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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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26例新生儿淋菌性结膜炎的护理
新生儿淋菌性结膜炎,主要为淋病双球菌感染,是一种传染性极强,破坏性很大的超急性化脓性结膜炎[1,2].新生儿则通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物直接传染.一般在出生后2 d~3 d内发病,短者可在产后数小时.双眼常同时受累,表现为眼睑红肿、眼痛、流泪畏光、充血水肿,有大量分泌物,初为浆液性,不久转为脓性.炎症累及角膜时可出现角膜浸润、混浊、严重者出现溃疡、穿孔、易导致失明、新生儿败血症等.为了提高对本病的认识,现将我院2003年元月至2004年元月收治的26例新生儿淋菌性结膜炎报告如下.
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血清CA125检测及其临床意义
血清CA125检测已经有20年历史,CA125测定肿瘤标志物的检测方法,完全不同于由绒毛分泌的绒毛促性腺激素(hCG),后者具有极高的特异性与敏感性.而肿瘤则没有特异性抗原,只有肿瘤相关性抗原,因之特异性差.所以需要了解CA125测定的原理才能很好的应用于临床.一、基本概念1981年Bast等以卵巢上皮癌细胞株OVCA433为抗原制备了单克隆抗体OC125,OC125所识别的抗原称为CA125.用放射性同位素131I标记OC125后可进行卵巢上皮癌的检测.并以OC125检测各种组织,发现CA125不但存在于卵巢浆液性上皮癌中,尚存在于下列组织:(1)间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜及心包膜;(2)副中肾管上皮,包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等.
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巨大卵巢浆液性囊腺瘤恶变治疗后妊娠分娩1例
资料:女,22岁,未婚,因腹胀1月余行B超检查,提示盆腹腔探及10.9cm×19.8cm巨大囊性混合性包块,其内且有5.8cm×5.3cm强回声光团,有多数分隔,于1999年3月22日人院.入院后身体检查:生命体征平稳,体重60kg,身高160em,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,下腹触诊及肛查可触及下腹有如孕7+月大小包块,质中等,表面光滑,活动欠佳,压痛阴性.无腹壁及双下肢浮肿,大小便正常.
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宫内节育器异位至腹壁切口1例
资料:女,25岁,G1P1,因剖宫产后腹壁切口肿痛4个月入院.于4个月前自觉剖宫产腹壁切口肿痛,查体见下腹正中长约13cm手术瘢痕,瘢痕下1/3段肿胀,轻压痛,按压有少量浆液性渗液.
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浆液性卵巢肿瘤实施CT诊断分析
目的:探究分析浆液性卵巢肿瘤实施C T诊断的临床效果.方法:随机选取2015年1月—2017年1月期间我院实施C T诊断的41名(50个浆液性卵巢肿瘤)浆液性卵巢肿瘤患者为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,对患者肿瘤内部密度、部位、瘤壁、分隔软组织成分、囊内外赘生物、网膜种植、腹水及淋巴结转移等进行重点观察,对照患者手术病例缩减,对患者肿瘤良恶性特点进行对比.结果:附件区肿瘤所占比例为66%,大直径大约为3~40c m.浆液性卵巢肿块影响具体分为3种类型:其中有11名患者为Ⅰ型囊性,36名患者为Ⅱ型囊实性(包括17名Ⅱa型以囊性为主,12名Ⅱb型混合性,7名Ⅱc型以实性为主),3名患者为Ⅲ型实性.结论:患者附件区为常见的浆液性卵巢肿瘤生长部位,并以I、Ⅱa及Ⅱb型为常见,良性肿瘤比较常见的是I型,而恶性肿瘤比较常见的则为Ⅱa型与Ⅱb型.CT能够将患者卵巢肿瘤具体特征清晰的显示出来,对鉴别I、Ⅱa及Ⅱb型浆液性卵巢肿瘤具有很大应用价值.
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中医辨证分型施治变应性鼻炎的探讨
中医辨证分型施治肺气虚型:临床表现遇风寒则喷嚏频作,鼻流清涕,得温症减,面色苍白、手足厥冷,心悸气短,自汗神疲,动则益甚,舌淡苔薄白,脉沉细无力.鼻腔镜检可见黏膜苍白或淡红,多量浆液性分泌物.治则:疏散风寒,温肺固表.方药:黄芪30g,党参25g,白术20g,防风10g,荆芥10g,桔梗15g,细辛5g,辛夷15g,甘草15g.水煎服,3周为1疗程.便溏加薏仁、扁豆,畏寒肢冷加附子、炮姜,流黄浊涕加双花、连翘、黄芩.
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右巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤误诊1例
典型病例患者,女, 70岁.2年前发现左腹小儿拳头大小肿物伴间歇性腹痛,在当地就诊,未做任何影像学检查.于入院前3天突然出现左腹阵发性疼痛,疼痛向右肩部放射,当天疼痛自行缓解,入院前1天下腹部又出现持续性疼痛并阵发行加剧.体查:下腹部膨隆,压痛.左中下腹部可触及12cm×15cm大小的肿块,质软,活动度差,局部叩诊浊音.
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丽江纳西族妇女产后恶露情况的临床研究
按<妇产科学>第6版,恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织物.分为,血性恶露,约持续3~4 d;浆液性恶露,约持续10 d;白色恶露,约持续3周[1].
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绝经后巨大卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤一例
1 典型病例女性,70岁,绝经20年,因下腹坠痛6 d于2008年5月4日人院.患者绝经20年,绝经后无异常分泌物,6 d前无诱因出现腰痛及下腹坠痛,无发热,二便无异常,体重无下降.
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绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例
1典型病例女性:65岁,绝经20年.因下腹坠痛10天入院.患者自诉已绝经20年,绝经后无异常分泌物,10天前无诱因出现下腹坠痛,无发热,二便无异常,体重无下降来我院妇产科门诊就诊.入院检查:体温36.5℃,呼吸76次/分,脉博18次份,血压130~80mmHg.患者一般状态良好,轻度贫血外观,心肺未见异常,腹部膨隆,无压痛,无反跳痛,无移动性浊音.妇科检查示外阴老年型,阴道通畅,无异常分泌物,子宫颈萎缩,宫体前位,右附件区可触及双拳大囊性肿物,压痛(+),活动度欠佳,左附件区未触及异常.
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浆液性气胸
关键词: 浆液性 -
胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤35例临床病理分析
目的 探讨胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理学特点.方法 回顾性分析35例胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理资料.结果 35例患者平均年龄为54岁,男女之比为1∶1.77.肿瘤位于胰头7例(20%),胰颈4例(11.4%),胰体尾24例(68.6%).临床影像学表现均为胰腺囊性占位.所有患者均行手术治疗,其中浆液性囊腺瘤27例(77.1%)(微囊型20例、寡囊型7例),黏液性囊性肿瘤伴异型增生8例(22.9%)(伴低级别异型增生6例、伴中级别异型增生2例).浆液性囊腺瘤为多房囊性,囊壁衬覆扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形或卵圆形,无明显异型和核分裂.黏液性囊性肿瘤伴低级别异型增生为多房囊性,囊壁衬覆柱状上皮,细胞核增大、位于基底部,胞质内含有黏液,囊壁内有富于细胞的卵巢样间质;伴中级别异型增生者可见乳头状突起及隐窝样凹陷形成,细胞排列呈假复层,核拥挤、增大,可见核分裂.30例经6个月至4年的随访未发现肿瘤复发或转移,5例术后痊愈,随访失联.结论 胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤相对少见,掌握临床病理特征有助于准确的病理诊断.
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腹膜第二苗勒系统病变的病理诊断
女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系,它们不仅与女性苗勒管上皮发生来源相同,即都来自于体腔上皮及其邻近的间充质,还具有向苗勒管上皮及其间质分化的潜能.因此,目前将这部分具有很强化生能力的腹膜苗勒管上皮及间质称为第二苗勒系统(Secondary mullerian system)[l,2].近年来,已揭示不少由女性腹膜发生的病变,其组织结构及抗原表达与女性苗勒管发生的病变相同.这些病变分为上皮性及间叶性二大类.上皮性病变包括浆液性、宫内膜样、粘液性及移行上皮等类型,间叶性病变包括腹膜蜕膜异位,宫内膜间质肉瘤,腹膜平滑肌瘤病等.
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输卵管肿瘤分类(2003)
上皮肿瘤恶性浆液性腺癌黏液性腺癌子宫内膜样腺癌
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calretinin鉴别有浆液性渗出的间皮瘤或腺癌
浆液性渗出可能是转移性腺癌和恶性间皮瘤的首发表现,仅仅根据形态学特征鉴别是诊断上的一个挑战.大多数抗体可以识别腺癌,但缺乏识别间皮细胞的特异性抗体.calretinin是一种29kD的钙结合蛋白,正常情况下于中枢和周围神经系统的神经元中表达.已有报道它对间皮瘤可选择性标记,而大部分腺癌却缺失.为了评价其鉴别间皮瘤和腺癌的特异性,我们收集了15个转移性腺癌浆液性渗出物的21个石蜡细胞块(胃肠道1块,乳腺8块,肺12块),9个恶性间皮瘤的16个细胞块,用calretinin的单克隆抗体染色.
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卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的研究进展
长期以来对卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)命名及病理诊断标准一直存在不同的意见.经过30余年的探索,对其本质认识逐步深入,特别是2003年8月在美国马里兰州贝塞斯达举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就卵巢交界性肿瘤的某些病理学方面的分歧取得了较一致的意见[1].本文就近年卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的命名、形态学特征、病理诊断以及预后等方面的进展作如下综述.
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卵巢透明细胞癌诊断及分子标志物的作用
卵巢的透明细胞癌( ovarian clear cell carcinoma, OCCC)的发病率占所有卵巢恶性肿瘤的5%~25%,仅次于高级别浆液性腺癌(70%),其因病死亡率位居第二[1]。 OCCC发病有明显的人种差异,欧美地区OCCC的发病率占总卵巢癌的5%~10%;亚洲地区高发,日本报道 OCCC 的发病率为20%~25%[2]。中国OCCC发病率尚未检索到报道,复旦大学附属妇产科医院2011—2014年的OCCC新诊断病例占所有卵巢原发性上皮性恶性肿瘤的17.1%(72/420)。
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cDNA微阵列技术检测子宫体恶性肿瘤组织中基因的表达变化
子宫内膜癌被分为子宫内膜样腺癌、浆液性乳头状腺癌、黏液腺癌、透明细胞癌,但各种类型在病理形态上相互重叠;同时,病理分型相同的肿瘤患者其对治疗的反应和预后各不相同[1].
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对输卵管浆液性腺癌的新认识
输卵管癌在传统上被认为主要是继发癌,原发性输卵管癌的发病率很低,在女性生殖道肿瘤中居次要地位.近年研究显示,输卵管伞端存在与浆液性腺癌有关的系列病变,尤其是早期癌与前驱病变,表明输卵管伞端是多数盆腔浆液性腺癌的起源地,从而在很大程度上颠覆了人们以往对输卵管癌的认识,有关输卵管癌的定义、病变谱系、临床与病理形态等重要概念均需更新.为此,我们对有关输卵管癌的新的研究进展介绍如下.