,平均年龄52岁.受文化教育程度:小学及以下6例,初中13例,高中及以上11例.职业:农民7例,工人15例,干部8例.
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精神障碍的分类与诊断标准研究进展(一)
1 精神障碍诊断简介临床思维方法是指临床医生根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析综合,判断推理找出疾病本质特点,确定诊断和处置原则的过程.在临床工作中误诊的原因大致可归纳如下:①病史收集欠详细可靠.②病情表现不够充分.③病情观察不够客观, 症状识别不正确.④采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准.⑤诊断思维过程不科学,例如对初始诊断假设采取固定和排他性思维方式.使自己陷于"先入为主"的主观偏见之中.⑥科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好识别.为了达到正确诊断的目的,必须注意疾病的诊断三要件:临床病史与检查、辅助检查,及治疗观察.
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精神障碍的分类与诊断标准研究进展(二)
5中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)简介5.1 CCMD-3的相关前瞻性现场测试我国精神疾病分类正式公布是在1981年,1989年公布了<中国精神疾病分类与诊断标准>第2版(CCMD-2).随着20世纪90年代ICD-10及DSM-Ⅳ出版,于1995年又出版了修订版CCMD-2-R.中华精神科学会鉴于CCMD-2R编写和应用过程中存在的-些争议以及与国际接轨的需要,在1995年成立CCMD-3工作组,在1996~2000年的科研期间,全国有41个单位的114位主要研究人员分为成人组(67位)和儿童组(47位),对17种成人及7种儿少精神障碍分类与诊断标准进行现场测试.
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原发性心肌病分类与诊断中的几个问题
近年来原发性心肌病发病率在国内外均有显著增加.原发性心肌病的病因、分类、诊断和治疗中仍有很多问题尚未解决,现就其分类与诊断中的几个问题,谈谈个人看法.心肌病的分类与存在问题
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对CCMD-2-R人格障碍诊断标准的探讨
我们对CCMD-2-R人格障碍分类与诊断标准问题提出探讨意见.1CCMD-2-R与DSM-Ⅳ、ICD-10的区别
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老年骨折患者合并心理异常的护理干预
老年骨折患者合并心理异常是指年龄≥60岁的老年人,骨折后存在或出现认知、情感、意志及行为方面的改变,出现心境抑郁或语言增多、不眠、猜疑、幻觉、行为异常等症状,经精神科临床医生会诊确诊并符合《中国精神疾病分类与诊断(CCMD-3)》标准的心理异常者.骨折并发心理异常不仅影响骨折的预后,增加并发症的发生率,还可因延迟康复而增加疾病负担.我院2003~2004年共收治老年骨折患者1379例,其中合并心理异常31例,占2.25%.我们对这些患者实施心身综合护理干预措施,收到了良好的效果.现报告如下.
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针灸配合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症75例
笔者应用针灸配合帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁症(PSD),收到良好疗效,现报道如下.临床资料选择自2004年1月~2008年1月在郑州市第八人民医院住院患者150例,所有病例符合全国第四届血管病学术会议制定的<脑出血、脑梗死诊断标准>,并经CT或MRI证实,无明显失语及意识障碍,无癫痫、青光眼、前列腺肥大病史,能完成各项观察评分,并符合<中国精神障碍分类与诊断>(第3版)中"抑郁症诊断标准".
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网络成瘾干预研究综述
网络成瘾(Internet Addiction Disease, IAD),又称网络依存症、网络成瘾障碍,在临床上也称为病理性网络使用(Pathological Internet Use, PIU).初由美国纽约精神病医生Ivan Goldberg根据精神疾病分类与诊断手册(DSM-IV)中关于药物依赖的判断标准提出,主要作为一种应对机制的行为成瘾.