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多形性腺瘤基因样蛋白2在CBFβ/MYH11阳性急性白血病中的表达和意义
多形性腺瘤基因(PLAG)家族为锌指蛋白的新亚科,包括PLAG1、多形性腺瘤基因样蛋白(PLAGL)1和PLAGL2 3个成员, 三者有高度的同源性.其中PLAG1在染色体8q12的易位的多形性腺瘤涎腺、成脂细胞瘤、肝毒细胞瘤中表达升高[1-3].
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多形性腺瘤基因样蛋白2在CBFβ/MYH11阳性急性白血病中的表达和意义
多形性腺瘤基因(PLAG)家族为锌指蛋白的新亚科,包括PLAG1、多形性腺瘤基因样蛋白(PLAGL)1和PLAGL2 3个成员, 三者有高度的同源性.其中PLAG1在染色体8q12的易位的多形性腺瘤涎腺、成脂细胞瘤、肝毒细胞瘤中表达升高[1-3].
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血清CA125检测及其临床意义
血清CA125检测已经有20年历史,CA125测定肿瘤标志物的检测方法,完全不同于由绒毛分泌的绒毛促性腺激素(hCG),后者具有极高的特异性与敏感性.而肿瘤则没有特异性抗原,只有肿瘤相关性抗原,因之特异性差.所以需要了解CA125测定的原理才能很好的应用于临床.一、基本概念1981年Bast等以卵巢上皮癌细胞株OVCA433为抗原制备了单克隆抗体OC125,OC125所识别的抗原称为CA125.用放射性同位素131I标记OC125后可进行卵巢上皮癌的检测.并以OC125检测各种组织,发现CA125不但存在于卵巢浆液性上皮癌中,尚存在于下列组织:(1)间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜及心包膜;(2)副中肾管上皮,包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等.
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胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例
患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院.1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰.曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解.10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状.个人及家族史无特殊记载.体检:体温38℃,发育正常,营养差,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颅五官正常,气管无移位,右侧胸泡满,下部较明显、肋间隙消失,呼吸运动减弱,右侧肩胛线第4肋间以下叩诊实音,听诊呼吸音消失,无干湿性罗音,左肺呼吸音粗.X线胸片报告:右侧有大量胸腔积液.实验室检查:血沉55mm/h,血白细胞总数12.0×109/L,中性0.63,淋巴0.37.B超:右侧肩胛线及腋后线第7、8、9肋间隙可见无回声暗区,大液面直径为11.6cm.入院当天胸穿抽出淡黄色胸水1?200ml,细胞数1?680×106/L,白细胞470×106/L,分类多核0.68,李凡他试验阳性,未见癌细胞.诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎.给予异烟肼0.61g、利福平0.6g,吡嗪酰胺1.5g,口服,qd,链霉素0.75g,肌注,gd.20天后,体温恢复正常,但自觉胸痛,气短症状未减轻,X线复查:右侧仍有中等量积液,当日再次胸穿排液约1?000ml,呈血性,胸水仍未发现癌细胞.为进一步明确诊断,于第二次排液后去单县中心医院行胸部CT检查,提示右侧胸膜间皮瘤,手术后活检病理报告确诊为胸膜间皮细胞瘤.讨论:胸膜间皮细胞瘤起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,为一种少见的原发性胸膜肿瘤.按肿瘤的生长方式分为局限型和弥漫型,前者为良性或低度恶性,后者则为恶性.本病可发生于任何年龄,但以40岁以后多见,男性多于女性,右胸腔比左胸腔多见.该病病程较长,早期症状多不典型,容易误诊为结核性渗出性胸膜炎,包裹性胸腔积液,转移性癌性胸腔积液及周围型肺癌.
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结核性胸膜炎的诊断现状与研究进展
胸腔积液是胸膜疾病常见的临床表现,可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病,也可来源于全身性疾病.胸腔积液的可能病因众多,可包括不同病原所致的胸膜感染性疾病;原发于胸膜的恶性胸膜间皮细胞瘤或来自各脏器的转移性癌性胸液;一些结缔组织病、肺梗塞、心肌损伤后也可并发胸腔积液,腹腔炎症可导致反应性胸膜炎.心、肝、肾及缩窄性心包炎等疾病也常并发单侧或双侧性漏出性胸液.但在结核病高疫情国家结核性胸膜炎较多见,在我国约占胸腔积液的半数.
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1例腹腔镜下隐睾并发精原细胞瘤切除术的护理
腹腔内隐睾少见,隐睾恶变更为罕见,腹腔型隐睾患者应明确有无睾丸及隐睾所处的位置,传统的方法是腹股沟区探查,如果未发现睾丸或精索的盲端则需要开腹探查,腹腔镜可以确定睾丸的位置,亦有助于手术方式的选择及判断睾丸本身有无发育缺陷,且创伤小,出血少,痛苦少,恢复快[1].我科2002年12月收治腹腔内隐睾并精原细胞瘤1例,并在全麻下行腹腔镜下右侧睾丸下降固定及左侧恶变睾丸切除术,术后辅以放疗,手术效果好,现将护理体会报告如下.
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基因工程小鼠有助于人类眼癌研究
在美国,每年大约有300个3岁以下的儿童患视网膜恶变所导致的恶性肿瘤(成视网膜细胞瘤),该病是罕见的.相反的,白血病的发病几率是该病的10倍.然而,成视网膜细胞瘤是人类常见的带有遗传性的癌症之一.研究者追踪发现,此乃Rb基因缺失之故.
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中枢神经系统硬膜原发性间叶软骨肉瘤二例
中枢神经系统间叶软骨肉瘤是非常罕见的恶性肿瘤,占原发颅内肿瘤的0.16%[1]。颅内间叶软骨肉瘤早由Dahlin和Henderson于1962年报道[2]。肿瘤通常附着于硬膜,影像学上易与脑膜瘤(脊膜瘤)和血管周细胞瘤混淆[3]。现报道2例骨外硬膜原发性间叶软骨肉瘤,1例发生于颅内左侧颞枕部,1例发生于T1~2水平椎管内硬膜下。探讨该肿瘤的临床影像学表现、组织病理学特点及鉴别诊断并复习相关文献。
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脑膜血管周细胞瘤临床病理学分析
脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)容易复发和远处转移[1],由于其形态学相似于孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),常被误诊.我们总结了17例M-HPC,并收集5例颅内SFT作为对照,分析其临床病理学特征和免疫表型,并讨论其鉴别诊断.
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卵巢Serltoli-Leydig细胞瘤的临床病理研究进展
卵巢Sertoli-leydig细胞瘤(SLCT)是一种少见的性索间质肿瘤(SCST),仅占所有卵巢肿瘤的0.5%[1].为了全面认识这一少见肿瘤,以选择适当的治疗方案,我们对其临床病理、分子生物学、治疗及预后的研究进行综述.
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Karl Hürthle生平
Karl Hürthle,德国生理学家和组织学家.病理学中以他的名字命名的有Hüahle细胞和Hürthle细胞瘤.1860年3月16日出生于德国的Ludwigsburg.于1884年在Tübingen大学获得博士学位.
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干扰素及其临床应用(续)五干扰素治疗肿瘤的疗效
1 毛细胞性白血病(HCL)"Cancer"一字的含义包括200种以上的恶性肿瘤.经典的化学合成药治疗肿瘤的反应率一般在15%~29%,虽然20世纪80年代早期的研究已经表明,干扰素对多种肿瘤有明显的抑制作用,但其效果均不足以获得美国FDA的批准.基于干扰素可引起高分化B细胞瘤的缓解,所以临床学家选择了一种罕见的毛细胞性白血病来进行治疗研究.
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CD19抗体介导抗动物B细胞型淋巴瘤(LB-TA287)作用的实验研究
联合应用抗肿瘤McAb和LAK细胞,使其产生抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),是提高LAK细胞疗效很有希望的方法之一.为此,我们观察了单抗CD19介导抗动物B细胞型淋巴细胞瘤作用的影响.试验的靶细胞为TA2小鼠B细胞型淋巴瘤(LB-TA287)模型,由本室建立.
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超声心动图误诊下腔静脉间叶瘤为右房黏液瘤1例
患者女,49岁.劳动后胸闷气短2周余.查体:仅于三尖瓣区可闻及舒张期杂音.心电图示:大致正常心电图.X-线胸片示:心肺无显著改变.超声心动图检查:右房、右室轻度扩大,左房、左室正常.室间隔及左室后壁运动正常,室壁运动欠协调.右房内可见长结节状回声团,内部回声均匀、稍增强.似见细蒂连于房间隔右房侧.舒张期通过三尖瓣口进入右室,收缩期返回右房,活动度好.彩色多普勒示:三尖瓣舒张期前向血流增快.彩超诊断结果:右心肿瘤,考虑为右房黏液瘤可能性大(图1).手术所见:右房内见2个白色条索状肿物,自下腔静脉进入右房,大小分别为2.5 cm×5.0 cm及1.5 cm×1.2 cm,长者经三尖瓣环垂入右室流出道.病理结果:脂肪软骨黏液瘤(间叶细胞瘤)见图2.
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肝脏间叶细胞瘤2例的超声所见
例1 男,8岁.发现肝脏肿大10天,曾有腹痛,查体:右肋下,可触及-4cm×5cm肿物,质硬,压痛移动差.CT检查:肝右叶囊状占位性改变,不排除畸胎类肿瘤可能.
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彩色多普勒对子宫疾病的诊断
目的:探讨彩色多普勒对子宫疾病诊断的应用价值.方法:应用彩色多普勒对50例子宫疾病的患者选择两侧子宫动脉、肌壁的血流连续测量6个心动周期的收缩期高速度Vmax、舒张末期低速度Vmin、血流阻力指数值RI、统计学处理t检验并设50例健康妇女作对照组.结果:1.正常组子宫血流特征呈中高阻型动脉连续波、阻力指数低于正常组,宫壁无明显血流;2.子宫肌瘤子宫动脉RI、S/D低于正常组;3.子宫肌腺病子宫动脉RI、S/D低于正常组;4.滋养叶细胞瘤RI、S/D明显低于正常组.结论:经研究提出应用彩色多普勒,观察子宫疾病的血流频谱对各种不同子宫疾病的鉴别有一定的临床价值.
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1例肝血管外皮细胞瘤围手术期的护理
恶性血管外皮细胞瘤(malignanthemangiopericytoma)属于脉管类侵袭性肿瘤,是一种少见的起源于血管外皮细胞的恶性间叶组织肿瘤,约占血管肿瘤的1%[1].其形成与毛细血管之后的微静脉有关,故可发生于身体的任何部位,以四肢多尤其下肢居多,常呈浸润性生长,次为躯干,头颈部,腹膜后及盆腔等处,而发生于肝脏的血管外皮细胞瘤尤为少见,易被误诊不原发性肝癌Iwamuro等[2].
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2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训
胰岛素瘤(即胰岛B细胞瘤)是临床上比较罕见的一种疾病.由于本病症状多样,临床上极易误诊.本院曾收治两例,误诊长达数年之久,现报告如下.病历摘要例1:女性,51岁,农民,已婚.于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗.开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复.发病无一定规律,近年来病情明显加重,且发病时间多在凌晨,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一次.发病初,常感心悸乏力,随即转入昏睡至昏迷状态.醒转过程中常有手足乱动,兴奋躁动等症.发病间期如同常人.曾四处求医,一直被诊断为癫痫、癔病,长期治疗无效.
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胰岛B细胞瘤误诊癫痫1例
胰岛B细胞瘤亦称胰岛素瘤,在成人并不少见,为器质性低血糖症中较常见病因,其发作形式不尽相同,器质性特征不常出现,极易误诊,我们收治1例误诊为"癫痫"达4年6个月之久,现报告如下:
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脑膜血管周细胞瘤误诊为三叉神经鞘瘤一例
患者男,32岁,维吾尔族,主诉:1年前无明显诱因出现左颞部肿胀,近1个月左眼视力下降,左面部麻木,以"三叉神经鞘瘤"收入院.